Почему у мужчин возникает бесплодие и как его лечить

Почему появляется мужское бесплодие и как его излечить?

Почему у мужчин возникает бесплодие и как его лечить

Еще несколько десятков лет назад вся вина за то, что в семье нет детей, полностью ложилась на хранительницу очага. Было не принято думать, что бесплодным может быть мужчина. И это неудивительно, ведь сексуальная активность мужчины приравнивалась к его детородным способностям. Такого понятия, как мужское бесплодие, не существовало.

При этом причинами возникновения бесплодия у сильного пола могут явиться различные факторы, а нередко и их сочетания. Несмотря на высокий уровень развития современной медицины, не всегда ответ на вопрос, можно ли вылечить от мужского бесплодия, будет положительным.

Почему у мужчин развивается бесплодие

Практически в 20% всех случаев обращения мужчин в специализированные клиники определить патологию и причину ее возникновения невозможно. Обычно в такой ситуации специалисты называют неспособность зачать ребенка идиопатическим бесплодием и не могут точно указать способы его излечения. Но даже тогда они не рекомендуют использовать народные методы лечения без специального обследования.

При этом в медицине выделяется несколько видов такой патологии:

  1. Первичное бесплодие. К этому виду бесплодия у мужчин относят патологию, при которой у женщины, являющейся постоянной половой партнершей в течение 1 года, не наступила беременность.
  2. Вторичное бесплодие. Этот термин подразумевает, что мужчина уже имеет детей, но не способен их зачать в данное время.

Наиболее частыми причинами бесплодия у мужчин могут служить следующие факторы и патологии:

  1. Заболевания, вызванные вирусами и бактериями. Это одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. При этом тесты, проведенные в специализированных клиниках, показывают, что часто к патологии приводят инфекции, распространяющиеся половым путем. Самой опасной из них считается хламидиоз. То же следует сказать и о неспособности к оплодотворению мужчин, переболевших паротитом (свинкой). Но обычно эта патология встречается крайне редко, вероятность ее излечения достаточно высока.
  2. Расширение вен семенного канатика. Варикоцеле можно поставить на второе место по частоте распространения. Иногда мужчины (чаще дети и подростки) достаточно долгое время ощущают неприятные симптомы, боли и тяжесть в мошонке, но не придают этому значения. Со временем развивается варикоцеле, которое может привести к появлению бесплодия у мужчин. Диагностика заболевания, как правило, проводится как визуально, так и при помощи ультразвукового исследования. При своевременном обращении к врачу лечение не требует оперативного вмешательства, в более запущенных случаях устранить патологию можно лишь хирургическим путем.
  3. Гормональные нарушения. Избыток или недостаток гормонов, низкий уровень тестостерона, дисфункция щитовидной железы — все это гормональные нарушения, которые способны вызвать мужское бесплодие. Также частым симптомом гормональных сбоев может служить появление избыточного веса или ожирения.
  4. Бесплодие, связанное с иммунологическими причинами. Из всех ныне известных науке форм патологии эта является самой малоизученной. Как предполагают специалисты, причины появления патологии могут быть связаны с травмой половых органов. Например, при травме яичка мужской организм вырабатывает антитела, которые отрицательно влияют на качество спермы и становятся непреодолимым порогом для оплодотворения. Кроме того, в результате недавних исследований была выявлена четко прослеживающаяся связь между бесплодием и хроническим простатитом. По мнению исследователей, это заболевание не только чаще всего способствует выработке антител к сперме, но и становится причиной угнетения сперматогенеза.
  5. Нарушения сексуального характера. При отсутствии эрекции или ее недостаточном характере неспособность зачать ребенка не вызывает удивления. В этом случае лечение требует тщательного изучения всех факторов развития заболевания и индивидуального подхода к каждому конкретному пациенту. Иногда для устранения патологии требуется вмешательство психотерапевта. Наиболее часто к отсутствию эрекции приводят такие факторы, как излишние физические и эмоциональные нагрузки, прием гормональных лекарственных препаратов и средств для увеличения мышечной массы. Подобные средства увеличивают силу мужчины, но снижают функциональность яичек.
  6. Бесплодие генетического характера. Причины мужского бесплодия могут заключаться в генетических факторах. Как правило, эти факторы проявляются нарушением строения половых органов, качества спермы и некоторыми другими патологиями.

Способы и методы лечения бесплодия

Методы лечения неспособности к оплодотворению достаточно сложны и не всегда приводят к успешному результату. Сегодня существует два пути решения проблемы:

  1. Патогенетический. В первую очередь проводится тщательная диагностика бесплодия у мужчины. Затем врач подбирает необходимый способ лечения, если видит смысл в проведении процедур.
  2. Эмпирический. Диагностика патологии не производится, диагноз не устанавливается. Семейной паре сразу же предлагается провести процедуру ЭКО. Этот метод неопасен и не имеет побочных эффектов. Если мужское яичко содержит хоть один жизнеспособный сперматозоид, зачатие при помощи подсадки эмбриона возможно.

Рекомендации пациентам, страдающим бесплодием

Многие мужчины интересуются, можно ли применять методы народной и альтернативной медицины и рекомендуемые знакомыми препараты без назначения врача. Ответ на этот вопрос категоричен — нельзя ни в коем случае. Это лечение может не только не привести к нужному результату, но и погубить последние живые сперматозоиды в железах.

Способы излечения и терапию должен подбирать только врач, ведущий пациента согласно произведенной диагностике. При этом главное — не только устранить причины бесплодия, но и полностью перестроить мужской организм. Именно так он будет максимально хорошо поддаваться лечению. Для этого потребуется строго соблюдать некоторые ограничения и несложные правила:

  1. Причиной мужского бесплодия часто является употребление алкоголя и никотина. Для того чтобы приобрести способность к оплодотворению, мужчина должен забыть и о первом, и о втором. Сигареты способствуют увеличению окислительного стресса и возникновению излишнего ROS, алкоголь приводит к субфебрильности и гипогонадизму.
  2. Не реже 1 раза в 3-4 дня необходимо иметь половые контакты.
  3. Мужское бесплодие станет более излечимым при умеренных физических нагрузках. Они отлично тонизируют половую систему представителей сильного пола.
  4. Необходимо соблюдение рациона и контроль питания. Кроме того, недопустимо увеличение массы тела. Как правило, избыток веса приводит к увеличению переработки тестостерона в эстроген, а гормон жировой ткани — лептин — угнетает синтез тестостерона.
  5. Необходимо избегать стрессов и эмоциональных перегрузок: обычно они приводят к снижению количества жизнеспособных сперматозоидов в организме.
  6. Следует отказаться от узких плавок и стрингов, сменив их на более просторное белье. В тесном белье происходит перегрев яичек, что обусловливает снижение качества спермы и сокращение ее выработки.
  7. Запрещается посещение бань, саун и парных.

Если врач, к которому обратится пациент, определит, что причину мужского бесплодия можно устранить при помощи народных средств, рекомендуется использовать следующие травы и препараты:

  1. Хорошим эффектом обладает отвар плодов боярышника. Обычно его принимают 3 раза в день по 0,5 стакана. Вместе с боярышником принимают отвары горицвета или бузины, заменив ими утренний кофе или чай.
  2. Для стимуляции половых функций используется смесь мумие и сока моркови в пропорции 1:20. Лекарство принимают в течение 1 месяца.
  3. Бесплодие излечивается при помощи настоя спорыша, который принимается 4 раза в день по 2 ст.л.
  4. Настой шалфея может применяться не только при мужском, но и при женском бесплодии. 1 ч.л. семян заваривается 1 стаканом кипящей воды и принимается 2 раза в день по 1 ложке. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.
  5. Чтобы устранить причины бесплодия, нужно употреблять каждое утро свежевыжатый сок петрушки и сельдерея.

Методы лечения травами запрещается использовать людям, склонным к аллергическим реакциям (особенно на пыльцу, растения и т.п.

), но можно употреблять полезные продукты, стимулирующие выработку сперматозоидов. В первую очередь это грецкие орехи с медом, которые необходимо употреблять в большом количестве.

Также следует включить в свой ежедневный рацион лук-порей, зелень, гранат и морепродукты.

Хорошим эффектом для стимулирования половой функции обладает тыква. Ее следует употреблять в вареном, печеном или сыром виде. Кроме того, из тыквы можно выдавливать сок и выпивать его по 0,5 стакана утром и вечером перед приемом пищи.

Для того чтобы мужское бесплодие обошло вас стороной, придерживайтесь здорового образа жизни, не подвергайте свою психику стрессам, уделяйте время для занятий спортом и прогулок на свежем воздухе, старайтесь употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка, не меняйте половых партнеров. И самое главное — радуйтесь жизни, и ваше мужское здоровье никогда не подведет вас!

Источник: http://KakBik.ru/andrologiya/fertilnost/besplodie-muzhskoe.html

Мужское бесплодие – причины, симптомы и лечение |

Мужское бесплодие - причины, симптомы и лечение |

Наверняка Вам известно, что в некоторых случаях причиной невозможности супружеских пар стать родителями является мужское бесплодие. Вообще как расшифровывается термин “бесплодие”? В каких ситуациях женщину или мужчину можно считать бесплодными, согласно современному медицинскому определению?

Как мужское, так и женское бесплодие. к сожалению, достаточно распространены на сегодняшний день. Думаем, Вы согласитесь, что наличие проблем с зачатием у 15 из 100 супружеских пар – довольно высокий показатель распространенности этой проблемы по всему земному шару.

При этом, как бы удивительно это не звучало для некоторых, в 25-30% от всех случаев бесплодия “виновниками трагедии” являются именно мужчины.

В прежние годы за такое высказывание некоторые представители сильного пола могли бы буквально прикончить врача, посчитав себя при этом оскорбленными. Но как бы этот факт не колил глаза, правда остается правдой.

И сегодня многие мужчины адекватно воспринимают свой диагноз, не перекладывая вину при этом на третьих лиц.

Так что, можно считать, что достигнут значительный успех в этом плане, ведь именно от целенаправленных действий и желания самого пациента поскорее вылечиться и стать родителем зависит, по большому счету, как его собственная судьба, так и судьба его будущего потомства.

Разновидности мужского бесплодия

Как и любая патология, мужское бесплодие имеет свою классификацию. В первую очередь, принято подразделять бесплодие у мужчин на первичное и вторичное. При вторичном бесплодии проблема развивается у человека, ранее уже “познавшего счастье отцовства”. При первичном мужском бесплодии, как вы сами догадываетесь, у мужчины никогда до этого не было детей.

При подозрении на наличие у пациента мужского пола бесплодия его обязательно направляют в лабораторию для определения уровня гонадотропинов. По результатам этого анализа различают бесплодие:

  • нормогонадотропное;
  • гипергонадотропное;
  • гипогонадотропное.

Помимо этого, бесплодие у представителей сильного пола может быть:

  • Идиопатическим, когда определяются изменения в параметрах эякулята, а их причину установить не удается.
  • Иммунологическим. Этот вариант бесплодия связан с увеличением в крови количества антиспермальных антител.
  • Экскреторным. Диагностируется в случаях, когда нарушается пассаж (транспорт) эякулята по половым путям. Экскреторное бесплодие, в свою очередь, может быть обусловлено обструкцией (закупоркой) каким-либо процессом этих самых путей, либо же ситуацией, при которых наблюдается обратное семяизвержение (ретроградная эякуляция).

Почему возникает мужское бесплодие?

Причин тому может быть много. Ниже перечислим 10 основных факторов, которые могут стать причиной развития бесплодия у мужчин. Это:

  1. воспалительные процессы в половом аппарате;
  2. гипогонадизм;
  3. варикоцеле;
  4. ретроградная эякуляция;
  5. наследственный фактор, то есть наличие нарушений генетического характера;
  6. сертоликлеточный синдром, дисгенезия гонад;
  7. закупорка семявыносящего протока или протоков придатка яичка;
  8. токсическое воздействие некоторых лекарств;
  9. облучение;
  10. хронические системные болезни.

Как бы там ни было, при мужском бесплодии наблюдается снижение подвижности и количества сперматозоидов, изменение их морфологии, что приводит к основной трагедии – невозможности сперматозоидов пенетрироваться (войти) в яйцеклетку.

Жалобы мужчины с бесплодием

Итак, какие жалобы может предъявлять мужчина, страдающий бесплодием? Достаточно часто факт невозможности зачать ребенка является основным и единственным проявлением этой патологии.

При наличии явного андрогенного дефицита у таких мужчин обычно наблюдается:

  • уменьшение плотности и размеров яичек;
  • ослабление полового оволосения;
  • ухудшение эрекции, снижение либидо, а также ослабление яркости оргазма;
  • синдром катаболизма (остеопороз, уменьшением силы и снижение массы мышц);
  • депрессивный синдром;
  • нарушение сна, раздражительность, снижение концентрации внимания.

Диагностика мужского бесплодия

Оценивается сперматогенез на основе исследования эякулята, который обязательно должен быть получен минимум после 4-5-дневного полового воздержания.

В анализе определяют подвижность сперматозоидов, их количество и морфологию. В некоторых случаях, несмотря на достаточное количество мужских половых клеток в сперме, отмечается снижением их жизнеспособности, что и становится причиной бесплодия.

Важно также гормональное обследование с уточнением уровней ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина и эстрадиола в крови. К примеру, при высоком уровне ФСГ проводить медикаментозное лечение пациенту нецелесообразно.

Лечение бесплодия у мужчин

Гипогонадотропный гипогонадизм

В случаях, когда причиной мужского бесплодия служит снижение уровня гонадотропинов, внутримышечно назначается хорионический гонадотропин 1000-3000 ЕД через каждые 5 дней. Длительность лечения – 2 года.

Спустя 3 месяца после назначения гонадотропина к лечению добавляются менотропины – 3 раза в неделю внутримышечно по 75-150 МЕ. Длительность лечения также составляет 2 года.

Для уточнения дозировки хорионического гонадотропина у каждого пациента необходимо контролировать уровень тестостерона. На фоне медикаментозного лечения бесплодия его уровень не должен выходить за пределы допустимых значений (13-33 нмоль/л).

Необходимость назначения менотропинов спустя 3 месяца после начала приема хорионического гонадотропина обусловлена важностью стимуляции сперматогенеза у пациента. Спустя 6 месяцев после назначения менотропинов оценивается эффективность терапии в отношении сперматогенеза.

Пролактинома и гиперпролактинемия

При наличии аденомы гипофиза проводится лечение агонистами дофамина (бромокриптин). Подробнее об этой патологии и способах его лечения Вы можете прочитать из статьи “Гиперпролактинемия”. При значительных размерах аденомы, а также сдавливании ею близрасположенных структур мозга, показано оперативное лечение.

Обструкция и варикоцеле

При варикоцеле или наличии препятствия в пассаже эякулята необходимо хирургическое лечение.

Иммунологическое бесплодие

При бесплодии, обусловленном высоким уровнем антиспермальных антител в крови, назначается иммуносупрессивная терапия глюкокортикостероидами.

Инфекции

Инфекционные заболевания половых путей и связанное с ними мужское бесплодие лечат антибактериальными препаратами, которые необходимо выбирать с учетом чувствительности обнаруженной микрофлоры.

Какой бы ни была причина мужского бесплодия, максимальная продолжительность лечения должна составлять 3 года. Если за этот срок положительных результатов добиться не удалось, нужно прибегать к помощи искусственного оплодотворения.

Во время гормонального лечения возможно развитие таких побочных эффектов, как появление acne vulgaris, задержка электролитов и жидкости, гинекомастия.

К сожалению, на сегодняшний день эффективность лечения мужского бесплодия, несмотря на многообразие способов, во всех странах остается достаточно низкой (35-40%).

Видеоролик, посвященный проблеме мужского бесплодия от  врача-андролога Живова Алексея Викторовича:

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

Источник: http://endokrinoloq.ru/muzhskoe-besplodie-ne-tak-uzh-i-redko

Бесплодие у мужчин: причины, признаки, методы лечения / Mama66.ru

Бесплодие у мужчин: причины, признаки, методы лечения / Mama66.ru

Статистика свидетельствует, что около 15% супружеских пар не могут претворить в жизнь свою мечту о ребенке. К сожалению, с годами этот показатель не уменьшается. Изменяется только его структура. Несколько лет назад мужской фактор бесплодия составлял 30%. Женское снижение фертильности встречалось чаще. Сейчас бесплодие выявляется у гораздо большего числа мужчин.

Исследователи выявляют причины ухудшения показателей спермограммы, разрабатывают и активно внедряют новые методики лечения. Итак, можно справиться с мужским бесплодием или нет? Давайте разберемся в этом вопросе.

Почему возникает бесплодие

Половая система у мужчин состоит из члена с мочеиспускательным каналом, предстательной железы, семенных пузырьков, семявыводящих протоков, яичек и их придатков. От состояния и функционирования перечисленных органов зависит способность к оплодотворению. Когда работа их нарушается, возникают признаки бесплодия.

Основные причины снижения фертильности:

  • болезни половых органов инфекционно-воспалительного характера;
  • варикоцеле — расширение вен семенного канатика;
  • сексуально-эякуляторные нарушения;
  • врожденные аномалии;
  • хирургические вмешательства (операции на органах мочеполовой системы).

Причинами мужского бесплодия также могут быть такие системные заболевания, как сахарный диабет, туберкулез, эпидемический паротит. На способность к оплодотворению негативно влияют антибиотики, психотропные, гипотензивные средства, химиотерапия, гормональная терапия.

Отрицательно сказываются на фертильности алкогольные напитки, никотин. Мужское бесплодие может быть связано и с профессиональными вредностями (работа с химическими веществами или в условиях радиации). Негативно влияют на мужской организм высокие температуры.

Работа в жарких условиях, длительное пребывание в банях, саунах приводит к тому, что часть живых сперматозоидов погибает.

Формы бесплодия у мужчин

Различными авторами создано множество классификаций этой проблемы. Одна из самых распространенных включает следующие формы:

  • секреторную;
  • экскреторную;
  • сочетанную;
  • иммунологическую;
  • прочие (неклассифицируемые).

Признаки секреторного бесплодия – уменьшение количества вырабатываемых сперматозоидов. К нарушению образования половых клеток приводят эндокринные причины, которые обусловлены врожденными (гермафродитизм, крипторхизм) или приобретенными (опухоли, паротит, туляремия) патологиями.

Под экскреторным бесплодием понимается полная или частичная непроходимость мужских половых клеток по семявыводящим путям. Причины возникновения этой формы заключаются в воспалительных процессах, врожденных патологиях и травмах половых органов. Иногда к снижению фертильности приводят лекарственные средства (антибиотики).

Под сочетанной формой понимается комбинация секреторной и экскреторной разновидностей. А вот последний пункт классификации включает в себя такие варианты, которые невозможно отнести к вышеназванным формам бесплодия. То есть проблема у мужчин может возникать не из-за нарушения работы органов половой системы, а из-за психологического настроя.

Диагностика бесплодия

Начинается обследование мужчин с общего и специального осмотра половых органов. В ходе него выявляются изменения полового члена (например, фимоз, гипоспадия). Также определяются размеры яичек. Для этой цели применяются специальные инструменты – тестиметры. Объем яичек в норме составляет более 15 мл.

К специальным методам исследования относят УЗИ. Врач оценивает состояние половых органов, включая предстательную железу, выясняет, нет ли каких-либо отклонений.

Обследование мужчин включает в себя оценку качества спермы. В медицине анализы эякулята принято называть спермограммой. Если в ходе диагностики выявляются какие-либо причины бесплодия, врач определяет план дальнейших действий, подбирает соответствующее лечение.

Анализы спермы осуществляются по определенным правилам. Их нужно обязательно соблюдать при сдаче спермограммы:

  • исследование выполняется после 3-4-дневного воздержания;
  • сперму получают путем мастурбации;
  • эякулят собирается в чистую емкость;
  • анализы проводятся в течение часа после сбора семенной жидкости.

В первую очередь выполняется макроскопия. Врач определяет цвет, объем, вязкость семенной жидкости. В норме эякуляту присущи такие признаки, как густая консистенция, непрозрачность, специфический запах. Объем спермы должен составлять от 3 до 3,5 мл.

Если анализы показали меньший или больший объем, это значит, что у мужчины имеются нарушения плодовитости.

Обилие слизи в семенной жидкости может указывать, что причины бесплодия заключаются в протекании воспалительных процессов в семенных пузырьках или предстательной железе.

После макроскопии осуществляется микроскопия спермы. Выявляются подвижные сперматозоиды, их количество. Также устанавливается наличие других клеток и компонентов в сперме (белков, гормонов, фруктозы и др.).

Мужское бесплодие может возникать из-за патологий, которые способен выявить врач по результатам спермограммы:

  • тератозооспермия — анализы показывают, что лишь часть мужских половых клеток имеет нормальную морфологию;
  • аспермия — нет эякулята;
  • азооспермия — анализы показывают, что клетки сперматогенеза присутствуют в семенной жидкости, а вот зрелых сперматозоидов нет;
  • олигозооспермия — признаками мужского бесплодия является наличие менее 50 млн мужских половых клеток в 1 мл эякулята;
  • астенозооспермия — анализы на выявление мужского бесплодия показывают малое количество сперматозоидов, имеющих активное движение вперед;
  • полизооспермия — анализы свидетельствуют о наличии более 150 млн сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости;
  • некрозооспермия — нет подвижных сперматозоидов.

Если есть признаки заболеваний, вызванных микроорганизмами, то врач, занимающийся лечением мужского бесплодия, назначает бактериоскопические и бактериологические исследования. Проводя их, можно узнать, нет ли в организме мужчины конкретного возбудителя.

Важны иммунологические анализы. Они выполняются для выявления спермальных антител с помощью иммунофлюоресцентных методик.

Психологические аспекты проблемы

Мужское, как и женское, бесплодие может возникать из-за психологических проблем. Огромную роль играют представления о семье, отцовстве, сформированные в результате воспитания. Некоторые мысли способны нарушать психическое равновесие и вызывать страх. Мужчины могут бояться того, что их жизнь с появлением ребенка кардинально изменится, появятся лишние расходы, возникнет ответственность.

Психологическое бесплодие лечится. Мужчине следует разобраться в себе, найти причины в подсознании, попытаться справиться с внутренним конфликтом. Однако не всегда удается решить эту задачу самостоятельно, требуется помощь специалиста.

Способы лечение бесплодия

Всех мужчин, испытывающих трудности с зачатием ребенка, принято подразделять на следующие группы: поддающиеся и не поддающиеся лечению. В первом случае выявленные причины бесплодия (различные воспалительные заболевания, эндокринные патологии, варикоцеле) устраняются благодаря применению соответствующих методик лечения.

К необратимым патологиям относят врожденные заболевания. Никакое лечение врач, как правило, не назначает. Оно не способствует восстановлению фертильности у больных мужчин.

Если же не выявляются признаки недугов, и в ходе диагностики не обнаруживаются заболевания, то тогда говорят о проблеме невыясненной этиологии. В таких случаях врач назначает пробное лечение мужского бесплодия.

Применяются витамины, гонадотропины, андрогены.

Если после лечения нет никаких улучшений или выявляются необратимые причины, можно обратиться к специалистам по поводу искусственной инсеминации. На практике осуществляется осеменение эякулятом донора (ИОД), эякулятом мужа (ИОМ), оплодотворение яйцеклетки вне организма с последующей трансплантацией эмбриона в полость матки (ЭКО).

Можно попробовать лечение мужского бесплодия народными средствами. Целители советуют делать отвар боярышника, который усиливает половую функцию (2 ст. л. сырья заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в течение часа).

Готовое средство принимают по 0,5 стакана трижды в день. Однако перед употреблением мужчине стоит задуматься над тем, нет ли у него противопоказаний. Отвар не рекомендуется пить при гипотонии, заболеваниях сердца и почек.

Можно излечиться или нет при мужском бесплодии – вопрос, который задают многие современные мужчины. Когда-то диагноз «мужское бесплодие» воспринимался людьми как приговор. Сейчас эта проблема является не такой уж страшной.

Если анализы указали на бесплодие, то не стоит опускать руки. В большинстве случаев оно лечится. Современные методики дают любому мужчине надежду на то, что в будущем он станет отцом.

Источник: http://mama66.ru/infertility/muzhskoe-besplodie

Причины бесплодия у мужчин. Чем лечить бесплодие?

На правах рекламы

В статье описаны основные причины бесплодия у мужчин, рассматриваются методы лечения бесплодия.

Проблема «хочу завести ребенка, но не могу», к сожалению, масштабная и острая. В России бесплодно более 2,5 миллиона семейных пар. При этом в 50% случаев причина бесплодия кроется в сбоях репродуктивной системы мужчины. То есть более миллиона российских мужчин не могут обзавестись потомством, даже если им очень этого хочется.

Типичная ситуация: семейная пара пытается зачать ребенка, но ничего не выходит. Супруги отправляются на обследование, и вот тут-то выясняется, что с женщиной все в порядке, но у мужчины есть некоторые проблемы: сперматозоидов в эякуляте мало, они малоподвижные и/или дефективные (например, «бесхвостые»).

Ситуация печальная, но не тупиковая. Давайте разбираться, почему не всегда и далеко не у всех мужчин получается стать отцом, а главное – что с этим делать? Существуют две основные формы мужского бесплодия – секреторная и обтурационная.

При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию.

Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров.

Причины бесплодия у мужчин, которые медицина в состоянии диагностировать, условно делятся на четыре категории.

Гормональные нарушения

Гормональный фон предопределяет очень многое – от самочувствия (и даже иногда поведения), до той самой пресловутой фертильности. Если гипофиз или гипоталамус работают не так, как надо, гормональный фон нарушается.

Особенно важно проверить содержание гормонов, если у мужчины была задержка полового созревания или другие признаки неправильного роста и развития в детстве.

Если в крови повышен уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), это может указывать на то, что сперматозоиды в яичках не вырабатываются вообще или их вырабатывается очень мало.

Нарушение работы семявыносящих путей

Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей может блокировать выход сперматозоидов в уретру. При одностороннем нарушении проходимости наблюдается снижение количества сперматозоидов в сперме, при двухстороннем – их полное отсутствие.

Такой дефект бывает врожденным, но очень часто он появляется вследствие инфекционных заболеваний, причем происходит это не из-за самих возбудителей инфекции, а из-за изменений, вызванных воспалительным процессом в органах половой системы.

Любая «болезнь любви» – такая как гонорея или сифилис – может привести к непроходимости семявыводящих путей. Даже трихомониаз и хламидиоз, которые нынче «цепляют» как насморк (и иногда так же несерьезно воспринимают) оставляет рубцы, которые препятствуют движению сперматозоидов.

Нередко воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, особенно часто это встречается при заболевании хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом.

Иногда малая подвижность сперматозоидов является следствием различных заболеваний придаточных половых желез. Нарушения секреции уретральных, куперовых желез или предстательной железы приводят к тому, что мужские половые клетки теряют «боеспособность».

Нарушения эякуляции

Ретроградная эякуляция – это нарушение, приводящее к забросу спермы в мочевой пузырь при эякуляции. Иногда из уретры во время эякуляции сперма вообще не выходит или ее выходит очень мало.

Эта патология может быть врожденной, и может присутствовать у мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, с травмой шейки мочевого пузыря, и у мужчин, перенесших операцию на предстательной железе.

Это также может являться побочным эффектом от приема определенных медикаментов, таких как антидепрессанты и препараты для снижения высокого артериального давления.

Болезни, травмы или дефекты тестикул

Мужские тестикулы – и «фабрика» по производству сперматозоидов, и «банк», где они хранятся. Поэтому любое нарушение их работы, любая инфекция или травма может привести к печальным последствиям. Заболевания яичек могут привести к полному отсутствию сперматозоидов в сперме (азооспермия).

В большинстве случаев причина азооспермии неизвестна, хотя иногда она является следствием инфекции извитых семенных канальцев, в которых осуществляется процесс сперматогенеза.

Например, паротит (свинка), перенесенный после окончания полового созревания, может повредить оба яичка и разрушить клетки семенных канальцев, которые производят сперматозоиды. Если эти клетки разрушены, яички не смогут больше вырабатывать сперматозоиды.

Такой врожденный дефект, как неопущение яичек в мошонку (крипторхизм) – практически гарант отсутствия потомства у мужчины. В принципе, это заболевание лечится, но хирургическое вмешательство потребуется однозначно.

Привести к бесплодию может «варикоцеле» – варикоз вен мошонки. Заболевание сопровождается очень болезненными ощущениями и повышенной температурой внутри тестикул. В результате нарушается сперматогенез, сперматозоиды «болеют» и теряют активность.

Образ жизни и лекарства

На сперматогенез влияют многие лекарственные препараты. Некоторые лекарства от язвы (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов) снижают выработку тестостерона, противогрибковые средства отрицательно влияют на потенцию, а популярный противомикробный препарат метронидазол может подавлять выработку сперматозоидов. На спермограмме могут отразиться даже противопростудные препараты.

О вреде радиоактивного излучения и токсических веществ знают все.

Но многие мужчины почему-то считают, что для того, чтобы подвергнуться подобному вредному воздействию, нужно изображать сталкера в Чернобыле или бегать с автоматом наперевес в зоне поражения отравляющими газами.

На самом деле постоянный контакт с некоторыми химическими веществами, такими как свинец и мышьяк, а также многими видами лаков и красок, также отрицательно сказывается на мужской фертильности.

Снижение количества сперматозоидов могут вызвать такие факторы, как хроническое недосыпание, затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, не говоря уже о курении и злоупотреблении спиртными напитками.

У мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сидячую работу, а также у тех, кто часто принимает горячие ванны или ходит в баню, может снижаться выработка сперматозоидов из-за повышенной температуры в области мошонки.

Как восстановить фертильность и чем лечить бесплодие?

Лечение бесплодия у мужчин, впрочем, как и у женщин, следует начинать только после постановки правильного диагноза, причем сделать это должен специалист после осмотра и ряда анализов.

Методы лечения бесплодия зависят от диагноза.

При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений.

Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Хирургическое лечение показано и в некоторых других случаях, например, при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.

Еще несколько общих рекомендаций для будущих пап:

В первую очередь, необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности.

Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.

Грамотно подобранный специалистом курс витаминов повышает шансы зачать ребенка, да и общее самочувствие и состояние здоровья позволяет улучшить. За 3-4 месяца до зачатия рекомендуется начать принимать Спематон. Входящие в его состав цинк, L-карнитин и витамин Е увеличивают выработку в организме тестостерона и других половых гормонов, необходимых для зачатия.

Компоненты препарата помогают улучшить сперматогенез, увеличить подвижность сперматозоидов и их количество.

Безусловно, следует отказаться от вредных привычек. Иногда нелегко отказаться от бутылочки-другой пивка под футбол, пары рюмок хорошего коньяка и до дрожи желанной утренней сигареты. Но это уже вопрос приоритетов.

Если мужчина хочет взять на руки наследника – придётся жертвовать!

Дата публикации 14.05.2013

Источник: https://materinstvo.ru/art/8328

Отчего возникает бесплодие у мужчин

Отчего возникает бесплодие у мужчин

50% бесплодных браков – это вина мужского бесплодия. Мужское бесплодие вызывается различными причинами: врожденными аномалиями развития половых органов, расстройствами эндокринной системы, хромосомными нарушениями, воспалительными процессами. Бесплодие может развиться в результате иммунной реакции организма, после химиотерапии, облучения, травмы и в силу других причин.

Отчего бесплодие у мужчин

Процесс формирования сперматозоидов идет беспрерывно в организме взрослого, здорового мужчины. Мужская половая клетка созревает около 74 дней, превращаясь в зрелый сперматозоид. Из яичка, где происходил процесс формирования зрелой клетки, сперматозоид попадает в придаток яичка, там он находится до момента эякуляции.

Во время эякуляции сперматозоид контактирует в семявыносящих протоках с секретом предстательной железы и семенных пузырьков – образуется семенная жидкость (сперма), которая выносится наружу во время эякуляции через мочеиспускательный канал.

Для нормального образования спермы требуется пониженная температура (ниже температуры тела). Такая температура поддерживается в нормальных условиях в яичках, так как орган находится в мошонке, вне полости тела.

Любое изменение температурного режима, травма, заболевание и многие другие факторы влияют на хрупкий процесс сперматогенеза, на изменение качества спермы, количество сперматозоидов в спермальной жидкости.

Мужское бесплодие можно разделить на врожденное (первичное) и приобретенное (вторичное). К врожденным причинам относятся различные генетические и хромосомные аномалии, патология развития мочеполовой системы мужчины.

К приобретенным относят следующие причины: вредные привычки (наркотики, курение, алкоголь, переедание), хронические воспалительные процессы мочеполовой сферы, половые инфекции, тяжелые условия труда (высокие температуры, тяжелая экологическая обстановка), травма яичек, лечение онкологического заболевания (химиотерапия, облучение), злокачественная опухоль половых органов мужчины.

Бесплодие у мужчин бывает секреторное, обтурационное и иммунологическое. Секреторная форма сопровождается недостаточной выработкой сперматозоидов, сперматозоиды имеют неправильную форму, малоподвижны.

Обтурационная форма характеризуется нормальным созреванием сперматозоидов, но при этой форме затруднено продвижение сперматозоидов по семявыносящим протокам.

Иммунологическое бесплодие развивается после травмы яичка. Начинают вырабатываться антитела, организм воспринимает ткани яичек как чужеродные и атакует их.

Также у мужчин встречается бесплодие неясного генеза, когда после полного обследования не удается установить причину бесплодия – все показатели в норме.

Причины врожденного мужского бесплодия

К первичному (врожденному) бесплодию относят пороки развития половых органов мужчины – это пороки развития яичек (отсутствие обоих яичек, крипторхизм), врожденное недоразвитие половых органов (первичный гипогонадизм) и другие нарушения. Также к этому типу относятся генетические нарушения – нарушения набора хромосом, их фрагментов.

В результате мутации генов, ответственных за сперматогенез, происходит сбой в репродуктивной функции. Сбои в репродуктивной функции характеризуются изменением качества спермальной жидкости, патологической вязкостью эякулята, появлением антиспермального иммунитета.

Хромосомные аномалии мало изучены на настоящий момент, поэтому о прямой зависимости между хромосомными аномалиями и бесплодием говорить нельзя. Считается, что возникающие проблемы при оплодотворении – это симптом хромосомных аномалий.

Существует прямая связь между бесплодием мужчины и нарушениями кариотипа у этого мужчины, возможное наличие хромосомных нарушений обратно пропорционально количественному содержанию в сперме сперматозоидов. Обязательным показанием для кариотипирования является отклонение в спермограмме страдающего бесплодием мужчины.

Причины приобретенного мужского бесплодия

Развитие бесплодия у мужчин может спровоцировать перенесенный в детстве инфекционный паротит, который вызывает осложнение в виде двухстороннего орхита (воспаления яичек).

Воспаление яичек могут вызвать: грипп, бруцеллез, тиф, гонорея, скарлатина, ветряная оспа, ревматический полиартрит, пневмония и другие инфекционные заболевания.

Наиболее частыми осложнениями орхита, инфекционного паротита являются: бесплодие и импотенция. Хронический орхит вызывает снижение секреторной функции яичек.

К бесплодию приводят вредные факторы на производстве – работа при высоких температурах может вызвать секреторное бесплодие, так как повышенная температура в области яичек приводит к нарушению сперматогенеза. Не рекомендуется мужчинам принимать горячие ванны, часто париться в сауне.

Пристрастие к вредным привычкам может привести к мужскому бесплодию. Наибольший вред репродуктивной функции мужчины наносят наркотики, курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Злоупотребление алкоголем провоцирует жировое перерождение семенных канальцев и разрастание на их месте соединительной ткани, что приводит к рубцовому замещению паренхимы яичек.

Активное курение влияет на изменение состава спермы, снижает количество нормальных сперматозоидов, влияет на репродуктивную функцию в целом.

Переедание и малоподвижный образ жизни вызывают нарушение гормонального баланса в организме, что может вызвать дисбаланс между уровнем мужских и женских гормонов, повлиять на репродуктивную функцию и либидо. Недоедание, нерациональное питание также плохо сказываются на репродуктивной функции мужчины. Недостаток белка, витаминов и микроэлементов могут спровоцировать секреторную форму бесплодия.

Большие физические нагрузки (профессиональные занятия силовыми видами спорта, велосипедный спорт, прием анаболиков) могут привести к атрофии яичек, к бесплодию.

Один из факторов, влияющий на развитие бесплодия у мужчин – это тесное мужское нижнее белье. Тесное нижнее белье мешает нормальному кровообращению в половых органах мужчины, вызывает застой крови и развитие различных патологических процессов.

Оперативное вмешательство на органах брюшной полости может вызвать осложнения в виде непроходимости семявыносящих протоков. Травма яичек, паховой области, опухоли – могут повлиять на развитие бесплодия.

Бесплодие может быть вызвано лечением злокачественного заболевания с помощью химиотерапии или облучения. В этом случае врачи советуют мужчине сохранить свой генетический материал в банке спермы до начала лечения.

Спермограмма как показатель бесплодия

Спермограмма используется для выявления заболеваний половой системы мужчины и его способности к воспроизведению потомства. Во время анализа оценивается количество сперматозоидов в эякуляте, морфологическое строение сперматозоидов, их подвижность, количество зрелых и незрелых клеток, количество и типы лейкоцитов, вязкость эякулята и многие другие характеристики.

С помощью спермограммы определяют следующие патологические состояния спермы:

  • Тератозооспермию – несоответствие норме морфологического строения сперматозоидов (ниже нормы).
  • Олигозооспермия – ниже нормы концентрация сперматозоидов.
  • Астенозооспермия – ниже нормы подвижность сперматозоидов.
  • Азооспермия – в эякуляте отсутствуют сперматозоиды.
  • Аспермия – отсутствуют сперматозоиды, незрелые клетки сперматогенеза, отсутствует эякулят (анэякуляция).

Лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия у мужчин начинается с постановки диагноза и выяснения причин репродуктивной дисфункции. Проводиться лечение может как консервативными, так и оперативными методами, в зависимости от патологии. Так, если репродуктивная дисфункция вызвана нарушением гормонального баланса, показан курс препаратов, содержащих гормоны.

Лечение мужского бесплодия, связанного с ухудшением показателей спермограммы – развитию азооспермии, тератозооспермии, астенозооспермии производится путем приема специальных лекарственных средств или тех или иных биологически активных добавок. Следует знать, что такой лечебный курс обычно продолжается в течение нескольких месяцев.

Лечение секреторной формы начинается с изменения образа жизни: следует полноценно питаться, заниматься спортом соразмерно с возможностями организма.

В некоторых случаях рекомендуется поменять место работы, если тяжелые условия работы не оставляют шанса иметь детей.

Для предотвращения развития бесплодия требуется своевременно лечить воспалительные процессы половой сферы, половые инфекции, гормональные сбои, отказаться от вредных привычек.

Обтурационная форма бесплодия лечится с помощью операции, после обследования и установления степени непроходимости семявыносящих протоков.

При иммунологической форме применяют комплексное лечение – назначаются ферментные и андрогенные препараты, используется методика очищения крови на клеточном уровне (плазмаферез). Проводится на аппаратах, которые прогоняют кровь через специальный фильтр.

Источник: http://www.best-ivf.ru/patients/otchego-voznikaet-besplodie-u-muzhchin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector