Паротит у мужчин

Эпидемический паротит (свинка) и возможные последствия у мужчин

Паротит у мужчин

Свинка (эпидемический паротит, вирусная паротитная болезнь) – детская инфекция. Чаще всего болеют дети до 15 лет, но также заболевание может возникнуть и у взрослого мужчины. Опасно своими осложнениями, которые если их вовремя не диагностировать или неадекватно лечить, могут в дальнейшем привести к необратимым последствием и к невозможности иметь детей.

Опухоли на лице при заболевании паротитом

Клинические проявления

Симптомы, в основном, не зависят от возраста, однако взрослыми болезнь переносится тяжелее. Она может начинаться с неспецифических проявлений, напоминающих простуду. Длится этот период не более 2 дней, когда появляются выраженная общая слабость, недомогание, снижение работоспособности, головные боли, ухудшается аппетит, повышается температура тела (обычно не выше 37,5 °C).

Через 1-2 дня состояние пациента резко ухудшается, появляются специфические признаки, связанные с поражением вирусом железистой ткани.

Заболевание и сразу может начинаться с появления следующих симптомов:

  • высокой температуры тела (до 40 °C и выше);
  • повышенного слюноотделения;
  • болей, отечности возле уха (в месте расположения околоушных желез) с одной стороны, а через пару дней процесс приобретает двусторонний характер;
  • затруднения при открывании рта и глотании.

Кроме околоушных могут поражаться другие слюнные железы, что проявляется появлением припухлости подчелюстной области (сбоку и в центре, под языком).

Если течение заболевания неосложненное, ограничивается клинически значимыми изменениями только слюнных желез, то через неделю припухлость полностью спадает, состояние постепенно улучшается и пациент выздоравливает.

Осложнения

При развитии осложнений,  в число которых входит поражение органов половой системы мужчин, картина болезни меняется.

Орхит — это комплексное воспаление структур яичка

Вирусное поражение желез может привести к развитию воспаления в:

  • поджелудочной железе (панкреатит);
  • мозговой ткани и оболочках головного мозга (менингоэцефалит);
  • яичках (орхит);
  • предстательной железе (простатит);
  • щитовидной железе (тиреоидит).

Каждое осложнение проявляется повторным повышением температуры тела и появлением симптомов, которые указывают на поражение конкретного органа.

При анализе данных по развитию осложнений во время вспышек свинки частота возникновения орхита колеблется от 10 до 40%. Из этого числа нарушается сперматогенез (образование сперматозоидов, которые и обуславливают способность мужчины иметь детей) не более, чем у 15%, полная стерильность (бесплодие) наблюдается очень редко.

Если свинка осложняется орхитом, то проявляется это не в начале заболевания, а приблизительно через неделю, реже – через 14 дней.

Признаки развивающего поражения яичек:

  • повторное резкое повышение температуры тела (может доходить до отметки 40° С);
  • выраженные боли в области одного или обоих яичек;
  • боли отдают в паховую, пояснично-крестцовую области тела;
  • отечность, увеличение размеров мошонки;
  • покраснение кожи надо зоной воспаления.

Кроме орхита, у взрослых мужчин свинка может осложняться и простатитом.

Клинические признаки:

  • боли в области заднего прохода и промежности в целом;
  • усиление болей при мочеиспускании, опорожнении кишечника;
  • при прощупывании через задний проход определяется увеличенная, отечная, болезненная простата.

В этот период очень важно вовремя обратиться к лечащему врачу, при необходимости проконсультироваться у уролога и пройти курс специфической терапии. Это в полной мере может предупредить развитие в дальнейшем нежелательных изменений вплоть до бесплодия.

Диагностика последствий болезни

Диагностика нарушений в сперматогенезе возможна только при наступлении половой зрелости (если мальчик болел в раннем возрасте) или у взрослого мужчины. На половую активность, эректильную функцию вирус паротита не влияет, изменения можно выявить только при специальных медицинских исследованиях.

Значимость основных методов обследования:

  • ультразвуковое исследование мошонки выявляет зоны некротизированной (омертвевшей) ткани и атрофии в яичках;
  • спермограмма показывает в семенной жидкости количество здоровых активных мужских половых клеток и особенности их строения.

Диагноз бесплодия подтверждается, когда в спермограмме нет здоровых сперматозоидов или их количество мало (в норме более половины), а также значительно нарушены строение (дефекты шейки, хвоста или тела) и их двигательная активность.

Способы предупреждения

При появлении болезненных ощущений в паховой области следует немедленно обратиться к врачу!

Основой сохранения способности иметь детей является внимательное наблюдение и адекватное лечение при развитии вирусной паротитной инфекции. Если появляются неприятные ощущения в промежности, особенно на фоне второй волны повышения температуры, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

При развитии орхита показано:

  • соблюдать строгий постельный режим;
  • использовать специальный суспензорий во избежание травматизации;
  • противовоспалительные и противоаллергические средства, способствующие быстрейшему выздоровлению;
  • антибактериальные средства и противовирусные препараты;
  • при тяжелом течении – глюкокортикостероиды (преднизолон), которые эффективно снимают отечность и способствуют стиханию воспаления.

Нельзя применять компрессы и тепловые процедуры, наоборот – для уменьшения отечности и болезненности на протяжении первых 2-3 дней показаны прикладывания холода на пораженную зону (не более, чем на 20 минут каждые 4 часа).

Учитывая, что развитию необратимых изменений в ткани яичек играет роль не только прямое вирусное поражение, а и аутоиммунные реакции вместе со сдавлением мягкой ткани (паренхимы) яичка его плотной белочной оболочкой, то существенно повышают эффективность лечения хирургические методы. Рассечение белочной оболочки при тяжелом течении орхита существенно улучшает отдаленные результаты лечения, способствуя сохранению фертильной функции (способности иметь детей).

Врачи отмечают, что возможно значительное снижение количества здоровых сперматозоидов в сперме (вплоть до полного бесплодия) при тяжелом течении орхита, двустороннем поражении, выраженном отеке. В результате может на протяжении 1-3 лет после болезни наступить атрофия яичка, что обуславливает невозможность выработки нормальной спермы.

Подходы к коррекции фертильных нарушений

Если же после перенесенной свинки количество здоровых сперматозоидов значительно уменьшилось, то необходимо пройти специальное лечение, направленное на стимуляцию процессов сперматогенеза, под наблюдением уролога или андролога.

Основные подходы к терапии:

  • препараты, улучшающие кровоснабжение сосудов яичек и мошонки (химколин);
  • средства, нормализующие иммунные реакции (женьшень, родиола розовая);
  • медикаменты, содержащие мужские половые гормоны для усиления процессов образования спермы (андриол);
  • витаминные препараты, стимулирующие образование новых и повышающие подвижность существующих сперматозоидов.

Если в яичках выявлено разрастание соединительной ткани как результат замещения структур, утративших жизнеспособность, проводят ее хирургическое иссечение.

При выявлении последствий свинки в виде нарушений сперматогенеза, мужчине обязательно нужно пройти всестороннее обследование и соответствующее лечение.

А также находиться под наблюдением врача-уролога.

Так как атрофические процессы в яичках не только обуславливают нарушение фертильной функции, но также повышают риск развития хронических воспалительных процессов и злокачественных новообразований.

Источник: https://urolog-na-domu.ru/epidemicheskii-parotit-svinka-i-vozmojnye-posledstviia-y-myjchin.html

Паротит у взрослых

Паротит у взрослых

Паротит – воспаление одной или обеих околоушных желез (крупные слюнные железы, расположенные с обеих сторон лица у людей).

Причины могут быть разными и делятся на инфекционные (вызывают бактерии или вирусы) и неинфекционные (травмы, обезвоживание, переохлаждения, блокировка железы).

Также паротит может развиваться на фоне других заболеваний, включая некоторые аутоиммунные, сиаладеноз, саркоидоз, пневмопатит или быть неспецифическим, т.е. не иметь определенной причины.

Свинка и неинфекционная форма

Эпидемический паротит (в простонародье – свинка, заушница) – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся негнойным поражением и увеличением одной или нескольких групп слюнных желез, протекает с выраженными проявлениями интоксикации и лихорадки. Возбудителем является вирус рода Rubulavirus, относящийся к семейству Парамиксовирусов. Его вирион (зрелая вирусная частица) впервые был выделен и изучен в 1943 году учеными Э. Гудпасчером и К. Джонсоном.

При неинфекционной форме поражение слюнных желез происходит по причине травмы слюнной железы и проникновения в нее болезнетворного микроорганизма из ротовой полости (например, после операции).

Часто также причиной может послужить обезвоживание, которое может произойти у пожилых людей или после операции. В редких случаях неэпидемический паротит может развиваться, как осложнение пневмонии, тифа или гриппа.

В статье дальше речь пойдет в первую очередь об эпидемическом паротите, т.е. имеющем вирусную природу. Но также в конце разделов будет затронута и неинфекционная форма.

Пути передачи и инкубационный период

Вирус неустойчив во внешней среде, тем не менее, с легкостью передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании). Первые симптомы поражения появляются не сразу: инкубационный (скрытый) период длится две, иногда три недели.

Согласно исследованиям, после перенесения эпидемического паротита остается стойкий пожизненный иммунитет. Лишь в редких случаях фиксируются повторные поражения вирусом.

Многие интересуются: «Почему болезнь называется свинкой?». Дело в том, что опухшие лимфатические узлы меняют лицо до неузнаваемости. Шея при этом сливается с лицом и, видимо, это и стало причиной высокого сходства с поросенком, то есть свинкой.

Характерные симптомы

Принято считать, что паротит – это детское заболевание. Действительно, свинка диагностируется чаще всего у детей от трех до пятнадцати лет. Тем не менее, в связи с высокой заразностью, заболевание иногда встречается и у взрослых, особенно у тех, у кого нет иммунитета к возбудителю (вирусу Rubulavirus).

Симптомы у взрослых часто более выражены, чем у детей. Основные симптомы, характерные для эпидемического паротита у взрослых:

  • отечность и воспаление околоушной железы (продолжается 5-10 дней);
  • болезненное воспаление яичек развивается у 15-40% взрослых мужчин (прошедших период полового созревания). Это воспаление яичек, как правило, одностороннее (оба яичка опухают в 15-30 % случаев эпидемического паротита) и обычно происходит примерно через 10 дней после воспаления околоушной железы, хотя в редких случаях намного позже (до 6 недель). Снижение фертильности (шансов на зачатие) является нечастым следствием воспаления яичек от эпидемического паротита, а бесплодие встречается еще реже.
  • воспаление яичников происходит примерно у пяти процентов подростков и взрослых женщин;
  • ухудшение слуха, которое может быть односторонним и двусторонним;
  • повышение температуры тела (длится около недели, пик (38-39, иногда 40 градусов) наблюдается в первые дни);
  • при пальпации за ушами и в области подбородка возникает болезненность (особенно в точке сосцевидного отростка, впереди и позади мочки уха – симптом Филатова);
  • острое воспаление поджелудочной железы(примерно 4% случаев), проявляющееся как боль в животе и рвота;
  • нарушение выделения слюны, сухость в ротовой полости;
  • боль в языке, особенно со стороны поражения;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • ухудшения аппетита, сонливость, мигрень.

Если у пациента неэпидемическая форма паротита, то нередко происходит выделение гноя из слюнных желез в ротовую полость.

Заболевание иногда может протекать в стертой форме, с неярко выраженной симптоматикой (без температуры и местной болезненности).

Следует отметить, что вирус, проникая в организм, поражает все железистые органы. Помимо слюнных желез, это могут быть яички у мужчин и яичники у женщин, поджелудочная железа и мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга. В связи с этим могут возникать определенные осложнения, описанные дальше.

Фото лиц больных взрослых людей

Нажмите, чтобы открыть или закрыть остальные фото

Диагностика

Во многих случаях диагноз определяется уже при очном осмотре. Доктор проводит тщательный осмотр пациента (пальпируется шея, язык, лимфоузлы) и спрашивает, был ли контакт с больным в последние несколько недель, страдающим паротитом. Если все факты сходятся, то дополнительная диагностика в конкретном случае может и не понадобиться.

Тем не менее, иногда врачу важно определить точность наличия болезни. Например, при стертых симптомах специалист может предположить диагноз и, чтобы исключить ряд других опасных патологий, пациенту рекомендует пройти ряд исследовательских мероприятий.

Метод исследования Краткое пояснение
Выделение вируса паротита из очага Проводятся смывы из глотки, также изучается секрет из пораженной слюнной железы.
Иммунофлуоресцентный анализ (МФА) Проводится взятие мазка из носоглотки. На клеточной культуре можно выявить вирус уже на второй-третий день.
Серологический метод Изучается сыворотка крови. По анализу наблюдается рост антител, что свидетельствует об острой фазе заболевания. Серологическое исследование может проводиться с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), а также путем проведения реакций РСК и РНГА.
Введение аллергена внутрь кожи Вначале заболевания внутрикожная проба будет отрицательной, в последующие дни – положительной.

Терапевт, заподозрив паротит, обязан направить пациента к инфекционисту. В некоторых случаях потребуется дополнительная консультация стоматолога и даже хирурга (вскрыть гнойник, если речь идет о неэпидемической форме).

Лечение

Пациенты, заболевшие паротитом, как правило, лечатся дома. Исключением являются случаи, когда инфекция протекает в особо сложной форме. Рекомендуется домашняя изоляция (срок – до девяти дней). Проведение дезинфекции в зоне очага не обязательно.

Специфического лечения паротита нет. Все мероприятия должны быть направлены на предупреждения осложнений. Рекомендации и назначения пациенту следующие:

  1. Принимать жаропонижающие препараты, если температура тела достигла 38 градусов и более.
  2. Соблюдать постельный режим, не нагружать себя домашней физической работой.
  3. В связи с тем, что под удар попадает поджелудочная железа, рекомендуется ее не перегружать. Стараться кушать легкоусвояемую пищу, не употреблять мучных изделий, а также острых, копченых и кислых блюд.
  4. Если есть предположение о развитии орхита (воспаление тканей яичек у мужчин), то рекомендуется начать курс лечения Преднизолоном (начальная доза должна составлять 40-60 мг, с последующим ежедневным уменьшением на 5 мг). Длительность лечения – неделя.
  5. Соблюдать обильный питьевой режим.
  6. На место припухлости можно наложить сухой тепловой компресс.
  7. В случае, когда возникло осложнение на мягкие ткани головного мозга, назначается спинномозговая пункция для извлечения небольшого количества ликвора.
  8. При развитии острого панкреатита выписываются препараты, ингибирующие ферменты (например, внутривенно Контрикал). Длительность лечения составляет пять дней.

В схему лечения неэпидемического паротита обязательно включают антибактериальные препараты. При большом скоплении гноя назначается вскрытие и дренаж слюнной железы. В таком случае антибиотики вводятся прямо в железистый орган.

Неэпидемический паротит важно правильно лечить, в противном случае заболевание обретет хроническую форму (рецидивы могут возникать от двух до восьми раз в году).

Осложнения

Не смотря на то, что свинка не относится к числу тяжелых заболеваний, в некоторых редких случаях она может спровоцировать серьезные и порою необратимые последствия. Одним из часто обсуждаемых осложнений является орхит. Данная патология может привести к ухудшению качества спермы, что влечет за собою мужское бесплодие.

Вирусная «атака» мягких оболочек головного мозга в некоторых случаях также оставляет негативные последствия. Это может быть чревато развитием энцефалита и менингита.

Исследования пришли к разным выводам относительно того, влияет ли перенесение вирусного паротита во время беременности на увеличение частоты спонтанных абортов.

Профилактика

На сегодня проводится активная профилактика паротита, заключающаяся в вакцинации населения. Первая прививка делается ребенку (независимо от пола) в год, последующая ревакцинация – в шесть лет. В 14 лет моновакцина от паротита проводится исключительно мальчикам. Эффективность вакцины зависит от штамма вируса, но, как правило, она способна защитить от болезни в 80% случаев.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем потом лечить и бороться с осложнениями. Сегодня многие родители отказываются от прививок своему ребенку, считая, что они вредны или даже смертельно опасны. На самом деле, вакцинация поможет укрепить иммунную систему и даже если ребенок или взрослый вдруг заболеет паротитом, то больше шансов избежать осложнений.

Источник: http://zdorovko.info/parotit-u-vzroslyx/

Паротит (свинка)

Паротит (свинка, заушница) – это острое вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желёз. Паротит вызывает вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус паротита устойчив во внешней среде.

Общие сведения о паротите

Заразиться паротитом можно от человека как с ярко выраженными симптомами, так и со стертыми проявлениями болезни. Вирус содержится в слюне больного и передается воздушно-капельным путем (то есть с потоком воздуха) при разговоре.

Отсутствие у больного паротитом воспалительных явлений делает невозможной передачу вируса на большие расстояния (не далее 1- 2 м от больного), поэтому заражаются паротитом преимущественно дети, находящиеся вблизи источника инфекции (из одной семьи или сидящие за одной партой, спящие в одной спальне и т. д.).

Допускается передача вируса через предметы обихода, игрушки, инфицированные слюной больного, но этот путь не имеет существенного значения. Больной становится заразным за несколько часов до начала проявления симптомов. Наибольшая заразность приходится на первые дни болезни (3-5-й день).

После 9-го дня вирус из организма не выделяется, то есть больной не заразен для окружающих.

Восприимчивость к паротитной инфекции составляет около 85 %. Наибольшая заболеваемость отмечается у детей от 3 до 6 лет.

В связи с широким применением вакцинопрофилактики в последние годы эпидемический паротит не встречается, заболеваемость среди детей от 1 года до 10 лет снизилась.

Дети 1-го года болеют редко, так как во время беременности мама передает малышу защитные антитела. После инфекции остается стойкий иммунитет, то есть повторные случаи болезни не встречаются.

Симптомы свинки

Инкубационный период (период от момента заражения до появления симптомов) при паротитной инфекции в среднем составляет 12-26 дней.

Поражение околоушных желёз (паротит) – наиболее частое проявление паротитной инфекции.

Заболевание начинается, как правило, остро, с подъема температуры тела до 38-39 ºС. В легких случаях температура повышается до 37-37,5 ºС значений или остается нормальной. В последующие дни выраженность температурной реакции зависит от распространенности процесса.

Одновременно с повышением температуры тела ребенок начинает жаловаться на головную боль, недомогание, боли в мышцах, снижение аппетита, становится капризным. Нередко первыми симптомами болезни становятся болевые ощущения во время жевания или разговора.

К концу 1-х, реже на 2-е сутки от начала болезни увеличиваются околоушные слюнные железы. Обычно процесс начинается с одной стороны, а через 1-2 дня вовлекается железа с противоположной стороны. Припухлость появляется впереди уха, спускается вдоль нижней челюсти и за ушную раковину, поднимая её вверх и кнаружи.

Увеличение околоушной слюнной железы может быть небольшим. В других случаях околоушная железа достигает больших размеров, отек распространяется на шею и височную область. Кожа над припухлостью напряжена, но без покраснения. Особенно болезненна точка впереди мочки уха.

Увеличение околоушных желез обычно нарастает в течение 2-4 дней, а затем размеры медленно нормализуются. Иногда в процесс вовлекаются и другие слюнные железы – подчелюстные и подъязычные.

Редко, но возможно поражение вирусом паротита нервной системы (развитие менингита) и поджелудочной железы (панкреатит).

Профилактика свинки

Заболевших паротитной инфекцией изолируют из детского коллектива до исчезновения симптомов (не более чем на 9 дней). За детьми, имевшими контакт с больным паротитной инфекцией, проводится наблюдение (осмотр, измерение температуры).

Надежным методом профилактики является введение вакцины. Прививают детей в возрасте 12 мес с повторной вакцинацией в возрасте 6 лет, не болевшие паротитной инфекцией.

После прививки заражение паротитом практически исключено, так как при вакцинации и ревакцинации (повторной вакцинации) формируется прочный (возможно, пожизненный) иммунитет.

Прямых противопоказаний к введению паротитной вакцины нет.

Осложнения свинки (паротита)

При паротитной инфекции в патологический процесс могут вовлекаться яички, яичники, предстательная железа, молочные железы. Процесс может развиться как осложнение, и как самостоятельной заболевание, то есть вирус паротита может изначально подействовать на эти органы. У подростков и мужчин до 30 лет чаще встречается орхит (воспалительный процесс в яичках).

Эта локализация паротитной инфекции отмечается приблизительно у 25% заболевших. После перенесенного орхита остаются стойкие нарушения функции яичек, это одна из главных причин мужского бесплодия. Орхит обычно появляется через 1-2 недели после начала поражения слюнных желез.

Для воспаления яичек характерно: интенсивные боли в паху, усиливающиеся преимущественно при попытке ходить. Яичко увеличивается, уплотняется, при пальпации резко болезненно. Отмечается покраснение кожи мошонки, иногда мошонка может иметь синюшный оттенок. Чаще наблюдается односторонний процесс.

Выраженная припухлость яичка сохраняется 5-7 дней, а затем медленно уменьшается.

Диагностика свинки

В типичных случаях с поражением слюнных желез диагностика не вызывает затруднений. Для постановки диагноза важно знать были ли случаи заболевания в семье или в детском учреждении.

Лечение свинки (паротита)

Больные паротитной инфекцией обычно лечатся в домашних условиях, получая неотложную помощь при острых состояниях. Госпитализируют только детей с тяжелыми формами болезни, особенно в случае возникновения менингита.

Специфического лечения нет. В остром периоде болезни ребёнок должен соблюдать постельный режим 5-7 дней. Особенно важно соблюдать постельный режим мальчикам старше 10-12 лет, так как считают, что физические нагрузки увеличивают частоту орхита.

При появлении симптомов панкреатита ребёнок нуждается в постельном режиме и более строгой диете: первые 1-2 дня должна быть максимальная разгрузка в питании (голодные дни), затем диета постепенно расширяется, но пища богатая жирами и углеводами не рекомендуется. Через 10-12 дней можно кормить ребёнка обычным для него питанием.

Для снятия боли можно применить спазмолитики (но-шпа, анальгин). Для улучшения пищеварения применяют фестал, панкреатин.

Больного ребёнка с орхитом лучше госпитализировать, так как может потребоваться гормональная терапия.

При подозрении на паротитный менингит госпитализация обязательна. 

Источник: https://ztema.ru/illness/pediatriya/parotit

Эпидемический паротит (свинка)

Паротит (свинка) – патология вирусной природы, поражающая нервную систему и железы человеческого организма. Заболевание легко предается от зараженного человека здоровому, но не распространяется на животных. Угрозу заражения больной представляет в первые несколько дней с момента внедрения вируса в организм и еще 5 – 6 дней после появления характерных признаков недуга.

Общая информация

Возбудитель свинки распространяется воздушно – капельным способом, однако не исключена его передача бытовым путем, например, через личные вещи больного. Вирус попадает на слизистую носоглотки, вызывая отек железистых структур. После этого микроорганизм проникает в кровоток и распространяется по внутренним органам.

Эпидемический паротит возникает из-за внедрения в кровоток человека патогенного микроорганизма, содержащего парамоксовирус. Возбудитель свинки быстро погибает под воздействием ультрафиолетового света и дезинфекционных средств. От инфекции чаще всего страдают дети. Мужчины болеют паротитом в 1,5 раза чаще, чем представительницы прекрасного пола.

У  85% взрослых людей в крови обнаруживаются антитела к парамоксовирусу. Это указывает на значимость распространения инфекции. Болезнь в своем развитии проходит несколько этапов, которым предшествует инкубационный период. Его длительность в среднем составляет 2 – 3 недели.

Симптомы заболевания

Возбудитель недуга, попадая в кровь, сосредотачивается в железистых структурах, а также в клетках ЦНС. Через 12 дней после заражения появляются характерные признаки свинки. У детей отмечается:

  • высокая температура;
  • отек околоушных областей;
  • сухость во рту;
  • расстройство ЖКТ;
  • воспаление подчелюстных желез.

Лицо больного раздувается, особенно в подбородочной и ушной зоне. У мальчиков старшего возраста патологический процесс распространяется на яички и простату. При свинке область мошонки становится отекшей и горячей на ощупь. У девочек заболевание затрагивает яичники.

Заболевание в остром периоде у взрослых проявляется:

  • болями в околоушной зоне;
  • ознобом;
  • ломкой суставов;
  • лихорадкой;
  • бессонницей;
  • слабостью в теле.

У всех пациентов отмечается двухстороннее поражение железистых структур. Дискомфорт в воспаленных железах особенно сильно ощущается ночью. Сильный болевой симптом мучает пациента 3 – 4 дня и исчезает полностью через неделю.

Лечение

Лечение паротита, протекающего в неосложненной форме, осуществляется дома. Больным необходимо находиться в постели до исчезновения симптомов патологии. Терапия тяжелых форм свинки проходит в медицинских учреждениях под контролем нескольких специалистов: инфекциониста, эндокринолога, невролога и отоларинголога.

В целом терапия свинки делится на несколько этапов:

  • следование режиму;
  • диета;
  • прием медикаментов.

Соблюдение режима

Даже при легких формах паротита больной не должен выходить из дома в течение 10 дней. Это время может увеличиваться в зависимости от самочувствия пациента. Больному нельзя переохлаждаться, испытывать физические и моральные нагрузки. Несоблюдение этого правила приводит к развитию серьезных осложнений.

Диета

Правильно питания во время заболевания придерживаются для предотвращения панкреатита. Суть диеты заключается в следовании нескольким принципам:

  • потребление низкокалорийных продуктов;
  • частый прием пищи небольшими дозами;
  • потребление достаточного количества жидкости – не менее 2 литров за сутки.

Предпочтение отдается легко перевариваемым блюдам. Это позволяет снизить нагрузку на желудок. В таблице приведен список запрещенных и рекомендуемых продуктов при паротите.

Рекомендуемые блюдаПродукты с ограниченным потреблениемЗапрещенные блюда
нежирное мясо;речная рыба;овощи;крупы;макароны;кисломолочные продукты;супы на втором бульоне. сливочное масло – не больше 50г в сутки;яйца – не чаще 2 раз в неделю;сыр;колбаса;икра. специи;алкогольные напитки;кондитерские изделия;консервация;копчености;редис, чеснок, лук;жирные сорта мяса;свежий хлеб.

Прием медикаментов

Своевременная медикаментозная терапия позволяет избежать последствий свинки. Самолечение недопустимо из-за имеющегося риска осложнений. Нельзя прикладывать теплые компрессы к пораженным областям тела.

При паротите назначаются следующие виды препаратов:

  1. Средства с противовоспалительным действием – Ибупрофен, Найз, Диклофенак. Они сбивают высокую температуру и позволяют уменьшить отек в воспаленных областях.
  2. Кортикостероиды – Преднизол, Дексаметазон.
  3. Антигистаминные лекарства – Тавегил, Зодак, Зиртек. Помогают снизить реакцию иммунитета на попадание в организм патогенного микроорганизма.
  4. Анальгетики – Пенталгин, Баралгин. Средства помогают бороться с выраженными болевыми симптомами паротита.
  5. Ферменты – Креон, Мезим, Панкреатин.

Осложнения

Последствия заболевания проявляются в зависимости от пораженного органа. При вовлечении в патологический процесс органов пищеварения может развиться:

  • повышение уровня сахара в крови;
  • воспаление поджелудочной железы (наблюдается у половины всех зараженных пациентов);
  • диарея или запор.

У 70% мужчин после инфекционного недуга развивается орхит – воспаление яичка. У взрослых мужчин и подростков заболевание встречается чаще, чем у мальчиков младше 11 лет. Острое течение орхита наблюдается с 3 по 10 день свинки.

Кроме того, у мужчин может возникнуть простатит, сопровождающийся усилением боли при мочеиспускании или дефекации. Патология диагностируется при помощи пальпации – ощупывании увеличенной предстательной железы через толстую кишку.

У девочек подросткового возраста после свинки иногда прогрессирует оофорит – патология женских половых органов. Недуг сопровождается спазмами в нижней части живота и лихорадочным симптомом. Признаки болезни исчезают максимум через 7 дней.  Оофорит редко переходит в хроническую форму.

Мастит, как осложнение свинки, наблюдается у пациентов не зависимо от их половой принадлежности. Его течение сопровождается лихорадочным состоянием, уплотнением грудей и их болезненностью при пальпации. Обычно мастит проходит самостоятельно через 3 – 4 дня.

Среди редких последствий свинки следует отметить тиреодит – поражение щитовидной железы. Характерные для тиреодита симптомы — повышение температуры, потливость, болезненность шейных лимфоузлов.

Возбудитель свинки может распространяться на внутренние органы и ЦНС. При поражении нервной системы возникает серозный менингит (у детей 3 – 9 лет) или менингоэнцефалит (у малышей до 6 лет).

Более подробно о симптомах паротита и его возможных осложнениях рассказано в следующем видео:

Профилактика

Основное правило профилактики – изоляция больного в отдельное помещение на 9-10 дней. Кроме этого, всем детям показана прививка от свинки. Вакцинация от паротита считается наиболее эффективным способом профилактики заболевания. Прививание может проводиться по национальному и экстренному графику.

По календарю первая прививка от паротита вводится ребенку в 12 месяцев. При наличии противопоказаний иммунизацию откладывают до 18 месяцев. Считается, что именно в это время организм ребенка способен эффективно выработать антитела на ввод ослабленного вируса.

Повторный ввод вакцины осуществляется при достижении ребенком 6 лет, но не позже этого возраста. Если первая прививка была сделана ребенку позднее 18 месячного возраста, то повторная иммунизация проводится через год.

Можно прививать подростков и детей старше года, если ранее они не проходили вакцинацию. Прививка от паротита особенно важна для незащищенных подростков, поскольку у них заболевание чаще всего протекает с серьезными осложнениями.

Инъекцию препарата выполняют в дозировке 0,5 мл в наружную сторону бедра или под лопатку. Прививание от свинки выполняется следующими препаратами:

  • живой вакциной от паротита (Россия);
  • живой паротитно-коревой вакциной (Россия);
  • трехкомпонентной вакциной от кори, краснухи и паротита (США);
  • вакциной «Приорикс» (Бельгия).

На территории России в большинстве случаев используют живую паротитно-коревую прививку, которую хранят в защищенном от света месте при температуре 4 – 8 градусов.

Эпидемический паротит возникает из-за внедрения в организм одного типа возбудителя. Не всегда легкое течение заболевания свидетельствует об отсутствии осложнений в будущем.

Своевременная диагностика недуга и его грамотное лечение позволит снизить риск непоправимых последствий, а плановая вакцинация поможет вовсе избежать паротита.

Источник: https://naprivivki.ru/zabolevaniya/parotit-svinka.html

Паротит или свинка, болезнь, симптомы и лечение

Паротит или свинка, болезнь, симптомы и лечение

Паротит или свинка, болезнь, которая в народе еще называют заушницей – это инфекционная болезнь, которая может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Паротит вызывается парамиксовирусом, который попадает в организм воздушно-капельным путем, то есть от больных людей, входными воротами для инфекции является слизистая оболочка ротовой полости.

Инкубационный период, то есть время от попадания вируса в организм и до появления первых симптомов составляет примерно 13- 20 дней, наиболее велик риск заразиться у детей, также отмечается, что мужчины переносят паротит в 1,5 раз чаще, чем женщины.

Увеличение или уменьшение инкубационного периода зависит от состояния иммунной системы человека, то есть наиболее опасен в этом плане как раз зимний и весенний период, когда иммунитет наиболее ослаблен и подвержен большему риску, наибольшее количество заболеваний наблюдается как раз в период с марта по апрель.

Иммунитет человека делится на врожденный и приобретенный, а также на естественный и искусственный.

Врожденный иммунитет – это иммунитет, который имеется в наших организмах с самого рождения, приобретенный же, это тот, который мы получаем, переболев некоторыми заболеваниями (естественный), а приобретенный иммунитет, возникающий в результате введения вакцин (ослабленных микроорганизмов) – искусственный приобретенный иммунитет.

Таким образом, при вакцинации от паротита, в организме вырабатывается специфические антитела, распознающие и уничтожающие возбудителя свинки, паромиксовируса.

Что такое паротит

Диагноз паротита ставится на основании тщательно собранного анамнеза, лабораторных данных и других исследований.

Наиболее информативным и достоверным исследованием, подтверждающим диагноз, является бактериологическое исследование крови, спинномозговой жидкости, секрета околоушной слюнной железы. Также использую серологические методы, для выделения возбудителей, но их применение оправданно спустя 1-3 недели после начала самого заболевания.

Симптомы заболевания

Свинка болезнь симптомы у взрослых — фото

Основным симптомом свинки является воспаление железистых органов, в первую очередь околоушных слюнных желез, надпочечников и семенников у мужчин.

Максимальное увеличение температуры происходит на второй день заболеваний, когда происходит резкое увеличение вирусов в организме и активное их распространение по системе крови (гематогенным путем).

При ранней постановке диагноза и вовремя начавшемся лечении, уменьшение симптомов происходит уже на 5 день болезни. Если же лечение не проводилось в первые дни заболевания, то длительность острой фазы болезни возрастает до 20-25 дней.

Полное выздоровление происходит через 1-3 месяца от начала попадания парамиксовируса на слизистую рта, длительность заболевания также зависит от наличия и тяжести возможных осложнений.

Наиболее частыми осложнениями при паротите являются орхит, оофорит, панкреатит, артрит, менингит, простатит и другие.

Осложнения при паротите

Менингит

На развитие менингита приходится приблизительно 80% всех осложнений. Менингит начинает развиваться с воспаления слюнных желез и нервной системы.

У больных при этом выражены так называемые менингеальные симптомы, а именно: скованность мышц шеи, то есть значительное ограничение или отсутствие их подвижности, болезненность при повороте и наклоне головы, симптом Кернига (неврологический симптом, заключающийся в невозможности выпрямить согнутую в коленном и тазобедренном суставе ногу в положении лежа), светобоязнь и другие. У некоторых заболевших, помимо вышеперечисленных наиболее характерных симптомом развиваются признаки энцефалита – воспаления оболочек головного мозга. У таких больных наблюдается развитие ригидности мышц затылка, сильная головная боль, тошнота, слабость, возможны проявления помутнения сознания и бреда.

Орхит

Орхит – одно из наиболее тяжелых и коварных осложнений паротита, в первую очередь из-за своих последствий. Орхит — воспаление яичка и его придатков у мужчин.

Одним из основных признаков орхита является появление сильной боли в мошонке и непосредственно яичке, иногда эти боли могут иррадиировать в надлобковую область. При орхите происходит увеличение яичка, это явление длится недолго и после этого, как правило, начинается их уменьшение.

Спустя время, а это примерно 1-2 месяца может развиться атрофия яичка, которая наблюдается у половины мужчин, перенесших это заболевание, вследствие этого развивается бесплодие.

Оофорит

У женщин велик риск развития оофорита – а именно воспаления яичников, этот процесс может протекать как односторонне, так и с двух сторон. При запущенном процессе происходит не только воспаление маточных труб, яичников, но и скопление в них гноя, что приводит к нарушениям менструального цикла, изменению гормонального фона женщины, а также велик риск развития бесплодия.

Панкреатит

Такое осложнение как острый панкреатит развивается уже на первой неделе паротита.

Больные отмечают резкие боли в верхней части живота, особенно они выражены в эпигастрии, то есть в месте проекции поджелудочной железы на переднюю брюшную стенку.

При панкреатите происходит воспаление поджелудочной железы, при котором, пищеварительные ферменты, вырабатывающиеся железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку.

В норме эти ферменты вырабатываются в неактивном виде, а уже под воздействием щелочной среды двенадцатиперстной кишки происходит их активация.

Это необходимо для того, чтобы переваривание пищи происходило внутри двенадцатиперстной кишки, стенки которой отделены от ее содержимого защитной слизистой оболочкой, ведь ферменты поджелудочной железы в первую очередь направлены на расщепление белковых молекул, из которых также состоят клетки нашего организма, в том числе и сама поджелудочная железа. При панкреатите же происходит активация пищеварительных ферментов, в результате чего железа начинает «переваривать» себя изнутри.

Артрит

Артриты как осложнения паротита представляют собой поражение крупных суставов, развиваются через 2 недели после поражения околоушных слюнных желез. Наиболее вероятны у взрослых. Суставы становятся болезненными, появляется их опухлость, возникают ограничения в движении. Течение артрита и восстановление функции суставов зависит от времени начала лечения.

Как лечить паротит

Лечение неосложненного паротита часто проводится в домашних условиях, при этом больной должен быть максимально изолирован, в том числе и от других членов семьи.

При выявлении этого инфекционного заболевания в учебных или лечебных заведениях обязателен карантин сроком на 21 календарный день. Важным условием полного излечения от заболевания является соблюдение строгого постельного режима не менее 10 дней от начала заболевания.

Лечение медикаментами направлено на уменьшение симптоматики и лечение осложнений. Этиотропного лечения самого паротита нет.

А можно ли защититься

Можно и даже нужно. Для этих целей используют живую ослабленную паротитную вакцину, при введении которой развивается специфический иммунитет. Введение вакцины осуществляется детям в возрасте от 15 месяцев до 6 лет согласно российскому паспорту прививок.

Срочная вакцинация может проводиться в целях профилактики после контакта с зараженным. Прививка от паротита проводится внутрикожным и подкожным способом.

Вакцина против паротита выполняется один раз, то есть никакая ревакцинация не нужна, иммунитет сохраняется на всю жизнь.

Каждый решает сам, стоит ли делать прививку против свинки или паротита себе и стоит ли вакцинировать ребенка, не вызовет ли это заболевание, вместо защиты от него. Однозначно стоит.

Вакцина против паротита не может вызвать само заболевание, поэтому в нашей стране и во многих странах мира придерживаются повсеместной вакцинации населения.

Иногда гораздо легче предотвратить заболевание, нежели страдать от его тяжелых последствий.

Источник: https://OtekHelp.ru/sheja/parotit.html

Ссылка на основную публикацию