Исследование мужского бесплодия

Диагностика мужского бесплодия

Исследование мужского бесплодия

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

3 500

программ ЭКО в 2017 году.

100%

поддержка психолога при бесплодии.

6%

оплодотворения частота ооцитов с культивированием в звуковой среде.

Стать отцом – такое желание посещает множество мужчин, однако некоторые из них сталкиваются с трудностями при его воплощении в реальность. Если на протяжении года активной половой жизни без контрацептивов у партнерши не наступает беременность, то становится возможным говорить о таком диагнозе, как бесплодие.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные.

Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины.

Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Первый этап обследования

Изучение анамнеза

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.).

Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п.

Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Спермограмма

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа.

В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели.

Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

MAR-тест

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

ИФА

Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.

Осмотр андролога

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

Цитологический анализ

Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.

Прочие исследования:

  • Бактериологический анализ.
  • Исследуется секрет предстательной железы.
  • Определение группы крови, резус-фактора.
  • Биохимический анализ крови.
  • Тесты на наличие инфекций.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ на гормоны у мужчин.

Второй этап обследования

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

  • Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
  • Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
  • Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
  • Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
  • Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
  • Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
  • ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
  • Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
  • Изучение посторгазменной мочи.
  • Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

Перечень анализов при диагностике мужского бесплодия

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Первичные анализы на бесплодие у мужчин заключаются в сборе анамнеза, где содержатся все сведения о том, какими заболеваниями страдал пациент. Проводится осмотр и УЗ-исследование. Также назначаются анализы мужчине на установление иммунологического фактора бесплодия и спермограмма.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

Методы диагностики

  • Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
  • Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
  • Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
  • Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
  • Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
  • Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи. Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение.

Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод.

Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Источник: https://altravita-ivf.ru/vse-o-besplodii/diagnostika-muzhskogo-besplodiya.html

Диагностика бесплодия у мужчин: полная схема обследования

Диагностика бесплодия у мужчин: полная схема обследования

Каждая семейная пара рано или поздно задумывается о продолжении рода. Активная половая жизнь без использования контрацепции, как правило, заканчивается наступлением беременности.

Но иногда, зачатие так и не происходит, даже спустя год-два. В таком случае семейной паре рекомендуют пройти обследование.

Если раньше в отсутствии детей обвиняли женщину, то сегодня 40% случаев приходится на мужское бесплодие.

Оглавление: Причины мужского бесплодия Полная схема обследования мужчин для диагностики бесплодия

Причины мужского бесплодия

Методы диагностики позволяют определить, что стало причиной мужского бесплодия и назначить эффективную терапию.

Основные причины развития бесплодия у мужчин:

Важно! Бесплодие отражается на качестве семенной жидкости, количестве и подвижности спермиев.

Обследованием мужского репродуктивного здоровья занимается врач-андролог.

Полная схема обследования мужчин для диагностики бесплодия

Как правило, обследование мужского здоровья начинается с консультации андролога, который собирает анамнез, выясняет жалобы и проводит осмотр пациента. На этом этапе, диагностируют возможные нарушения, оценивают функциональное и анатомическое состояние органов репродуктивной системы. Определяется первичность или вторичность бесплодия.

У мужчин, не имеющих детей, определяют первичное бесплодие.

Вторичное бесплодие диагностируют у мужчин, которые уже имеют детей. Оно развивается в течение жизни вследствие некоторых причин.

Дальнейшую схему обследования выстраивают в зависимости от полученных результатов. Назначают дополнительные процедуры и анализы.

В основном обследование проводят по следующей схеме:

  1. Спермограмма. Позволяет оценить качество спермы. Дальнейшая диагностика зависит от результатов этого анализа. Чтобы получить достоверные данные, мужчина за три дня до сдачи должен воздержаться от похода в баню, интимной жизни и употребления алкоголя. Забор материала осуществляют в медицинском учреждении путем мастурбации.
  2. МАR-тест. Подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие у мужчины. Забор спермы осуществляют тем же способом, как и для спермограммы.
  3. УЗИ и допплерометрия органов мошонки. Обследование придатков и яичек, кровоснабжение этих органов позволяет подтвердить или исключить хирургические, физиологические или воспалительные патологии.
  4. ТРУЗИ предстательной железы и семенных пузырьков. С помощью этого обследования исследуется структура простаты, что позволяет исключить или подтвердить наличие хронического или острого воспаления.

Уточнить диагноз позволяют дополнительные исследования, которые проводят по следующей схеме:

  • гормональный фон. Берут анализ крови на гормоны, отвечающие за протекание сперматогенеза и мужское либидо. Анализ сдают натощак. Забор крови осуществляют в период с 9 до 10 часов утра;
  • генетическое обследование. Назначает врач при обнаружении патоспермии;
  • ПЦР-диагностика ЗППП. Исключает или подтверждает наличие инфекции, передающейся половым путем, которые оказывают влияние на процесс зачатия. Перед сдачей анализа запрещено мочиться на протяжении двух часов. Мазок берут из уретры;
  • секрет простаты. Анализ позволяет исключить или подтвердить воспаление простаты. Перед исследованием необходимо воздержаться от половых актов на протяжении трех дней;
  • биохимия эякулята. Анализ направлен на изучение семенной плазмы. Результат показывает работу семенных пузырьков, придатков яичек и предстательной железы;
  • ROS. Установление уровня свободных радикалов. Гиперпродукция активных форм кислорода (свободные радикалы, озон, перекись водорода) является одной из причин фертильности ROS, что снижает подвижность сперматозоидов и уменьшает их способности к оплодотворению. В результате этого происходит повреждение их мембраны. Более того, повреждаются ДНК хромосомы, что приводит к развитию апоптоза сперматозоидов;
  • электро-микроскопический метод изучения спермиев. Полное изучение сперматозоидов, которое позволяет обнаружить патологию внутренней структуры и содержимого семенной плазмы;
  • акросомальная реакция. Химическая реакция, которая возникает на головке сперматозоида в момент соприкосновения с яйцеклеткой, позволяет ему проникнуть в нее. Подобная реакция происходит только у здоровых спермиев;
  • посев спермы. Назначают при повешенном уровне лейкоцитов или обнаружении бактерий;
  • изучение морфологии по Крюгеру. Обычно выполняется вместе со спермограммой. Однако иногда требуется развернутый анализ спермограммы, который включает в себя анализ спермы, МАR-тест и морфологию по Крюгеру;
  • HLA. Назначают, если женщина не может выносить ребенка. Исследование определяет антигены совместимости тканей супругов. Для анализа сдают венозную кровь;
  • определение онкомаркеров. Исследование назначают при подозрении на онкологические заболевания;
  • проба Курцрока-Миллера. Посткоитальный тест, который позволяет выявить иммунологический конфликт в паре на уровне шейки матки;
  • ПСА. Исследование назначают всем мужчинам после 45 лет;
  • проба Шуварского. Тест на совместимость партнеров. Определяют количество жизнеспособных спермиев в шейке матки после некоторого времени после соития;
  • биопсия яичек. Назначают при азооспермии. Позволяет поставить точный диагноз и скорректировать метод терапии бесплодия у мужчины;
  • лабораторные исследования. Назначаются по показаниям. Посев мочи, анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови.

Важно! Каждый метод диагностики причины бесплодия имеет серьезные показания для исследования и проводится только опытными специалистами.

Большинство случаев бесплодия у мужчин успешно поддается лечению. Главное – пройти комплексное обследование и начать лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Источник: http://OkeyDoc.ru/diagnostika-besplodiya-u-muzhchin-polnaya-sxema-obsledovaniya/

Анализы при мужском бесплодии

Анализы при мужском бесплодии

Для поиска причины бесплодия у мужчин и для постановки точного диагноза врач уролог-андролог назначает обязательные анализы при мужском бесплодии.

Если их окажется недостаточно для выбора наиболее оптимальной терапии, могут быть назначены некоторые дополнительные обследования.

Диагностика мужского бесплодия Лечение мужского бесплодия

Обязательные анализы при мужском бесплодии:

Главный анализ на бесплодие у мужчин – это спермограмма (+МАР-тест). Они отражают мужскую фертильность, т.е. способность спермы к оплодотворению. С этого анализа начинается обязательное обследование мужчин.

Достоверность результата спермограммы зависит от Подготовка к спермограмме.

Гормональные анализы крови

Исследуются гормоны, которые отвечают за нормальное протекание сперматогенеза (образование сперматозоидов) и мужское либидо (сексуальное желание).

Сдаются утром строго натощак.

Анализы крови на инфекции

В обязательное обследование мужчин входит анализ крови на инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, герпес).

ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (мазок)

Исключаются основные инфекции, передающиеся половым путём. Их возможное влияние на снижение качества спермы и отсутствие зачатия, выкидыши и замирание беременности у супруги.

! Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

Назначаются андрологом, исходя из клинической ситуации (при выявленном отклонении от нормальных показателей спермы, при длительном бесплодии, замершей беременности, выкидышей у супруги).

В «ВитроКлиник» Вы можете пройти любые, даже самые редкие генетические исследования, диагностирующие дефекты пола и мужского бесплодия.

Посев спермы

При наличии лейкоцитов или бактерий в сперме дополнительно назначается посев спермы. Таким образом, исключается или подтверждается воспалительный процесс в простато-везикулярном комплексе мужской репродуктивной системы.

Биохимия эякулята

Исследование состава семенной плазмы. Отражает работу предстательной железы, семенных пузырьков и придатков яичек. Отражает уровень фруктозы, лимонной кислоты, нейтральной альфа-гликозидазы, простатической кислой фосфатазы, цинка.

Исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера

Это более углублённое изучение строения сперматозоидов при выполнении обычной спермограммы.

Важно! Все исследования спермы проводятся в «ВитроКлиник» врачами-эмбриологами в собственной лаборатории клиники.

Бывает так, что женщина долгое время не может забеременеть, ходит к врачам, обследуется, и у неё не выявляется никаких причин для этого, скорее всего в этой паре именно мужское бесплодие и анализы для подтверждения или опровержения такого диагноза играют очень важную роль. 

По их результатам определяется причина нарушения фертильности у мужчины и назначается лечение для преодоления этой проблемы. Поэтому очень важно обследование на бесплодие проходить сразу обоим супругам, не теряя драгоценного времени.

Стоимость анализов при мужском бесплодии

Все услуги

Биохимия спермы (эякулят, срок дни – 5) 1 760 руб.
Антиспермальные антитела (эякулят, срок дни – 1) 990 руб.
Выявление фрагментации ДНК в сперматозоидах (эякулят (спецзабор), срок дни – до 5 .) 8 400 руб.
Анализ микроделеций Y-хромосомы при азооспермии (AZF-фактор) (кровь с ЭДТА, срок дни – 10 раб. дн.) 3 150 руб.

Прочитать больше отзывов на форуме

Оксана

Хорошая клиника, врачи профессионалы! Клиника не большая, уютная. Всегда много народу – это говорит только о том, что народ получает все за чем туда идет! после того как забеременела, стала там же на учёт хоть и далеко живем в Мытищах, но я решила уже иже идти до конца со своим доктором!

Подробнее

Сергей

Спасибо за квалифицированную помощь. Проблема решилась. Очень приятно, когда за дело берётся профессионал и понимает, что делает. У нас всё получилось.

Подробнее

Источник: http://www.VitroClinic.ru/analizy-pri-besplodii/analizy-pri-muzhskom-besplodii/

Обследование при мужском бесплодии

Обследование при мужском бесплодии

Бесплодие является не только личной, но и социальной проблемой.

Замечено, что женщины чаще начинают волноваться по поводу потомства, а мужчины избегают обследования, несмотря на то, что упущенное время играет не на пользу.

Необходимо пройти полноценное обследование, поскольку диагностический алгоритм обследования мужчины с подозрением на бесплодие давно отработан и клиники обеспечивают обследование на высоком уровне.

Своевременное обследование и лечение по поводу бесплодия во многих случаях заканчивается долгожданной беременностью.

Первый этап обследования при мужском бесплодии

Первый этап обследования проводится всем пациентам, обратившимся в клинику по поводу бесплодного брака. Прежде всего, оцениваются данные анамнеза: перенесенные урогенитальные заболевания и фертильность в других браках. На этом этапе обследования анализы на бесплодие у мужчин включают спермограмму и определение иммунологического фактора бесплодия.

Анализы (спермы) на бесплодие дают качественную и количественную характеристику сперматозоидов. Нормальные показания спермограммы — в одном миллилитре спермы должно быть 20 миллионов сперматозоидов, 50% из них должны быть активно подвижными и 5 миллионов сперматозоидов не должны иметь патологии строения. Такая сперма считается способной к оплодотворению.

Для получения достоверных результатов анализов на бесплодие у мужчин эякулят должен сдаваться после воздержания в течение 48-72 часов.

При выявлении патологии со стороны сперматозоидов и подозрении на мужское бесплодие анализы спермы должны быть продублированы через 2 недели. Необходимо знать, что в течение этого времени недопустим прием алкоголя и применение препаратов.

Сперма очень подвержена влияниям, даже субфебрильная лихорадка, которая была несколько месяцев назад, может вызвать изменения в эякуляте, даже азооспермию.

Мужское бесплодие (азооспермия) это состояние, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды. Причиной этого является нарушение проходимости семявыносящих протоков или отсутствие образования сперматозоидов. Причиной мужского бесплодия (азооспермия) могут быть генетические заболевания, гормональные нарушения, лучевая нагрузка, двустороннее варикоцеле, опухолевые процессы в яичках.

Для исключения иммунологического мужского бесплодия проводятся анализы на наличие антиспермальных антител в эякуляте и в крови – MAR-тест и ИФА. Положительные результаты тестов говорят о наличии иммунного фактора бесплодия.

На данном этапе обследования можно диагностировать клинические проявления варикоцеле, а также определить обструктивную азооспермию.

Второй этап обследования при мужском бесплодии

На втором этапе обследования мужского бесплодия проводятся анализы: определение гормонального статуса, УЗИ органов мошонки и определение возбудителей урогенитальных инфекций: хламидии, микоплазмы, трихомонады, вирусы. Также врач решает о необходимости генетических исследований и биопсии яичек.

Гормональные исследования проводят при выраженных изменениях спермы и азооспермии. Определяются уровни тестостерона, ФСГ, ЛГ. При ультразвуковом исследовании можно определить изменения в яичках, придатках, предстательной железе. Проводится также цветное доплеровское исследование, при котором выявляется субклинические формы варикоцеле.

Возбудители урогенитальных инфекций, в частности вирусы и хламидии, поражают сперматозоиды и приводят к их иммобилизации. Поэтому эти анализы при диагностике мужского бесплодия имеют большое значение.

Генетические исследования при диагностике мужского бесплодия (анализ кариотипирование) назначают при азооспермии и выраженной патоспермии. Установлено, что 10% случаев патоспермий и необструктивной азооспермии связано с выпадением локусов в Y-хромосоме.

При необструктивной азооспермии проводятся дополнительные анализы на бесплодие – исследование центрифугированного эякулята, так как после центрифугирования возможно обнаружение единичных сперматозоидов.

Это исследование показано для проведения дифференциальной диагностики обструктивной и секреторной азооспермии. Исследование посторгазменной мочи проводится при подозрении на ретроградную эякуляцию.

Во многих клиниках биопсия яичка проводится как метод получения генетического материала для последующего использования в цикле ЭКО-ИКСИ.

В бесплодном браке обязательно обследуются оба супруга. Женщина осматривается гинекологом, берутся стандартные мазки. Анализ на бесплодие у женщин обязательно включает обследование на наиболее часто встречающиеся инфекции: микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, герпетическую и цитомегаловирусную инфекцию.

В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить новообразования матки, яичников, патологию эндометрия, состояние фолликулов и наличие овуляции. Гормональное обследование – это очень важный анализ на бесплодие у женщин.

При сохраненном ритме менструаций гормональные исследования проводятся на 2-5 день цикла. Исследуется уровень пролактина, тестостерона, кортизола и тиреоидных гормонов.

При нарушенном ритме менструаций кроме этого определяется уровень гонадотропинов (ФСГ, ЛГ), андрогенов (Т, 17-ОП, ДГЭА-С) и эстрадиола.

Из дополнительных обследований проводится гистеросальпингография, которая позволяет оценить состояние маточных труб, выявить наличие спаечного процесса пороки развития матки. Иммунологическое обследование показано во всех случаях бесплодия. С этой целью проводят биологические пробы (посткоитальный тест, тест контакт) и определяют атиспермальные антитела.

Обследования по поводу мужского и женского бесплодия можно провести в медицинской клинике «Центр ЭКО». Здесь также проводится лечение бесплодия по разным программам вспомогательных репродуктивных технологий.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Другие статьи

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/3500-obsledovanie-pri-muzhskom-besplodii

Блог

Блог

Сексуальные расстройства как одна из причин бесплодия

Нарушения сексуальной функции мужчины могут стать основной причиной бесплодия или одним из факторов, препятствующих зачатию. Для того, чтобы найти причину и устранить ее (или применить соответствующие репродуктивные технологии), прежде всего необходимо выявить причину расстройств.

Всегда ли крипторхизм ведет к бесплодию?

Крипторхизм – это нарушение, которое возникает еще на эмбриональной стадии развития. Диагноз ставится при рождении: в норме яички опускаются в мошонку, а при крипторхизме одно или два яичка не выходят из пахового канала. Это нарушение – одна из причин мужского бесплодия. Двусторонний крипторхизм приводит к полному бесплодию с большей вероятностью, чем односторонний.

Хромосомные нарушения как фактор мужского бесплодия

Большая группа заболеваний вызвана нарушениями в хромосомном наборе, который формируется в момент зачатия. Хромосомные заболевания отличаются от генетических тем, что их невозможно выявить у родителей: их набор генов абсолютно нормален. Также на вероятность хромосомных аномалий не влияет образ жизни родителей, поэтому нельзя сказать, что такие заболевания обусловлены вредными привычками.

Варикоцеле как причина бесплодия – нужно ли его лечить?

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика. Может сформироваться в подростковом возрасте, если есть предрасположенность – особенности строения сосудов. Примерно у половины мужчин с диагнозом «варикоцеле» ухудшается выработка сперматозоидов.

ЭКО после лечения рака: возможные сложности и варианты решения проблем

Победа над раком всегда дается нелегко. Химиотерапия или облучение атакуют и опухоль, и здоровые клетки.

ЭКО в естественном цикле – кому подойдет?

Программы ЭКО могут проводиться без гормональной стимуляции. В таком случае процедура называется «ЭКО в естественном цикле». Но, несмотря на свои очевидные плюсы, такой подход показан не всем.

Как оценить овариальный резерв?

Запас яйцеклеток в организме закладывается еще до рождения, на эмбриональной стадии развития девочки. Это поистине драгоценный ресурс для любой женщины, которая планирует стать матерью.

Идиопатическое бесплодие: задача со всеми неизвестными

Несмотря на все достижения в области диагностики за последние годы, причину бесплодия установить удается не всегда. В некоторых случаях все возможные обследования не находят никакой патологии ни у мужчины, ни у женщины, но беременность все равно не наступает.

Непроходимость маточных труб – выбрать ЭКО или лечение?

Маточные трубы – это орган, где яйцеклетка сливается со сперматозоидом. После оплодотворения задача трубы – помочь яйцеклетке попасть в матку. Именно этот этап зачатия в ходе ЭКО проводится в условиях лаборатории.

Раннее истощение яичников как причина бесплодия

Запас яйцеклеток, или овариальный резерв закладывается в организме девочки еще на эмбриональной стадии развития. При этом уже сразу после рождения количество яйцеклеток начинает снижаться.

Если при рождении яйцеклеток около 1 000 000, то к началу менструаций у девушки их всего около 100 000.

Этот запас постоянно снижается даже при беременности или приеме оральных контрацептивов, когда овуляция временно приостанавливается.

Врожденные и приобретенные патологии матки

К патологиям матки относят большую группу причин первичного и вторичного бесплодия. Условно все патологии можно разделить на врожденные и приобретенные.

Воспалительные заболевания – одна из причин бесплодия у женщин

Воспалительные заболевания органов малого таза создают угрозу для женского здоровья на протяжении всей жизни. Наиболее распространенные диагнозы из этой группы:

Причины ановуляции и способы ее лечения

Ановуляция – такое нарушение менструального цикла, при котором не происходит выхода яйцеклетки. Соответственно, оплодотворение становится невозможным, беременность не наступает.

Эндометриоз и планирование беременности

В норме внутренняя полость матки покрыта эндометрием – тканью, состоящей из особых клеток.

Под влиянием гормонов, которые вырабатываются гипофизом и половыми железами женщины, эндометрий меняется: сначала разрастается, чтобы во второй половине цикла принять яйцеклетку в случае ее оплодотворения, а в конце цикла, если беременность не произошла, отторгается (возникает менструальное кровотечение).

ЭКО при отрицательном резус-факторе: как проводится и в каких случаях показано?

Каждая женщина, планирующая беременность, должна знать свой резус-фактор. Этот простой анализ нужен, чтобы знать о возможном серьезном заболевании – эритробластозе, или гемолитической болезни новорожденных.

Как пройти ЭКО иногородним пациентам?

Нередко в нашу клинику обращаются пациенты из других городов. Для них мы создали максимально удобные условия, позволяющие сберечь время и силы: часть процедур можно пройти рядом с домом.

Возраст и ЭКО

Одна из главных причин широкого распространения диагноза «бесплодие» – это тот факт, что современные женщины (да и мужчины тоже) откладывают рождение детей на более поздний возраст.

Как ЭКО поможет забеременеть при синдроме поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – комплексное заболевание, которым часто страдают молодые женщины.  

Миома и ЭКО

Миома – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, которая возникает из клеток мышечных волокон. Она может состоять из одного или множественных очагов.

Как состояние эндометрия влияет на ЭКО?

Эндометрий – внутренняя оболочка матки, задача которой – принять эмбрион и обеспечить его питательными веществами для успешного развития на ранней стадии, пока еще не сформирована плацента. Если эндометрий развивается неправильно, даже жизнеспособный эмбрион может не прижиться и ЭКО закончится неудачей.

ЭКО: кто его проводит?

Процедура ЭКО – это сложное многоступенчатое лечение. Так как проблема бесплодия – комплексная, часто включает и мужской, и женский фактор, на разных этапах к процессу лечения подключаются разные специалисты.

Источник: https://proivf.ru/blog/obsledovanie-muzhskogo-besplodiya-shag-za-shagom/

Сдать анализ на бесплодие мужчине

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Согласно медицинской статистике, около половины случаев бесплодия в браках связано с бесплодием у мужчины.

Проблема мужского бесплодия довольно актуальна и требует решения.

Для выяснения причин, повлекших за собой неспособность к зачатию детей, мужчине необходимо пройти комплекс специальных исследований.

Какие анализы на бесплодие сдают мужчины?

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Спермограмма. Один из наиболее важных диагностических этапов.

    Исследование спермы позволяет оценить количество сперматозоидов в семенной жидкости.

    А также оценить их качественные характеристики – подвижность, морфологию. В ходе анализа эякулята оценивается время его разжижения, цвет спермы, ее рН, концентрация лецитиновых зерен, уровень содержания лейкоцитов, наличие эритроцитов и т.д.

  3. Анализ крови на уровень содержания гормонов. При этом оценивается концентрация в крови тестостерона, фолликулстимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ), пролактина и гормонов щитовидной железы.

    Такое исследование позволит выяснить, насколько организм справляется с регулированием репродуктивных процессов и семяпродукции.

  4. Анализ на половые инфекции (ЗППП) и венерические заболевания. Он предполагает исследование на сифилис, гонорею, хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, цитомегаловирус, ВИЧ и вирусные гепатиты. Этот диагностический этап играет важную роль.

    Так как перечисленные инфекции нередко становятся причиной развития у мужчин бесплодия.

  5. Иммунодиагностика на наличие антиспермальных тел. Проводится у обоих партнеров с целью выявления у них возможной несовместимости иммунного генеза. Исследование осуществляется с помощью MAR-тестов или ИФА.
  6. Анализ мочи, собранной после эякуляции.
    Дает возможность выявить возможное наличие в моче примеси спермы.
  7. УЗИ органов малого таза и мошонки.
    Позволяет обнаружить патологии, влияющие на репродуктивные механизмы и процесс семявыделения.
  8. Биопсия тестикул с последующим гистологическим исследованием отобранных образцов тканей.
    Позволяет установить причину нарушения образования сперматозоидов при их отсутствии в эякуляте.
  9. Допплерография сосудов.

    Проводится с целью оценки кровообращения в яичках и диагностики дисциркуляторных явлений в них.

Помимо перечисленных анализов мужчине может потребоваться пройти обследование на сопутствующие заболевания.

Которые могут косвенно приводить к снижению фертильности и бесплодию.

Это могут быть болезни мочеполовой системы, эндокринные нарушения и т.д.

Подготовка к анализам на бесплодие у мужчин

Для того чтобы результаты исследований были максимально достоверными и информативными, мужчине следует соблюдать следующие требования:

  • За 7 дней до сдачи анализов воздержаться от половых сношений.
  • За 7-10 дней исключить прием каких-либо лекарственных средств, если только он не был согласован с врачом.
  • Гигиену половых органов следует произвести вечером накануне обследования.Утром перед посещением врача половые органы мыть и обрабатывать антисептическими средствами не нужно.
  • За 2 ч до забора материала не мочиться

Где мужчине сдать анализы на бесплодие?

Сдать анализы мужчина может в специализированных медицинских центрах и клиниках, оказывающих подобные услуги.

Стоимость анализа на бесплодие у мужчин

Стоимость анализа на бесплодие у мужчин может варьировать в разных медицинских учреждениях в зависимости от:

  • объема исследований,
  • стоимости реактивов, оборудования
  • качества диагностических систем.В нашем платном КВД анализы на мужское бесплодие проводятся современными методами по разумной цене.

Цена спермограммы у мужчин 1700 рублей.

ПЦР анализ на 1 инфекцию 300 рублей.

Для сдачи анализов на бесплодие, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

НаименованиеСрокЦена
Спермограмма 1 д. 1500.00 руб.
Тестостерон общий 1 д. 500.00 руб.
  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна

Запишитесь на прием сейчас

Источник: https://kvd-moskva.ru/andrologiya/717/

Обследование при мужском бесплодии

Обследование при мужском бесплодии

Диагностический алгоритм обследования мужчины состоит из двух этапов.

На первом этапе оцениваются данные анамнеза, в том числе анамнез фертильности и перенесенных урогенитальных заболеваний. Кроме того, проводится физикальные методы исследования, анализ спермограммы, определение иммунологического фактора бесплодия. Первый этап обследование должен проводиться всем пациентам, обратившимся к специалисту по поводу бесплодного брака.

Оптимальные сроки воздержания для получения достоверных результатов при исследовании эякулята 48-72 часа. Анализ спермограммы при наличии патоспермии должен быть продублирован через 2 недели.

В этот период прием алкоголя, а также применение сильнодействующих лекарств, если они не были назначены врачом, недопустим.

Необходимо помнить что, даже субфебрильная лихорадка, отмечавшаяся в предшествующие исследованию 3 месяца, может вызвать серьезные изменения в эякуляте вплоть до азооспермии.

Диагностика иммуннологического фактора бесплодия основана на проведении тестов на наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотки крови пациента и его партнерши. Стандартными методами являются

MAR-тест, характеризующий процент сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами (положительный тест — более 50% подвижных сперматозоидов покрытых антителами)ИФА — титр антиспермальных антител в сыворотки крови пациента и его половой партнерши (нормы устанавливаются лабораторией).

Положительные результаты тестов свидетельствуют о наличии иммунного фактора бесплодия. При отсутствии другой патологии устанавливается диагноз изолированного иммунного бесплодия, на долю которого приходится около 10% бесплодных браков.

На данном этапе возможно диагностировать клинически выраженное варикоцеле, определить обструктивную азооспермию, а также выявить группу пациентов со снижением фертильности без уточнения этиологии на данном этапе или с иммунологическим фактором инфертильности. Сведения, полученные при проведении первого этапа, позволяют сузить диагностический алгоритм второго этапа.

На втором этапе пациенту с неясной этиологией бесплодия проводится полный спектр диагностических мероприятийопределение гормонального статусаультразвуковое исследование органов мошонкиопределение возбудителей урогенитальных инфекцийгенетические исследованияисследования центрифунированного эякулята и посторгазменной мочи.

Гормональные исследования следует проводить при выраженной патоспермии и азооспермии. В этих случаях определяются уровни тестостерона, ФСГ, ЛГ, а также секс-гормон связывающего глобулина, который дает представление не только о количестве тестостерона, но и о его биологически активной фракции.

Определение пролактина целесообразно проводить при подозрении на опухоль гипофиза.

При ультразвуковом исследовании определяются структурные изменения и патологические образования в яичках, придатках, предстательной железе.

Показания для проведения ТРУЗИ — малообъемная азооспермия, данный метод позволяет обнаружить изменения в семенных пузырьках при обструкции дистальных отделов семявыносящих путей или их отсутствие при врожденной агенезии семявыносящего протока.

Цветное доплеровское исследование позволяет выявить наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен и так называемое субклиническое варикоцеле.

Посев эякулята производится при пиоспермии (концентрации лейкоцитов более 1млн./мл) и в случае идиопатического характера снижения фертильности и ухудшения показателей спермограммы, а также при подготовке пациента в ходе проведения вспомогательных репродуктивных технологий.

Вирус простого герпеса человека, хламидии могут поражать сперматозоиды, приводя к их иммобилизации, образованию АСАТ (антиспермальных антител) к ним и невынашиванию беременности, а также к врожденным аномалиям плода.

Показания к проведению такой диагностики является идиопатический характер снижения фертильности и патоспермии, невынашивание беременности, а также в ходе проведения подготовки пациента в цикле вспомогательных репродуктивных технологий.

Необходимо отметить, что диагностику инфекций, передающихся половым путем следует проводить методом иммуноферментного анализа (ИФА) в сочетании с ПЦР.

Генетические исследования следует предпринимать при азооспермии и выраженной патоспермии. Кариотипирование выявляет аномалии набора хромосом (кариотип пациента). В последнее время приобретает все большее значение исследование AZF участка Y-хромосомы на наличие микроделеций в нем.

Около 10% всех случаев выраженной патоспермии и необструктивной азооспермии обусловлено выпадением одного или нескольких локусов в Y-хромосоме локализованного на интервале AZF.

Кроме диагностической ценности генетические исследования могут дать информацию о возможности передачи данного заболевания потомству мужского пола, о чем необходимо информировать пациентов.

При необструктивной азооспермии возможно обнаружение единичных сперматозоидов или клеток сперматогенеза при исследовании центрифугата эякулята. Поэтому такое исследование показано при проведении дифференциальной диагностики причин азооспермии и в цикле репродуктивных технологий (поиск единичных сперматозоидов для ICSI).

Исследование посторгазменной мочи проводится при ретроградной эякуляции. Вопрос о целесообразности диагностической биопсии при азооспермии до настоящего момента остается дискутабельным.

По нашему мнению, биопсия яичка недопустима с диагностической целью и может применяться только как метод получения генетического материала с целью включения его в цикл ЭКО-ICSI.

Следует также учитывать, что повторное хирургическое вмешательство возможно только через 6-18 месяцев, что связано с необходимостью восстановления исходного уровня сперматогенеза и проведением консервативных мероприятий, направленных на улучшение процесса сперматогенеза.

Похожие темы:

Источник: http://andriatrics.ru/muzhskoe-besplodie/1487-obsledovanie-pri-muzhskom-besplodii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector