Интимная жизнь после простатэктомии

Жизнь после операции на простате

Интимная жизнь после простатэктомии

Этот вопрос возникает у пациента сразу после того, как он узнает о том, что у него выявлен рак. Доктор разъясняет, что лечение может начаться по-разному, в зависимости от стадии опухоли, возраста пациента, его сопутствующих заболеваний и прочих условий. И выраженность побочных действий, в том числе, нарушений качества эрекции, также может различаться.

Как сохранить сексуальные возможности в ходе лечения? – этот вопрос волнует любого мужчину не меньше, чем длительность жизни, которую способна обеспечить ему современная онкология.

Способность испытывать оргазм и быть на высоте в супружеской жизни – важные вопросы для пациента любого возраста. Впервые вопросы о сохранении эрекции появляются при обсуждении лечения опухолей предстательной железы или мочевого пузыря.

И не случайно, ведь лечебный подход при этих неоплазиях обязательно связан с вмешательством в зону органов малого таза.

Наиболее действенным методом лечения рака любой локализации остается хирургическое вмешательство. Метод действенный, но, к сожалению, непредсказуемый по степени проявления побочных симптомов. Одним из осложнений после радикальной операции на предстательной железе является эректильная дисфункция.

По свидетельству ученых, уже через 2–3 месяца после радикальной простатэктомии (РПЭ) – операции при раке предстательной железы – число мужчин с эректильной дисфункцией приближается к 100%. При проведении современного специализированного лечения такой стремительный каскад удается приостановить.

Важным условием является активное содействие пациента, его стремление к сохранению интимных отношений и внимательное отношение к врачебным назначениям.

Важно помнить, что восстановление механизма эрекции может занять до 2-х лет, а относительно приемлемое качество интимной сферы достигается к концу первого года после операции.

Способность к достижению оргазма сохраняется после РПЭ достаточно хорошо, даже в отсутствие необходимой эрекции. Для мужчины это может показаться странным, поскольку эрекция, эякуляция и оргазм ошибочно воспринимаются как нечто единое целое, и этот комплекс именуется в народе простым понятием «потенция».

Современная теория оргазма предполагает, что оргазм – процесс на уровне коры головного мозга, возникающий в ответ на сексуальную стимуляцию. А природа его возникновения – общая и для мужчин, и для женщин.
Дело в том, что при проведении РПЭ чувствительные нервы не повреждаются, и чувствительность, как и сексуальная стимуляция, сохраняются на уровне коры головного мозга.

После операции мужчина может получать сексуальную разрядку после мастурбации или другого вида стимуляции. Наличие устойчивой эрекции для этого необязательно. Эякуляции при таком возбуждении не происходит.

Такая ситуация может привести мужчину к ошибочному представлению о том, что он не нуждается в наблюдении врача-андролога и сохранении половой функции: «мол, и так все прекрасно», и смириться с положением.

На этапе подготовки к операции врачу необходимо получить данные об изначальном состоянии эрекции и остальных компонентов половой жизни мужчины. С этой целью доктор предлагает заполнить опросник, в котором четко представлены варианты ответов, с определенным баллом за каждый.

Диагностическая ценность в данном случае оказывается невысокой, поскольку состояние пациента часто оценивается за последние 4 недели: после биопсии простаты, психологического напряжения от предстоящего лечения и проч.

Именно поэтому врач просит пациента описать свои впечатления о сексуальной жизни до начала обследования у онколога.

Изначальное, дооперационное состояние половой сферы пациента необходимо изучить с доказательной позиции.

Для этого мужчине дополнительно проводится ряд обследований: исследование сосудов полового члена (допплер), оценка чувствительности кожных покровов органов таза (тезиометрия), лабораторная диагностика.

При изначальных нарушениях эрекции пациенту выполняется интракавернозный тест, для оценки качества эрекции после введения небольшой, стартовой дозы препарата. Это во многом предопределяет успех подбора препаратов в послеоперационном периоде.

О том, насколько полно можно обеспечить хорошую эрекцию после сложной онкологической операции, знают в частной клинике «Алан-клиник».
Куда направить пациента на реабилитацию после простатэктомии, [[http://piterdms.com/?p=59 расскажут в ООО «Галатея» (Санкт-Петербург)

Источник: https://Professionali.ru/Soobschestva/chastnaya_medicina/zhizn-posle-operatsii-na-prostate/

Восстановление потенции после удаления простаты — профилактика осложнений, диета и лекарства

Восстановление потенции после удаления простаты - профилактика осложнений, диета и лекарства

Радикальная простатэктомия является серьезной операцией, поэтому мужчинам полезно будет знать, что входит в восстановление потенции после удаления простаты.

Период заживления длится несколько недель, по истечении которых отмечается постепенное увеличение сексуального желания и либидо.

На эрекцию операция по удалению простаты практически не влияет – если до нее мужчина не испытывал проблем, то и после вернется к нормальной половой жизни.

Половая жизнь после удаления простаты

Радикальная простатэктомия в медицине – это полное удаление простаты после аденомы или рака. Мероприятие проводится внутриполостным способом или при помощи современной лапароскопии и влияет на половую жизнь.

В первые дни показан строгий период реабилитации, продолжающийся сначала в стационаре, а потом в домашних условиях.

Восстановление потенции после удаления простаты происходит медленно, но пациентам удается вернуться к нормальной половой жизни.

После того как врачи удалили простату хирургическим методом, возможно отсутствие семяизвержения, но потом эта функция налаживается.

Большинство мужчин, подвергавшихся операции, говорят об улучшении и восстановлении сексуальной жизни по окончании восстановительного периода.

Им можно заводить детей, но могут быть некоторые проблемы – снижение продолжительности полового акта, вялая потенция. Для этого существуют меры по восстановлению потенции после удаления простаты.

Простатэктомия радикального типа – серьезная операция, которая несет возможные следующие риски и осложнения на важные органы:

  • проблемы с сердцем;
  • образование тромбов;
  • аллергия на анестезию;
  • потеря крови;
  • инфицирование, воспаление краев раны;
  • проблемы с эрекцией;
  • недержание мочи, затрудненный процесс ее испускания;
  • повреждение уретры;
  • травмы прямой кишки;
  • бесплодие.

Как восстановить потенцию после удаления простаты

Чтобы устранить проблемы с эрекцией, понадобится восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии. При операции по удалению простаты врач может задеть нервы, отвечающие за наполнение пещеристых тел полового члена кровью, лежащие рядом с предстательной железой. Для нормализации желания понадобится 3-6 месяцев, иногда до года. На эффект восстановления влияют факторы:

  • была ли эректильная функция в норме до операции;
  • как хирургическое вмешательство повялило на нервы;
  • возраст пациента.

Реабилитация после простатэктомии начинается в стационарных условиях. Пациенту ставят катетер для оттока мочи и последующего ее выведения.

Установка приносит болезненные и неприятные ощущения, спазмы, проходящие за несколько дней.

Помимо этого, мужчине прописывают антибиотики – принимаемые до и после операции они сокращают риск развития воспалительных процессов в области простаты. Поступление медикаментов влияет на восстановление потенции.

В домашних условиях

Можно проводить восстановление после простатэктомии самостоятельно. Врачами разработаны полезные рекомендации по нормализации потенции. Выполнять их нужно строго, постоянно, чтобы результат возник быстрее:

  1. Делать комплекс упражнений Кегеля – для здоровья развития мышц таза и улучшения всей половой сферы, предотвращения импотенции. Также эти занятия являются средством для восстановления мочеиспускательной функции.
  2. Избегать резких движений, которые приводят к повреждениям раны.
  3. До полного заживления шва избегайте сексуальной активности.
  4. Пересмотрите рацион: включите в диету больше молочной, кисломолочной продукции. Первые дни разрешено есть жидкие каши, супы на овощном или мясном бульоне, тушеные овощи, рагу, салаты. Фрукты тоже обрабатывайте термически, чтобы свежие не привели к расстройству желудка. Из мяса и рыбы допустимы нежирные сорта.
  5. Исключите из питания специи, приправы, острые блюда, соусы. Ограничьте потребление консервированных продуктов, маринадов, солений.
  6. Соблюдайте питьевой режим и баланс, чтобы вывести из организма шлаки, токсины, кровяные сгустки из мочевого пузыря. Пейте чистую воду, негазированную, запретите себе питье сладких напитков.
  7. Умеренные физические нагрузки помогут предотвратить застой крови и лимфы в области простаты и малого таза. Предварительно получите консультацию у врача насчет занятий. Гуляйте на свежем воздухе, но не переохлаждайте организм.
  8. Соблюдайте период полового покоя на протяжении месяца, затем можете приступать к возобновлению сексуальной жизни, но осторожно. Не пугайтесь, если в первые разы не будет семяизвержения – это свидетельствует о частичном повреждении семенных каналов. После операции мужчина сохраняет детородную функцию, если только не была проведена резекция.
  9. Принимайте витаминные препараты, оральные лекарственные средства – Виагру, Сеалекс, Левитру.
  10. Мастурбируйте для поднятия сексуальной активности.

Видео: реабилитация после радикальной простатэктомии

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

2 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: http://sovets.net/12359-vosstanovlenie-potencii-posle-udaleniya-prostaty.html

Оперативные методы лечения заболеваний предстательной железы

Оперативные методы лечения заболеваний предстательной железы

Злокачественные заболевания простаты у мужчин в настоящее время выявляются достаточно часто, и во многих случаях единственной мерой, позволяющей спасти жизнь пациента, является радикальная простатэктомия – удаление предстательной железы.

К сожалению, чаще всего рак простаты диагностируется уже в тот момент, когда произошло дальнейшее распространение патологических процессов, сопровождающееся метастазированием и лимфоцеле. В этих случаях оперативное вмешательство проводится для восстановления мочеиспускания, которое при раке 3 стадии бывает нарушено.

Радикальная простатэктомия может осуществляться разными методами, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы.

Оперативное лечение чаще всего показано при онкопатологиях предстательной железы

Открытый метод

Открытая радикальная простатэктомия – операция, в результате которой простата удаляется через разрез тканей, расположенных между половым органом и пупком (радикальная позадилонная простатэктомия).

Этот метод является одним из самых удобных для хирурга, поскольку он может иссечь измененные лимфоузлы, которые сразу же отправляются в цитологическую лабораторию для выявления степени развития злокачественного заболевания.

Открытая резекция простаты проводится в тех же условиях, что и любая другая операция на брюшной полости

Подготовка

Перед тем как будет осуществлена радикальная простатэктомия, больному проводится очистка кишечника клизмой.

Это необходимо для исключения самопроизвольного выделения каловых масс при расслаблении мышц вследствие наркоза, а также для предотвращения перитонита, который может развиться при случайном повреждении кишечника и обсеменении микробами брюшной полости. В качестве анестезии может применяться как общий, так и спинномозговой метод.

Иссеченные лимфоузлы проверяются методом частичной заморозки, который обнаруживает злокачественные клетки в течение получаса. В случае если подтверждается наличие онкологического процесса, ход операции останавливается.

Решение о дальнейшем лечении принимается в зависимости от числа измененных лимфатических узлов, степени проявления заболевания и возраста мужчины.

Радикальная операция может быть проведена, если больной очень молод, и число пораженных лимфоузлов незначительное.

Полученный в ходе операции материал отправляют на экстренное исследование

Техника проведения

Для того чтобы удалить предстательную железу, хирург отделяет ее от уретрального канала и разрезает семенные протоки, по которым семя поднимается от мошонки. Так как семенные пузырьки также могут содержать злокачественные клетки, они удаляются сразу же.

Для того чтобы восстановить пути отвода мочи хирург соединяет мочевой и уретру. Как правило, нервные волокна врач оставляет, если имеется возможность. Сохранение пучков у молодых пациентов чаще всего позволяет восстановить эректильные функции.

Потенция не может восстановиться при удалении всех волокон.

После простатэктомии отсутствует процесс эякуляции, поскольку при оперативном вмешательстве травмируются органы, продуцирующие и транспортирующие семенную жидкость.

В результате пересечения семенных канатиков радикальная простатэктомия осложняется бесплодием

Послеоперационный период

После удаления железы и пребывания определенного времени в стационаре, пациента выписывают.

Врач в обязательном порядке проводит консультацию, на которой рассказывает о правилах ухода за катетером, установленным для выведения мочи.

Выполнение всех рекомендаций позволяет предотвратить попадание патогенной флоры, которая может привести к развитию воспаления, лимфоцеле и задержку мочеиспускания.

После радикальной простатэктомии пациент должен поддерживать оптимальный водный баланс, что очень важно для нормализации мочеиспускания. Обязательно нужно принимать лекарственные препараты, рекомендованные врачом.

Послеоперационная диета способствует опорожнению кишечника без риска травмирования окружающих тканей

Восстановление организма требует соблюдения диеты, так как тяжелая пища может привести к запорам, способным усиливать болезненность в месте операции. В этот период нельзя очищать кишечник с помощью клизм и осуществлять ректальную диагностику.

Реабилитация после радикальной простатэктомии должна включать пешие прогулки, легкие физические нагрузки. Все это позволяет предотвращать такие опасные осложнения, как возникновение тромбов в сосудах ног. Если мужчина замечает, что по ходу вен появились покраснения и уплотнения, нужно срочно обратиться в медучреждение.

После того как будет снят катетер, какое-то время может подтекать моча, поскольку удерживающие мышцы после операции еще достаточно слабы. В первую неделю можно воспользоваться аптечной клеенкой, в дальнейшем – следует приобрести прокладки.

Специальные прокладки для мужчин помогут справиться с неприятными ощущениями при подтекании мочи

Для того чтобы восстановить потенцию и улучшить мочеиспускательный процесс, желательно делать упражнения Кегеля для мужчин. Они не представляют особой сложности, но требуют регулярности.

Если подтекающая моча стала причиной раздражения на половом органе, можно воспользоваться антисептическими мазями, которые нужно наносить на чисто вымытую и подсушенную кожу.

Промежностная простатэктомия

Удаление железы с помощью этой методики подразумевает разрез тканей, расположенных рядом с мошонкой и анальным отверстием. Плюсом такого метода является предотвращение кровопотерь и другого осложнения. К минусам относится отсутствие доступа к лимфоузлам и проблема с обнаружением нервных волокон.

Следствием простатэктомии через промежность может стать нарушение эрекции

Осложнения, которые возникают после промежностной простатэктомии, могут быть связаны с нарушением эректильных функций, особенно если проблемы с потенцией были еще до хирургического вмешательства.

Мочеиспускательная функция у многих пациентов также восстанавливается далеко не сразу, в некоторых случаях даже требуется применение лекарственных средств. У большей части мужчин со временем этот процесс полностью нормализуется. У некоторых больных произвольное мочеиспускание возникает после физической нагрузки, при кашле.

Если при хирургическом вмешательстве была задета прямая кишка, требуется повторная операция. Инвалидность и летальные исходы после осложнений от оперативного лечения крайне редки.

Чаще всего операция протекает без тяжелых осложнений, с благоприятным прогнозом

Улучшение эрекции

О возможности и методах восстановления эректильных функций, которые у многих мужчин при простатэктомии могут быть нарушены, лучше выяснить у лечащего врача. В реабилитационный период допускается использовать специальные медикаментозные средства для улучшения потенции.

Препараты следует принимать только после консультации у уролога, который может порекомендовать инъекционный метод, подразумевающий ввод препарата в половой член непосредственно перед интимной близостью.

Минусом таких средств является болезненность при введении и появление рубцовой ткани.

При проблемах с потенцией может быть рекомендована вибромассажная терапия, которая выполняется специальным устройством, стимулирующим мозговой центр, отвечающий за эректильную функцию. Можно воспользоваться и вакуумным прибором, недостатком которого является дискомфорт и короткий период эрекции.

Вакуумный массажер для восстановления эрекции

В настоящее время появились препараты в форме суппозиториев, вставляемых в уретральное отверстие с помощью аппликатора. В составе таких свечей содержится алпростадил, который приводит к расслаблению мышечной ткани и улучшению кровоснабжения полового члена. Эффективность таких свечей довольно низкая.

Минусом такого метода является высокий риск негативных последствий непосредственно в процессе и после хирургического вмешательства.

После того как мужчине была удалена простата, следует регулярно наблюдаться у уролога, чтобы предотвратить рецидив заболевания и возможные осложнения.

В ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде необходим врачебный контроль

Назначенные препараты, в том числе средства, восстанавливающие железо в крови, следует продолжать принимать по рекомендованной схеме. Для того чтобы не возникла стриктура уретры, необходимо соблюдать водный режим. Возвращение к интимной жизни осуществляется только после разрешения уролога.

Не стоит забывать о важности диетического рациона, помогающего предотвратить запоры и улучшить функции пищеварительного тракта. Специальные упражнения для восстановления мышц таза позволяют нормализовать мочеиспускательный процесс. Если после выписки появились болевые ощущения и ухудшилось общее состояние, следует срочно обратиться к врачу.

Из видео вы узнаете, как проходит восстановление после операции на простате:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/prostatit/prostatektomiya.html

Сексуальная жизнь после лечения рака простаты

Сексуальная жизнь после лечения рака простаты

Побочные эффекты, возникающие при лечении рака предстательной железы, включающие в себя осложнения после хирургической операции и лучевой терапии, могут серьезно нарушить сексуальную жизнь семейных пар.

Но новое исследование обнаруживает, что консультирование помогало женатым мужчинам и женщинам, определить какие виды лечения эректильной дисфункции помогают им и как объединить эти методы во время секса. При этом они смогли возвратить и некоторый блеск их любовной жизни.

Исследователи зарегистрировали более 200 мужчин пролеченных от рака простаты и их жен, и внесли их в одну из трех групп: одна получила три сеанса консультаций «лицом к лицу»; другой группе была предложена Интернет-консультация; и третья была выставлена в режим ожидания.

При последующем шестимесячном исследовании (спустя три месяца после консультаций), мужчины, которые получили консультации либо «лицом к лицу», либо по Интернету, сообщали об улучшении половой функции и удовлетворения в сексе.

Если мужчина сообщал об улучшении своей половой функции и получении удовлетворения, то же самое отражалось и в сообщениях его жены.

«Те, кто находились в группе ожидания, не ощущали улучшений, потому что время не лечит», — говорит автор исследования Лесли Шовер, доктор медицинских наук, профессор психологии и клинический психолог Андерсоновского Центра Рака при Техаском Университете в Хьюстоне.

Исследование было опубликовано 26 сентября в онлайновом выпуске «Cancer».

Эксперты говорят, что, несмотря на щадящую нервные пути хирургию, лечение рака простаты все еще вызывает значительную эректильную дисфункцию. Могут присутствовать и трудности достижения оргазма, снижение его интенсивности, боль и мочеиспускание при оргазме.

Множество мужчин с раком простаты, находятся в пожилом возрасте, и их эректильная функция, возможно, уже находится под угрозой непосредственно из-за рака или другой серьезной сосудистой или нервной болезни, объясняет д-р Брюс Гилберт, директор центра репродуктивной и половой медицины при Институте Урологии по системе здоровья Смита в Норт Шор-Лонг Исланде Джевиша.

«И без нервно-щадящей простатэктомии (хирургического удаления простаты), впоследствии все 100 % мужчин будут иметь эректильную дисфункцию», — говорит Гилберт. «При операции она снижается весьма незначительно. Но тут Вы имеете дело с сообществом мужчин, которым уже не 30 и не 40 лет. Они гораздо старше и уже возможно имеют основательные проблемы с эректильной дисфункцией».

У большинства мужчин есть небольшой уровень трудностей с эрекцией после хирургического вмешательства при раке простаты, говорят эксперты.

«Имея дело с этим, дополнительно программа консультаций сосредоточилась на праве женщин на удовольствие при сексе и на фиксации проблем, подобных симптому сухости влагалища в период постменопаузы или утере либидо, связанного со слабым половым общением», — говорит Шовер.

«Мы обучили обоих партнеров доступным способам лечения для восстановления эрекции и позволили им завершить «выбор поддержки», для определения того, какую же терапию опробовать, основываясь на их обоюдном мнении», — говорит она. «Если эта терапия им хорошо не помогала, мы поддерживали их в попытке другого выбора».

После рака простаты многие мужчины пробуют препараты для лечения эректильной дисфункции, говорится экспертами. Но этого, возможно, недостаточно.

Другими альтернативами могут быть инъекции в пенис, вакуумные насосы или имплантаты пениса, но Шовер говорит, что она подозревает, что многие мужчины «прячутся под простыню», если они не получают желаемых результатов, и не пытаются искать других альтернатив.

Мужчинам и женщинам вручили анкеты, которые опрашивали их о широкой вариации мер половой функциональности и полового удовлетворения, включая их эректильную функцию (для мужчин), способности достижения оргазма и уровня их либидо.

«Каждый показатель улучшился, кроме либидо, но это не было для нас сюрпризом, потому что у немногих было вначале низкое влечение, но и оно не заходило слишком далеко», — говорит Шовер. Мужская способность к достижению «почти нормальной» эрекции также улучшилась после консультирования.

Перед консультациями приблизительно лишь от 12 % до 15 % мужчин сообщали о небольших трудностях с эрекцией. Это количество возросло от 36 % и до 44 % среди тех, кто прошел консультирование.

За один год мужчины, которые сообщали, что они подобрали успешное лечение для своей эректильной дисфункции, достигли таких же показателей половой функциональности и степени удовлетворения, которые были у здоровых мужчин.

Один недостаток исследования состоит в том, что приблизительно до 34 % пар, зарегистрированных при консультировании, вышли из исследования по неизвестным причинам, говорит доктор Брюс Гилберт, директор центра репродуктивной и половой медицины при Институте Урологии по системе здоровья Смита в Норт Шор-Лонг Исланде Джевиша.

Однако, Гилберт добавляет, что «исследование подобное этому очень важно и выясненных фактов в исследовании очень много, что обычно случается, если Вы привлекаете семейную пару или больного при некоторых типах консультирования».

Пары и врачи никогда не должны забывать, о том, что, пока рак простаты по-прежнему устрашающ, существует беспокойство, что даже если рак излечен, «после процедуры, они — мужчины, возможно, уже не такие как раньше», — говорит Гилберт. «Это – настоящий ужас для мужчины».

В идеале, пациенты должны начать «реабилитацию пениса» даже до лечения, которая как это показано, улучшает результаты.

Эксперты отмечают, что урологи должны быть в состоянии предложить методы улучшения эректильной функции.

Они предлагают, в случае неполучения всей помощи, в которой Вы нуждаетесь от своего уролога, получить направление к урологу, специализирующемуся в половой медицине, или профессиональному психиатру, занимающемуся проблемами, связанными с лечением рака, и которые часто находятся при больших ведущих больницах крупных городов.

Доктор Элизабет Кавалер, уролог Госпиталя Ленокс Хилл в Нью-Йорке, говорит, что «идея предоставления Интернет-консультаций парам, испытывающим сексуальную дисфункцию после хирургической операции на простате – превосходна».

«Это исследование доказывает, что пациенты и их партнеры реагируют на инструктивную сексуальную терапию. Пока охват психотерапией редок, ободряет знание того, что Интернет-помощь доступна этим парам», — говорит Кавалер.

Источник: medicinenet.com
Перевод: Vitaminov.net

Источник: http://www.vitaminov.net/rus-news-0-0-22664.html

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции

Удаление предстательной железы – это радикальный способ борьбы с серьезным мужским недугом – раком простаты. Эту хирургическую операцию в медицинской практике называют простатэктомией.

Зачастую она является единственным способом спасти пациенту жизнь, удалив вместе со злокачественной опухолью и пораженный ею орган. Хирургическое лечение может повлечь самые разные последствия. Бывает временное недержание мочи, а бывает и полная импотенция.

Возможна ли полноценная жизнь без предстательной железы и возможные последствия этой операции – тема нашей статьи.

Особенности раннего послеоперационного этапа

Вне зависимости от способа, которым проводилась операция по скорейшему удалению предстательной железы, суть ее состоит в извлечении этого органа и пораженных раком близлежащих тканей.

Больного отправляют в палату интенсивной терапии, где будет проконтролирован его приход в сознание после наркоза и предупреждены возможные негативные последствия, которые может повлечь радикальное лечение.

У пациента несколько раз берут на анализ кровь и мочу, делают ему ЭКГ и проводят другие исследования. А затем его переводят в обычную палату, где и будет проходить его дальнейшее восстановление.

Ранние последствия после операции будут исключены, если больной в течение всего времени, пока проходит его реабилитация в условиях стационара, неукоснительно соблюдает все назначения врача. Они включают в себя:

  1. Прием антибактериальных и анальгетических препаратов.
  2. Лечебное питание с соблюдением определенной диеты.
  3. Удаление послеоперационного дренажа и снятие швов.

Кроме того, врач регулярно проверяет, как проходит заживление мочеиспускательного канала, так как после удаления катетера возможно недержание мочи.

Ранние последствия удаления предстательной железы будут заключаться в расхождении швов или их нагноении, инфицировании внутренних органов или в затяжном реабилитационном периоде. Восстановление будет индивидуально для каждого конкретного случая.

На его длительность влияет и возраст мужчины, и общее состояние его здоровья, и проводимое ранее лечение, и степень запущенности рака, и место локализации опухоли, и наличие метастазов.

После удаления катетера возможное недержание мочи.

Операция по удалению простаты без последствий предполагает и домашнее восстановление и лечение. Основные правила его будут таковы:

  • Исключение силовых нагрузок в течение 3 месяцев и половых актов в течение 2 месяцев.
  • Регулярные пешие прогулки.
  • Лечебное питание.
  • Выполнение упражнений Кегеля.
  • Прием препаратов-ингибиторов, возвращающих потенцию.
  • Регулярный мониторинг уровня простатспецифичного антигена, который позволяет контролировать риск рецидива.

Выполнение всех вышеперечисленных правил позволяет мужчине вернуться к прежнему образу жизни. Избавиться от рака простаты хирургическим путем можно навсегда, сохранив при этом свою мужскую силу и возможность к оплодотворению.

Первые возможные неприятности после простатэктомии

Правильное проведение раннего послеоперационного периода и соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует быстрое восстановление. Но к обычной жизни мужчина вернется только через 3 месяца после удаления предстательной железы.

Длительный реабилитационный период необходим для полного восстановления здоровья и функциональности мужского организма после операции. Лечение при этом будет восстановительно-симптоматическое.

В течение этого времени можно исключить возможные негативные последствия, развивающиеся после удаления простаты. Ими могут быть:

  1. Болезненное мочеиспускание или недержание мочи.
  2. Болевые ощущения в месте рубца или внизу живота.
  3. Открывшееся кровотечение.

Все вышеперечисленные ранние послеоперационные последствия не должны остаться без внимания врача. Они должны быть срочно устранены. После удаления простаты мужчина должен вернуться к нормальной жизни без страданий и боли.

После удаления предстательной железы, мужчина может вернуться к обычной жизни через 3 месяца.

Недержание мочи после избавления от рака – это самое частое осложнение. Его причиной является закупорка уретры сгустками крови и ослабление мышц тазового дна.

Укрепить их можно обычными пешими прогулками и физическими упражнениями, о которых вам расскажет врач. Лечебная физкультура довольно активно используется после избавления от рака простаты.

Она не только укрепляет мышцы, но и поднимает жизненный тонус.

Что должно насторожить в восстановительном периоде?

К сожалению, не всегда операция по удалению предстательной железы проходит гладко. Послеоперационный период может быть не только затяжным, но и крайне болезненным и неприятным. У мужчины, решившегося на хирургическое иссечение простаты, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. А именно:

  • Отеки ног по причине застоя лимфы.
  • Повышенное тромбообразование в голенях.
  • Недержание мочи.
  • Запоры.
  • Боль внизу живота, усиливающаяся при ходьбе.
  • Эректильная дисфункция.

Нужно отметить, что недержание мочи в ранний послеоперационный период вовсе не является осложнением. Оно отмечается почти у всех пациентов и проходит спустя полгода после операции, как только укрепятся мышцы тазового дна.

Рак простаты способен кардинально изменить образ жизни мужчин. Удаление предстательной железы становится для них новым этапом жизни. Они бросают вредные привычки и начинают вести здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и правильное питание гарантируют скорейшее восстановление.

Максимум через полгода можно возвращаться к обычному образу жизни, предполагающему чувственные удовольствия и интим. При сохранении эректильной функции мужчине показан регулярный секс не реже 2 раз в неделю, при отсутствии постоянной партнерши показана мастурбация.

Она будет отличной тренировкой для мышц тазового дна, позволит скорее восстановить гормональный фон и исключит недержание мочи.

После операции нужно тренировать мышцы тазового дна.

От поздних послеоперационных последствий не застрахован ни один пациент, которому была проведена операция по удалению предстательной железы. Причины их появления могут быть самыми разными, от индивидуальных особенностей организма до врачебных ошибок. Нельзя исключить:

  • Нарушение функции эрекции.
  • Ретроградную эякуляцию.
  • Недержание мочи.
  • Рубцевание мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
  • Аноргазмию или затяжной половой акт.
  • Болезненные ощущения при эякуляции.
  • Повреждение прямой кишки.

Возможно ли исключить импотенцию?

Бытует миф, что операция по удалению у мужчин опухоли предстательной железы вместе с иссечением этого мужского органа неминуемо ведет к импотенции. На самом деле эректильная дисфункция встречается у 50% мужчин, которые прошли подобное хирургическое лечение.

Причина ее развития заключается в запущенности рака, когда злокачественная опухоль поражает всю площадь предстательной железы и близлежащие ткани. В этом случае врач обязан удалять их вместе с нервными пучками. При полном их удалении импотенция неизбежна.

Больным, у которых диагностирован операбельный рак предстательной железы, рекомендуется не отказываться от операции и не доводить свое состояние до крайности. Интимная жизнь без простаты возможна, если хирургическое вмешательство было проведено на ранней стадии рака.

Только у 50% мужчин после операции встречается эректильная дисфункция.

Недержание мочи – это не единственное часто встречающееся последствие удаления рака предстательной железы. Большая половина мужчин после иссечения простаты отмечает у себя нарушение эректильной функции, вплоть до полного ее угасания.

Но даже при сохранности нервных пучков ее лечение может быть длительным.

Для ускорения процесса мужчинам рекомендуется выполнять ранее упомянутые упражнения Кегеля, они вместе с регулярной мастурбацией будут способствовать возвращению эрекции и исключат такую неприятность, как недержание мочи.

Последствия рака предстательной железы после его хирургического лечения могут быть от незначительных до серьезных. И гарантию полного исключения риска их появления не может дать никто.

Именно поэтому при наличии серьезных оснований к удалению предстательной железы необходима операция. Устранение рака на раннем этапе его развития гарантирует низкую травматизацию тканей и быстрое восстановление.

Интимная жизнь в этом случае будет продолжаться еще много лет.

Источник: http://mprostata.com/oncos/udalenie-predstatelnoj-zhelezy-pri-rake

Радикальная простатэктомия: лимфоцеле, реабилитация, осложнения и диета

Радикальная простатэктомия: лимфоцеле, реабилитация, осложнения и диета

Онкология предстательной железы – заболевание, решаемое хирургическим путем. Операция называется радикальная простатэктомия и представляет собой удаление простаты, семенных пузырьков. В чем преимущества и недостатки оперативного вмешательства, следует ли опасаться осложнений и как быстро восстановиться после операции – вопросы, в которых стоит разобраться подробнее.

Радикальная простатэктомия в лечении рака простаты

РПЭ считается малоинвазивным методом вмешательства и потому позволяет ускоренную активизацию пациента с сокращением срока госпитализации.

Сегодня радикальный способ лечения считается единственным, показавшим минимальный риск смертности по сравнению с динамическим наблюдением. Основное преимущество РПЭ – полноценное избавление от болезни.

Проведенная опытным хирургом операция, сопряжена с минимальным риском осложнений и высокими шансами на восстановление функциональности органов.

Следует помнить, что простатэктомия – крайне сложная операция, требующая от хирурга большого опыта и знаний. Преимущества инвазивного вмешательства:

  1. высокие показатели выживаемости;
  2. минимальный риск осложнения после простатэктомии;
  3. точность в определениях стадии заболевания, прогнозах;
  4. купирование осложнений;
  5. своевременное обнаружение рецидива по ПСА и возможность применения других методик лечения: облучение, гормональная терапия.

Есть и недостатки:

  • риск неполного удаления органа, что грозит осложнениями после радикальной простатэктомии;
  • недержание мочи, эректильная дисфункция;
  • возможно образование кожного рубца;
  • госпитализация – временная нетрудоспособность.

Следует отметить, что негативные проявления после простатэктомии чаще всего наблюдаются у пациентов, пренебрегающих советами доктора по реабилитации.

Возраст пациента не является абсолютным противопоказанием для проведения операции, но может служить одним из решающих факторов. Причина: увеличение числа сопутствующих заболеваний. Поэтому удаление простаты пациенту в возрасте от 70 лет проводится, только если риск летального исхода без операции выше, чем при проведении РПЭ.

Одной из важнейших задач доктора является сохранение потенции для прооперированного пациента. Работа уролога – оценка степени риска и возможность сохранения сосудисто-нервных пучков, ответственных за эректильную функцию. Показания для нервосохраняющей операции:

  • наличие потенции и либидо;
  • сниженный онкологический показатель (ПСА ниже 10 нг/мл, индекс по Глисону больше 6).

При отсутствии показаний повышается риск рецидива, потому сохранение сосудисто-нервных пучков не считается целесообразным. Чтобы возобновить половую жизнь пациенту предлагают лечение медикаментами, вакуумоэректоры или протезирование.

Подготовка к операции

Подготовительные процедуры к операции:

  • осмотр пациента;
  • анализы клинические, биохимические с оценкой результата;
  • рентгенологическое исследование;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

Непосредственно перед операцией пациенту рекомендуется:

  • сообщить доктору о принимаемых препаратах;
  • отменить Аспирин, препараты, влияющие на свертываемость крови;
  • ограничить прием тяжелой пищи, в ночь перед операцией ничего не есть;
  • снизить уровень употребления жидкости;
  • сделать очистительную клизму;
  • за 1 час до вмешательства показано однократное введение антибиотиков.

Обязательным условием является компрессионное бинтование ног – это профилактика тромбоэмболии.

Длительность операции составляет 2-3 часа. Активизация пациента происходит уже на следующий день. По мере снижения раневого отделяемого (ниже 10 мл) снимаются дренажи. Уретральный катетер удаляется на 6-12 день. Рекомендуется заняться гимнастикой Кегеля и применять впитывающие прокладки – это минимизирует возможное осложнение в виде недержания мочи.

Виды хирургического вмешательства

Клиники предлагают несколько вариантов проведения операции:

  1. Промежностная. В этом случае железа открывается через пространство между сфинктером и мошонкой. Недостатки: удаление части нервного пучка, сложность подхода к лимфоузлам для их иссечения. К тому же, после того, как проведена простатэктомия, осложнения могут возникнуть с работой органов таза. Способ операции применяется достаточно редко.
  2. Позадилонная. Осуществляется разрез от пупка до лобка, но в этом случае железа, семенные пузырьки и пораженные лифмоузлы удаляются достаточно быстро и легко. Дополнительные плюсы: возможность оценки тазовых органов, сохранение сосудисто-нервных пучков, более качественное удаление пораженных тканей.
  3. Чрезпузырная. При таком варианте железа удаляется через надлобковый разрез мочевого пузыря. Вариант максимально травматичный с высокими рисками осложнений. Применяется редко.
  4. Лапароскопия. Новая методика, где доступ к пораженным тканям производится через три прокола/разреза в брюшной полости для манипуляторов, эндоскопа. Контроль хода удаления через монитор. Преимущества: отсутствие риска осложнений, нет врачебной ошибки, микроразрезы, короткий срок реабилитации, сохранение нервных пучков, полное удаление пораженных тканей. Недостаток – высокая цена операции.

После лапароскопии пациент практически сразу может вести нормальную жизнь. Но чаще всего применяется позадилонный или позадилобковый вариант РПЭ, так как облегчает удаление тазовых лимфатических узлов.

Восстановление после операции

Без проведения реабилитационных мероприятий пациент не сможет вернуться к нормальной жизни.

Следует помнить: реабилитация после простатэктомии (срок, интенсивность, мероприятия) зависит от типа вмешательства и степени онкологического поражения, индивидуальных особенностей пациента.

В случае несоблюдения рекомендаций доктора, пациент может усугубить заболевание, вследствие чего получить инвалидность, утрату нормальных функций мочеполовой системы, рецидивы. Как правило, восстановление после простатэктомии делится на два вида.

Ранняя реабилитация после проведения РПЭ

В течение 14 дней пациент находится в стационаре. Срок обусловлен травматичностью, сложностью вмешательства, необходимостью тщательного медицинского ухода. В частности:

  • Установки мочевого катетера;
  • Отслеживание динамики выздоровления;
  • Предупреждении инфекционных заболеваний при нарушении правил асептики;
  • Кровотечение бывает из-за недостаточности гомеостаза в период проведения операции. Обнаруживается кровотечение по сгусткам крови в мочевом катетере, однако, незначительная гематурия в первые послеоперационные сутки – норма;
  • Сужение уретры. Это нарушит мочеиспускание, потому рекомендуется пить не менее 2-х литров жидкости для предупреждения разрастания рубцовой ткани.
  • Лимфоцеле после простатэктомии возникает в случае повреждения лимфоузла. Жидкость и лимфа скапливаются, ткани отекают. Осложнение проходит само через 14-21 день, не требуя дополнительного вмешательства.

Позднее послеоперационное восстановление

Поздняя реабилитация после радикальной простатэктомии начинается с момента выхода пациента из стационара.

Мужчине предлагается носить бандаж минимум 30 дней, а в течение 3-4 месяцев избегать тяжелой физической работы, весовых нагрузок более 3-х кг. При этом нет никаких ограничений на прогулки, плавание.

Если работа связана с физическим трудом, рекомендовано начинать трудиться спустя 3-4 недели.

Главное опасение всех мужчин – импотенция. По статистике эректильная дисфункция встречается у 75% пациентов, что снижает уровень жизни и создает эмоциональные перегрузки. Справиться с проблемой можно, вот несколько советов:

  1. Прием ингибиторов (Виагра, Левитра) на ночь;
  2. Использование дважды в день вакуум-эректора;
  3. Инъекции Альпостадилома, вызывающего устойчивую эрекцию в течение 3-4 часов. Как ставить уколы, дозировку и схему научит уролог.

Если меры не помогают, восстанавливать половую жизнь придется посредством протезирования полового члена. Чтобы лечение прошло успешнее, пациентам назначаются упражнения для развития мышц таза.

Они помогут сократить реабилитационный период, справиться с недержанием мочи, возвратить полноту половой жизни.

Если пациент не в состоянии сам делать упражнения, на помощь придет электростимулятор – прибор, посылающий токовые импульсы, сокращающие и укрепляющие мышцы таза.

Неплохо принимать восходящий душ, пройти курс грязевых ванн. А вот от вождения авто, мотоцикла, велосипеда на несколько месяцев лучше отказаться – восстановление нормальной жизни требует минимальных сидячих нагрузок.

Питание после простатэктомии

Ни одна реабилитация не обходится без ограничений в питании. Стандартная диета после простатэктомии – это:

  1. Обязательное обильное питье;
  2. Дробное питание не реже 5-6 раз в сутки малыми порциями;
  3. В ранний послеоперационный период исключение жирных, жаренных, острых и кислых кушаний;
  4. Меню должно включать много продуктов с содержанием клетчатки – это позволит избежать серьезной нагрузки кишечника и появления запоров.

Средиземноморская или японская диета отлично подойдет, чтобы закрепить лечение и сделать жизнь полноценной. Соблюдение рекомендаций гарантирует быстрое восстановление и возврат к нормальной жизни. Главное – вовремя заметить болезнь, попасть в руки хорошего хирурга и следовать рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/radikalnaya-prostatektomiya.html

Ссылка на основную публикацию