Варикоцеле как причина мужского бесплодия

Может ли варикоцеле стать причиной проблем с зачатием

Варикоцеле как причина мужского бесплодия

Около 20% мужчин возрастом до 30 лет сталкиваются с варикоцеле. Заболевание часто приносит болевые ощущения в области расположения мошонки и связано с расширением вен от застоя крови.

Варикоцеле и бесплодие тесно связаны между собой. У 40% фертильных мужчин есть эта патология.

Среди тех, кто раньше был способен на оплодотворение, а сейчас качество их спермы ухудшилось (вторичное бесплодие), показатель достигает 80%.

Причины и особенности заболевания

Варикоцеле – варикозное расширение вен в области сплетения семенного канатика. Оно располагается внутри пахового канала, отходящего от каждого яичка. На выходе сплетение образует одну вену.

Осложнением заболевания становится дисфункция яичек. Она является результатом недостаточного притока крови и провоцирует развитие их атрофии. Также нарушается сперматогенез, что и приводит к бесплодию.

Что вызывает нарушения?

Основной группой риска являются спортсмены и мужчины, работающие физически. Заболевание может вовсе себя не проявлять. С ростом нагрузок оно переходит в открытую форму.

У мужчины появляются болевые ощущения в области расположения мошонки и ряд сопутствующих симптомов. Варикоцеле может быть одно- или двусторонним.

Более чем в 80% случаев выявляют левостороннюю патологию, что связано с расположением вен.

Основной причиной развития заболевания считается слабость стенок сосудов. Но есть и другие факторы:

  • нарушение оттока венозной крови от яичек;
  • высокое давление внутри сосудов, связанное с их пережатием;
  • нарушенное капиллярное кровообращение в яичках.

Осложнением варикозного расширения вен стает не только эстетичный вид, но и проблемы с репродуктивной системой. Заболевание уменьшает количество и ухудшает качество спермы, провоцируя бесплодие.

Как развивается и проявляется патология?

Выделяют 4 степени развития заболевания. Каждая из них проявляется более тяжелыми симптомами, чем предыдущая. Уже на 2 степени резко ухудшается сперматогенез, и в ряде случаев возможна диагностика бесплодия.

Видимые проявления каждой степени заболевания:

1 степень. Симптомов в этот период еще нет. Выявить патологию можно только с помощью УЗИ. Вены сплетения не прощупываются.

2 степень. Признаки можно увидеть, только когда мужчина стоит. В этом положении уже прощупываются расширенные сосуды. Когда мужчина ложится, они скрываются.

3 степень. Выявить симптомы можно независимо от положения. Вены хорошо прощупываются.

4 степень. Ярко выраженные признаки заболевания. Сосуды видны без прощупываний. Вены расположены ниже яичек, и даже свисают. На этой стадии уже развивается дисфункция яичка.

Симптоматика варикоцеле

Есть много случаев, когда варикоцеле никак себя не проявляет. Заболевание не всегда влияет на фертильность, поэтому многие могут не подозревать о нем независимо от стадии.

Основными симптомами патологии являются:

  • тянущие неострые боли в области мошонки (преимущественно слева);
  • усиление неприятных ощущений после любых физических нагрузок, включая занятия спортом;
  • непрерывный дискомфорт (на более поздних стадиях);
  • чувство тяжести;
  • невозможность определения очага боли.

Существует ли взаимосвязь с развитием бесплодия?

Чтобы понимать, влияет ли варикоцеле на бесплодие, стоит определиться с существующей взаимосвязью между диагнозами. Воздействие заболевания на фертильность мужчины заключается в сбоях кровообращения в яичках. Это приводит к уменьшению количества и подвижности половых клеток. Качество спермы существенно ухудшается.

Расширение вен может вызывать реакцию иммунной системы. Она начинает считать клетки яичка чужеродными и направляет антитела. Как результат у мужчины запускается воспалительный процесс, который может привести к бесплодию. Варикоцеле сопровождается повышением температуры яичка, что еще больше угнетает его функции.

Но не во всех случаях заболевание означает бесплодие, как и фертильность не всегда говорит о наличии патологии вен. На способность к оплодотворению могут повлиять разные факторы, варикоцеле лишь одно из них. Заболевание может не ухудшать качество спермы и не приводить к нарушениям репродуктивной функции.

Методы диагностики заболевания

Выявить варикоцеле позволяют несколько видов исследований:

  • пальпация (пальцевой осмотр) – врач прощупывает вены семенного канатика, выявляя их расширение;
  • УЗИ – позволяет выявить заболевание, его форму и увидеть общее состояние яичек;
  • спермограмма – позволяет определить качество спермы, количество половых клеток, их подвижность и выявить дисфункции яичников и нарушения сперматогенеза;
  • анализы гормонов – исследуют правильную их секрецию.

Последний метод диагностики позволяет выявить взаимосвязь заболевания с бесплодием, что позволяет правильно подобрать лечение. Иногда достаточно просто привести в норму секрецию гормонов, чтобы вернуть способность к оплодотворению.

Лечение: показания и основные виды операций

Эффективным способом лечения заболевания считается хирургическое вмешательство. Консервативная или народная медицина, физиотерапия и другие методики не дают результатов. К операции могут прибегать не сразу после выявления варикоцеле, и лечение назначается не всегда. Существую показания к проведению операции:

  • наличие постоянных болезненных ощущений;
  • развитие атрофии яичек;
  • косметический дефект;
  • бесплодие.

Существует несколько методик оперативного вмешательства, подтвердивших свою эффективность.

Классические методики

Такие операции заключаются в пересечении поврежденной вены. Сегодня используются 3 основные методики, которые довольно схожи между собой:

  1. Операция по Иваниссевичу предполагает разрез в области яичковой вены. Далее ее в 2 местах перевязывают и пересекают посредине. В результате обратный отток крови стает невозможен.
  2. Метод Паломо считается модификацией предыдущего. Разница состоит в месте надреза. Его выполняют на животе, выше паха. Через него проводится пересечение вены.
  3. Операция по Мармар отличается от других размером надреза (до 2 см).

Другие виды хирургических вмешательств

Аналогична классическим методикам эндоскопическая операция. Отличается она используемым оборудованием. Ткани рассекаются более современной эндоскопической техникой.

Для лечения варикоцеле с осложнениями или сопутствующими патологиями применяется эффективная склеротерапия. Мужчине через мошонку вводят специальное вещество в яичковую вену. Склерозант приводит к образованию спайки стенок сосуда. Кроме устранения заболевания, такая методика позволяет получить хороший косметический эффект.

Часто используется реваскуляризация яичка, которая предполагает удаление расширенной вены и ее замену здоровой. Преимуществом такого способа является мгновенность результата (другие техники дают его только через неделю).

Лапароскопия предполагает выполнение надрезов размером до 2 см, через которые вводится кислород. Он позволяет расширить пространство для дальнейших действий и введения инструмента. Дополнительно в брюшной полости размещается мини-камера для просмотра хода операции на мониторе.

Прогнозы эффективности лечения

На эффективность операции могут влиять разные факторы. Важна стадия заболевания. Лучшие результаты достигаются у мужчин с ярко выраженным заболеванием. На исход вмешательства влияет и морфология яичек.

Они должны быть нормального размера (допускается небольшое отклонение). Гормональный фон также должен быть в норме. Такая картина может гарантировать хорошие результаты лечения.

Способность к оплодотворению может восстановиться до 60%, а качество спермы – до 80%.

Положительная динамика будет наблюдаться и при начальных стадиях варикоцеле, если все остальные факторы будут в норме (размеры яичек, гормоны и др.). Качество спермы обычно улучшается незначительно. Но высокий процент мужчин может иметь детей после операции.

Обычно улучшение качества спермы происходит через год после оперирования варикоцеле, бесплодие у мужчин в 50% случаев вылечивается.

Но не только варикоцеле может стать причиной бесплодия. Рекомендуем вам прочесть статью иммунологическое бесплодие мужчин: крах надежд или есть выход? Из нее вы узнаете, какие виды, симптомы и признаки данного отклонения существуют, как диагностируют проблему, а также какие этапы придется пройти мужчины, чтобы получить шанс стать отцом.

Последствия отказа от операции

Стоит отметить, что варикоцеле неопасное заболевание. Если оно не беспокоит мужчину, операция может не назначаться. Но всегда есть риск развития бесплодия. Нарушение питания яичка ведет к его атрофии. Сбои в терморегуляции отрицательно влияют на процесс образования сперматозоидов. Со временем повреждение яичек может стать необратимым.

Супружеские пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, часто прибегают к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если имеющиеся показатели качества спермы мужчины достаточны для зачатия «в пробирке», то можно обойтись и без лечения. Другое дело, когда оплодотворять клетку нечем. Без операции в этом случае не обойтись.

Иногда обследование на бесплодие показывает, что причины проблем только в мужчине. Чтобы не подвергать женщину гормональному воздействию при ЭКО, стоит прибегнуть к лечению заболевания. Если результат будет положительным, пара сможет зачать ребенка естественным путем.

Источник: http://7mam.ru/varikocele-i-besplodie/

Как взаимосвязаны варикоцеле и бесплодие у мужчин: можно ли иметь детей после операции, возможна ли беременность, как влияет ли на зачатие?

Все чаще мужчины сталкиваются с варикоцеле. Это расширение вен семенного канатика. Довольно коварное и распространенное заболевание, может протекать бессимптомно. Способно вызывать у мужчин бесплодие.

Причинами варикоцеле служат наследственные факторы, врожденная слабость сосудистой стенки, гиподинамия, воспалительные заболевания мочеполовой системы, беспорядочные половые связи и пагубное пристрастие к вредным привычкам: алкоголь и сигареты. Возможны тянущие, распирающие и ноющие боли в паху, мошонке, а также слабая эрекция, ощущение тяжести в области яичек.

О том, что это за заболевание, влияет ли варикоцеле на зачатие, можно ли иметь детей после операции мы и поговорим в этой статье.

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

Взаимосвязь таких понятий, как варикоцеле и бесплодие, существует, но заболевание варикоцеле не всегда бесплодие и не всегда причиной бесплодия выступает варикоцеле.

Бесплодие может возникнуть и по причине других болезней, или даже их совокупности.

То же самое относится и к поставленному диагнозу варикоцеле. Это вовсе не значит, что мужчина гарантировано не способен иметь детей.

Диагноз варикоцеле не приговаривает к бесплодию. Все зависит от показателей спермограммы, степени заболевания и его длительности.

Стоит отметить, что варикоцеле имеет способность прогрессировать. Поэтому бесплодие может быть как первичным (пара вообще не может зачать ребенка), так и вторичным (когда дети уже есть, но на данный момент зачатия не происходит).

Все это связано с ухудшением состояния с течением времени, переходом заболевания на следующие стадии. Это касается тех представителей мужского пола, которые любят понедельники и дождики в четверг. Обращение к урологу откладывать ни в коем случае нельзя!

Верикоцеле и бесплодие у мужчин смотрите на видео:

Как варикоцеле влияет на сперму?

Рассмотрим подробнее влияние варикоцеле на спермограмму. Качество спермы при этом заболевании резко снижается.

В первую очередь страдают сперматозоиды. Как правило, варикоцеле выявляется именно в тот момент, когда супружеская пара после неудачных попыток зачатия ребенка обращается за помощью к специалистам.

Пройдя комплексное обследование, включающее в себя сдачу спермограммы, мужчина обнаруживает не утешающие результаты анализа.

Сперму оценивают по следующим показателям: ее количество, содержание сперматозоидов (их качественные и количественные характеристики). По количеству сперматозоидов в 1 мл, их подвижности и количеству здоровых, судят о способности спермы к оплодотворению.

В заключении спермограммы при варикоцеле встречаются следующие термины:

  • олигозооспермия – количество сперматозоидов снижено;
  • астенозооспермия – снижение количества подвижных сперматозоидов;
  • тератозооспермия – повышенное содержание патологических сперматозоидов. Патологии различные: головки, шейки, хвостика.

Стадии варикоцеле

В зависимости от выраженности заболевания выделяют 4 степени:

  • 1 степень – течение бессимптомное, выявляется только с помощью ультразвукового исследования;
  • 2 степень – возможно проявление беспокоящих симптомов: наличие дискомфорта, болей. Уплотнения сосудов в мошонке прощупываются в положении стоя, а лежа исчезают;
  • 3 степень — у пациента прощупываются увеличенные узлы вен и в положении стоя, и лежа;
  • 4 степень – патология заметна и без прощупывания, на глаз. Симптомы ярко выражены и беспокоят пациента.

Вторая степень оперируется на усмотрение пациента, 3-4 степени являются бесспорным показанием для операции.

Стадии варикоцеле показаны на видео:

Способность зачать ребенка с развитием болезни

Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.

Бесплодие из-за варикоцеле

Заболевание представляет собой варикоз. Как известно, проблемы с венозным оттоком приводят к застоям крови.

Нарушенная циркуляция (отток и приток крови происходят с патологией) в свою очередь, сказывается не только на эректильной функции, но еще и на репродуктивной.

В яичке терморегуляция становится хуже, что сказывается на количестве и качестве сперматозоидов.

Влияние варикоцеле на зачатие — негативно, заболевание сказывается на способности мужчины зачать ребенка.

Тогда речь идет о мужском факторе бесплодия, причиной которого является варикозное расширение вен семенного канатика.

Эко с варикоцеле

Как забеременеть, если у мужа варикоцеле? Этот вопрос не теряет своей актуальности. Нередко к процедуре экстракорпорального оплодотворения желают прибегнуть пары, которые решили сохранить семью, несмотря на трудности с зачатием.

В частых случаях это реальный метод для наступления долгожданной беременности, несмотря на все сложности. Начали применять ЭКО при варикоцеле сравнительно недавно, но этот способ заслуженно эффективный. Из эякулята выберут подходящие сперматозоиды.

Если же сперматозоиды даже после операции остались патологическими и неактивными, то прибегают к использованию спермы донора.

Способность иметь детей после лечения заболевания хирургическим путем может восстановиться. Это зависит от нескольких факторов:

  1. Своевременное ли было обращение за помощью?
  2. Нет ли гормональных сбоев в организме?
  3. Нет ли антиспермальных антител?
  4. Правильно ли провели реабилитацию в послеоперационный период.

После оперативного вмешательства ни один врач не сможет со ста процентной уверенностью гарантировать наступление беременности. Все индивидуально. Известно лишь то, что при обращении за помощью в запущенном состоянии прогноз не обнадеживающий, результаты получают не хорошие. Но после варикоцеле, дети вполне могут появиться.

Спермограмма после операции

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Достоверно ответить на этот вопрос поможет спермограмма после варикоцеле. Показатели спермограммы при отсутствии такой беды, как варикоцеле, могут восстанавиться на 60%, а в некоторых случаях и на 80%.

Если причиной неспособной к оплодотворению спермы было варикоцеле, то сперма улучшается при последующем контрольном анализе спермограммы после операции.

То есть, после операции варикоцеле, можно иметь детей.

Реабилитация

Процесс восстановления довольно длительный — от трех недель до месяца. Именно столько времени, как считают врачи, потребуется организму для полного восстановления. То есть, беременность после операции варикоцеле никак не может наступить сразу же.

Важно в этот период соблюдать следующие рекомендации:

  • воздержание от половых контактов и даже от эрекции на месяц;
  • как можно меньше физических нагрузок (даже не стоит поднимать вес более 5-6 кг);
  • прием витаминных комплексов по назначению врача.

При соблюдении всех рекомендаций последствия операции варикоцеле будут более прогнозируемыми.

Варикоцеле и беременность, когда ждать результатов?

Все пары задаются вопросом: через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Отмечено, что такая возможность беременности после варикоцеле появится приблизительно через 8-12 месяцев.

Как вести себя после операции, смотрите на видео:

В случае неудачной операции

Влияет ли неудачно сделанное варикоцеле на бесплодие? Из-за неудачной операции, часто наступают рецидивы . В ходе операции могут не заметить ветвь отходящую от еще одного сосуда.

Тогда варикоцеле возникает вновь. Принято называть это рецидивом, а не халатностью хирурга.

ВАЖНО помнить, что современная медицина не стоит на месте и ее возможности поражают. Главное прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обратиться за квалифицированной помощью, чтобы заболевание не прогрессировало в запущенное состояние.

Помните, что женская беременность при варикоцеле у мужчины вполне может наступить, если вовремя принять все меры.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие? Да, влияет. Но, никогда не терять надежду – вот залог успеха! бесплодие после операции варикоцеле — это не стопроцентный приговор. Все усилия и старания вознаградятся свыше. Через эти преграды семейная пара должна пройти вместе, поддерживая друг друга.

Можно ли забеременеть с варикоцеле? Помните, что забеременеть при варикоцеле можно, если вовремя принять меры и выполнять рекомендации врачей. Несмотря на варикоцеле у мужчин беременность у женщины может наступить. Поэтому на часто звучащий в последнее время вопрос: если варикоцеле будут ли дети, отвечаем, что такая возможность есть.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/varikotsele/besplodie.html

Варикоцеле – причина бесплодия у мужчин

Варикоцеле – причина бесплодия у мужчин

Одной из наиболее частых причин бесплодия у мужчин, особенно в странах Запада, является варикоцеле.

Варикоцеле — это варикозное расширение вен лозовидного сплетения мошонки, патология, при которой наблюдается обратный ток по внутренней семенной вене (венам), что приводит к нарушению функции яичка и его придатка. Заболевание, течение которого в основном бессимптомно, начинает проявляться у мальчиков в возрасте 9-10 лет, по мере полового развития частота его возрастает и по завершении созревания выходит на плато.

По данным одного из масштабных исследований, у школьников в возрасте 14-16 лет варикоцеле было обнаружено в 9,55% случаев, а среди призывников 18-20 лет — в 11,8% случаев. В общей популяции взрослых мужчин, по разным данным, это заболевание диагностируется у 8-23% лиц. При целенаправленном обследовании урологом варикоцеле выявляется значительно чаще, чем при осмотре другими специалистами.

Варикоцеле развивается в результате нарушения венозного оттока от яичка. Обратный ток венозной крови по внутренней семенной вене возникает из-за отсутствия или дисфункции клапанов.

Развитию варикоцеле способствует свободное сообщение вен мошонки с сосудами забрюшинного пространства, отсутствие поддержки мышечной помпы, врожденная слабость сосудистых стенок или атония участка musculuscremaster (мышца, поднимающая яичко), прилегающего к сперматической вене. Звенья патогенеза заболевания до сих пор является предметом дискуссий.

Вследствие того, что гемодинамические условия в левой сперматической вене (впадает в почечную вену, еще и под прямым углом) хуже, чем в правой (впадает непосредственно в нижнюю полую вену), варикоцеле преимущественно возникает именно слева.

Использование современных методов исследования, и в частности УЗИ с допплерографией, в значительной мере способствует повышению диагностики двустороннего варикоцеле.

Этот метод дает возможность выявлять расширение вен на субклинической и начальной (бессимптомной) стадиях.

Среди мужчин с бесплодием варикоцеле встречается в 16-40% случаев, что значительно чаще, чем в общей популяции. Еще более часто (до 70-80%) варикоцеле наблюдается при вторичном бесплодии.

При обследовании бесплодных мужчин с помощью не только физикальных методов, но и с использованием скротальной контактной термографии и ультразвуковой допплерографии, варикоцеле было обнаружено у 91,1% больных: у 19% — с левой стороны, у 1,5% — с правой стороны и у 79,5% — с обеих сторон. По данным З.А. Кадырова и соавт., при использовании ультразвуковой допплерографии у больных бесплодием мужчин варикоцеле было диагностировано в 41,2% случаев. Двустороннее поражение наблюдалось в 26,1% из них.

Еще недавно вопрос о роли варикоцеле в возникновении бесплодия дискутировался. Сегодня варикоцеле, в т.ч. его бессимптомные формы, считают причиной бесплодия при наличии патологических изменений эякулята.

Более того, отмечают, что варикоцеле следует подозревать у всех пациентов с патоспермией, включая азооспермию.

Поскольку с помощью осмотра и пальпации удается выявлять только выраженные изменения сосудов мошонки, для наиболее точной диагностики рекомендуют использовать контактную термографию в сочетании с допплеровской ультрасонографией.

Нарушение эякулята при варикоцеле характеризуются олиготератоастенозооспермией; случаи азооспермии встречаются относительно редко.

Выраженной взаимосвязи между степенью расширения вен (по клиническим данным) и нарушениями качества спермы не наблюдается.

Между тем с помощью ультразвукового допплерометрического обследования удается не только диагностировать заболевание на ранних его этапах, но и различать изменения, имеющие значение для прогноза дальнейшего течения болезни и эффективности ее лечения.

Двустороннее варикоцеле вызывает большие изменения спермограммы и является одним из неблагоприятных прогностических факторов развития бесплодия у мужчин.

Нарушение сперматогенеза при варикоцеле усиливается с возрастом, и это свидетельствует о том, что со временем снижение фертильности при варикоцеле прогрессирует.

При нарушении фертильности, связанной с варикоцеле, может наблюдаться также относительно низкая концентрация тестостерона в крови, что указывает на снижение секреторной активности клеток Лейдига. Продукция тестостерона у мужчин старшего возраста при варикоцеле уменьшается более быстро, что может привести к преждевременной андропаузе и половой дисфункции.

Патогенез мужского бесплодия при варикоцеле связан с перегревом яичек, гемодинамическими изменениями, повышением продукции активных радикалов кислорода, снижением антиоксидантной активности, аутоиммунными реакциями против сперматозоидов и некоторыми другими механизмами.

Вопрос по лечению варикоцеле дискутируются и в последнее время.

Однако большинство специалистов доказывают, что полноценное лечение мужчин с варикоцеле и патоспермией улучшает характеристики эякулята, положительно влияет на гормональную функцию, повышает фертильность и вероятность наступления беременности естественным путем. При этом подчеркивается целесообразность устранения сопутствующих заболеваний, а также обследование и при необходимости проведение лечения у женщины.

Источник: http://gormonyplus.ru/mujskoe-besplodie/varikocele-prichina-besplodiya-u-muzhchin

Варикоцеле — причина мужского бесплодия

Варикоцеле - причина мужского бесплодия

Варикоцеле – это варикозное расширение лозовидного венозного сплетения и внутренней семенной вены семенного канатика. Варикоцеле выражается снижением функции яичек, что вызывает, в конечном итоге, мужское бесплодие.

Варикоцеле достаточно распространенное заболевание: встречается, приблизительно, у 15-20% всех мужчин и у 40% бесплодных мужчин, протекает часто почти бессимптомно. Далеко не все мужчины знают, что это за заболевание. Вокруг него много слухов в мужской среде, слухи рождают страхи и вопросы.

Мы решили ответить на ключевые вопросы, чтобы развеять страхи, и в то же время привлечь Ваше внимание к этой не самой приятной проблеме.

На Ваши вопросы отвечает уролог-андролог,
хирург — Калашников Александр Николаевич

Когда семейная пара испытывает проблемы с зачатием, обыватели полагают, что «виновата» женщина. Однако по статистике мужское бесплодие не менее редкая проблема. С чем оно связано?

— Одна из самых частых причин мужского бесплодия — варикоцеле. Среди всех мужчин, страдающих бесплодием, варикоцеле отмечается у 40%.

— Расскажите пожалуйста о нём подробнее.

— Варикоцеле — варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Варикоцеле бывает врождённым и связано с недостаточностью клапанов яичковой вены и врожденной слабостью сосудистой стенки. Встречается у юношей в период полового созревания.

Если родители вовремя обращают внимание, то проблема устраняется оперативным путем и в дальнейшем не беспокоит.

— А у взрослых мужчин оно может возникнуть?

— Да, заболевание может носить вторичный, то есть приобретенный характер, проявляясь впервые у взрослых мужчин. Это связано с повышенным давлением крови в венах малого таза или мошонки.

Развитию варикоцеле способствуют хронические запоры или диарея, поднятие тяжестей, напряжение мышц брюшного пресса и другие факторы, ведущие к повышению внутривенозного давления.

— Получается и при врожденном, и при приобретенном варикоцеле нарушается ток крови по венам от яичка?

— Да, и нарушение кровоснабжения яичка нарушает его работу — выработку спермы.

В норме, температура яичка на несколько градусов ниже температуры тела, а при варикоцеле, когда оно находится в окружении расширенных вен, его температура поднимается до температуры тела, что приводит к появлению симптомов заболевания: боли или бесплодия. Чаще всего болезненные или неприятные ощущения в мошонке имеют тянущий, давящий характер. Причем, не всегда слева.

Обычно эти ощущения появляются после физических нагрузок, полового акта, тепловых процедур или после длительного пребывания в одной позе. Нарушение кровоснабжения ткани яичка и повышение его температуры приводят к нарушению выработки сперматозоидов.

Поэтому, все мужчины, показатели спермограммы которых не соответствуют норме, обязательно должны пройти обследование на этот счет.

— Может ли этот недуг протекать бессимптомно?

— Примерно, у половины больных варикоцеле протекает бессимптомно, не беспокоя человека. Многие мужчины живут с этим всю жизнь, и вовсе ничего не знают о своём недуге.

Часто варикоцеле оказывается случайной находкой при прохождении осмотра совершенно по другому поводу.

— Трудно ли диагностировать заболевание?

— Диагностика варикоцеле не представляет большой трудности. Основные симптомы:

  1. Нарушение кровообращения в венах яичка (как правило – левого, оба яичка поражаются редко).
  2. Расширенная вена становится похожей на кисть винограда.

При этом, степень выраженности варикоцеле уролог определяет по тому, насколько сильно расширены вены:

  • I стадия — расширение вен выявляют только на ощупь, при натуживании больного в положении стоя;
  • II стадия — расширенные вены видны невооруженным глазом, но размеры и состояние яичка не изменены;
  • III стадия — вены яичка значительно расширены («кисть винограда»), яичко уменьшено в размерах и мягкое на ощупь.

Помимо этого, используются и специальные методы обследования — УЗИ и/или допплерография мошонки.

— Как лечат варикоцеле?

— Лечение варикоцеле – только оперативное! Особенно, есть смысл прибегнуть к хирургическому вмешательству для подростков и молодых мужчин.

У мужчин постарше, если их ничто не беспокоит, можно обойтись и без операции. Не изводите себя напрасным беспокойством. Бояться хирургического вмешательства не стоит.

Это так называемая «малая» операция, которая быстро и практически безболезненно вернет вам радость полноценной интимной жизни без болей и неприятных ощущений, вернет радость желанного отцовства.

Записаться на консультацию к урологу-андрологу, хирургу или функциональному диагносту (УЗИ, доплеграфия вен мошонки) Вы можете
по телефону (495) 925 77 54 или он-лайн прямо сейчас. Вы также можете задать любой вопрос врачу, заполнив эту форму

Многопрофильный медицинский центр «Альтернатива» работает без выходных и
праздничных дней с 9.00 до 21.00.

Источник: http://alternativa-mc.ru/varikocele_prichina_besplodiya

Как избежать бесплодия при варикоцеле у мужчин?

Большинство мужчин бывают ошарашены фактом того, что у них есть заболевание половых органов, напрямую влияющее на возможность иметь детей.

Когда врач на осмотре обнаруживает варикоцеле в определенной стадии, первый вопрос, приходящий в голову мужчине, а потом его спутнице жизни – бесплоден ли я?

В данной статье мы подробно ответим на вопросы связанные с варикоцеле: можно ли иметь детей, можно ли забеременеть если у мужа варикоцеле, как варикоцеле влияет на зачатие?

Варикоцеле и бесплодие у мужчин

Казалось бы, варикоцеле – заболевание, которое не должно напрямую влиять на возможность мужчины иметь детей. Ведь это расширение вен в одном или нескольких яичках. Как вены могут помешать иметь детей? Почему они влияют на качество спермы?

Яички – природное хранилище спермы. Процесс сперматогенеза – выработки и накопления спермы, — осуществляется именно в них. Для правильного «хранения» и выработки эякулята необходимы низкие температуры, так как при высокой температуре жизнеспособность сперматозоидов снижается.

Поэтому яички и мошонка вынесены за пределы тела – это необходимо для охлаждения и нормального хранения эякулята. При чем тут вены, спросите вы?

Изменяется структура вен яичка. Из-за образования расширений и лимфатических узлов в венах, нарушается полноценный приток и отток крови в железистой ткани, составляющей камеры для «хранения» эякулята.

Из-за нарушения кровообращения в данной зоне возникают проблемы с терморегуляцией.

Температура яичка выше, чем должна быть, и из-за повышенной температуры сперматозоиды погибают, а новые не могут нормально вырабатываться, так как мешает все та же высокая температура.

Кроме того, факторами, приводящими к бесплодию при варикоцеле, становятся:

  • кислородное голодание яичка из-за нарушения кровообращения в тканях;
  • повышение температуры яичка до температуры тела, из-за чего нарушается процесс сперматогенеза – выработки и хранения спермы;
  • в ткани яичка из-за нарушения кровообращения начинают накапливаться свободные радикалы, которые действуют разрушающе.

По мере развития заболевания нарушается структура внутренних тканей яичка. Вены перекрывают проходы для семенных канальцев, препятствуя так же полноценному оттоку спермы при эякуляции.

При запущенной стадии заболевания процесс выработки спермы находится в критическом состоянии. Вырабатывается мало спермы, в составе семенной жидкости присутствует минимальный процент активных сперматозоидов.

Забеременеть при таком заболевании очень сложно. Как правило, врачи рекомендуют оперативное вмешательство, для удаления варикоцеле, но и оно не гарантирует, что половая функция мужчины будет полностью восстановлена.

Это основной вопрос, который задают врачам мужчины, когда им предлагают провести операцию. И здесь специалисты не всегда могут дать однозначный ответ.

Положительно влияет на способность к зачатию удаление варикоцеле в молодом возрасте (до 27 лет), когда организм хорошо регенерирует поврежденные клетки и ткани, восстанавливая постепенно структуру яичка и возвращая его полноценное функционирование.

Так же критически важным моментом является стадия, на которой находилось заболевание перед оперативным вмешательством.

Куда меньше шансов на успешное восстановление детородной функции у мужчин, чье заболевание относилось к третьей или четвертой стадии. Жизнеспособность спермы у последних восстанавливалась в 30% случаев.

Частично восстанавливалась – у 40%, остальные 30% мужчин оставались фактически бесплодными.

При варикоцеле первой и второй стадии прогноз куда более оптимистичен. В течение первого года после операции способность к зачатию восстанавливалась у 75% мужчин, у 10% продолжала отсутствовать, у 15% — восстанавливалась частично.

ВАЖНО! В любом случае, операция по удалению варикоцеле необходима. При очень запущенных стадиях заболевания может начаться процесс некротизации тканей в пораженном яичке, и придется удалять хирургическим путем уже его.

Узнайте чем может быть опасно это заболевание, какие последствия могут быть при несвоевременном лечении?

Какое влияние недуг оказывает на зачатие?

Большинство мужчин почему-то думают, что варикоцеле никаким образом не сможет помешать их партнерше забеременеть. Ведь сперма продолжает вырабатываться, и обычно поражено бывает только одно яичко, в то время как со вторым все в порядке. На самом деле все обстоит далеко не так радужно.

Для успешного зачатия необходимо наличие в семенной жидкости мужчины большого количества активных живых сперматозоидов и постоянная их выработка. Жизнеспособность спермы после ее продуцирования при нормальной температуре яичек сохраняется около 10 дней. При повышении температуры яичка, «срок хранения» спермы резко снижается, и составляет не более 1-2 дней.

По мере того, как заболевание прогрессирует, давление вен на семенные канальцы возрастает, и повреждает их. Все эти факторы в совокупности мешают нормальному процессу образования свежей спермы. В эякуляте встречается все меньше качественных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Как варикоцеле влияет на спермограмму? При исследовании семенной жидкости мужчины с варикоцеле обнаруживают не более 15-25% живых сперматозоидов. Это очень сильно снижает способность к зачатию.

По сути, сперма есть, она вырабатывается, пусть и не так активно, но живых и активных сперматозоидов в ней практически нет. Они не могут полноценно оплодотворить яйцеклетку, в результате чего зачатие не наступает.

Либо, иногда бывает и такое, зачатие происходит, но из-за слабости сперматозоида оплодотворенная яйцеклетка отторгается женским организмом, и беременность не наступает.

Исходя из этого, можно заключить, что в самом начале развития заболевания мужчина еще сохраняет способность к зачатию, пусть и в несколько сниженной форме, но по мере его развития данная способность утрачивается.

И чем дольше оттягивать момент визита к врачу, позволяя варикоцеле развиваться и переходить в запущенную стадию, тем меньше шансов на то, что после его удаления детородная функция полностью восстановится. А вот зачатие после операции варикоцеле вполне возможно.

После того, как была проведена операция, начинается реабилитационный период. В среднем, молодому мужчине на восстановление функции сперматогенеза требуется от 4 до 6 месяцев, людям старше 35 лет – от 6 месяцев до года. На протяжении этого периода не рекомендуется интенсивная половая жизнь.

Врачи-урологи рекомендуют спустя 3-4 месяца после операции начинать регулярно сдавать спермограмму. Это позволит отследить динамику восстановления жизнеспособности сперматозоидов.

В среднем, планировать беременность после операции варикоцеле следует не раньше, чем через 6-8 месяцев. Спермограмма при варикоцеле полностью восстановится к этому сроку. Наиболее оптимальные показатели, подходящие для зачатия, обычно бывают после 8-9 месяцев после операции. Поэтому после операции варикоцеле можно иметь детей.

Не стоит забывать и о необходимости вести регулярную половую жизнь после реабилитационного периода. Частота половых контактов должна быть не ниже 2-3 раз в неделю, как рекомендуют специалисты. Это так же позволит быстрее улучшить сперматогенез.

Для того, чтобы избежать бесплодия при варикоцеле, мужчине важно вовремя обратиться к врачу и начать курс лечения. Нельзя просто сидеть и ждать, пока все само «рассосется». Мужское здоровье не менее важно, чем женское, и за ним так же необходимо тщательно следить.

Итак, мы опровергли суждение, что варикоцеле у мужчин это бесплодие. Вовсе нет, если не доводить болезнь до запущенной стадии. Также мы обсудили темы варикоцеле и беременность, варикоцеле и зачатие.

Узнайте возможно ли вылечиться без операции? Какие существуют народные методы и физические упражнения для борьбы с недугом?

Источник: http://varikoz.guru/muzhskie-polovye-organy/besplodie-pri-varikotsele.html

Варикоцеле как причина мужского бесплодия

Варикоцеле как причина мужского бесплодияМужское бесплодие – это нарушение репродуктивной функции мужчины, невозможность оставить свой след на Земле. Оно может явиться причиной личной трагедии мужчины, привести к ухудшению отношений со спутницей жизни и даже распаду семьи.

Невозможность иметь детей мужчина может воспринимать как личную несостоятельность, и это весьма болезненное для него переживание. Одной из наиболее частых причин возникновения является варикоцеле.

Варикоцеле – это варикоз яичковых вен. Он проявляется расширением вен гроздевидного сплетения яичка.

Почему же варикоцеле служит причиной мужского бесплодия?

Расширение вен яичек приводит к целому ряду негативных последствий, которые, в свою очередь, ведут к невозможности иметь детей.

  • Гипертермия (перегрев) яичек. При варикоцеле температура яичек повышается до температуры тела. Поскольку созревание сперматозоидов возможно лишь при температуре 34-35°С, становится понятным, что процесс нормального оплодотворения нарушен.
  • Недостаточное снабжение кислородом. Это ведет к замедлению питания тканей, нарушению обменных процессов. В результате этого созревание сперматозоидов происходит с запозданием.
  • Заброс крови из почечной и надпочечниковой вен. Кровь, попавшая в почки и надпочечники, насыщается гормонами. Их высокая концентрация действует на ткань яичка самым токсичным образом.

Все эти факторы не могут не сказаться на снижении мужской детородной функции.

Симптомы варикоцеле

Больной может ощущать боли в яичке и тяжесть в мошонке. Расширение сосудов под кожей мошонки может обнаружит уролог при первичном осмотре. Чтобы уточнить диагноз, скорее всего, понадобится ультразвуковое исследование. Проводят также исследование уровня половых гормонов в крови. Прежде чем приступить к лечению, на основании спермограммы врач определяет степень выраженности заболевания.

Следует отметить, что варикоцеле не всегда проявляется болью и чувством тяжести. Довольно часто оно протекает бессимптомно, и мужчина может даже не подозревать о его существовании. Поэтому в тех случаях, когда беременность жены долго не наступает, мужу стоит провериться у врача.

Однако многие специалисты считают, что не следует ожидать того, пока пройдет значительное количество времени и мужчина поймет, что с его детородной функцией не все в порядке. В идеале варикоцеле должно быть обнаружено и вылечено как можно раньше.

Чем меньше возраст мужчины во время проведения операции, тем больше шансов на восстановление его детородной функции.

Кроме того, существуют данные о том, что оперативное вмешательство улучшает сперматогенез в том случае, если от момента заболевания прошло менее 5 лет.

Лечение варикоцеле производится только хирургическим путем. Хирург производит пересечение расширенных вен, по которым происходит заброс крови в гроздевидное сплетение. Операция может производиться различными методами. Все они достаточно хорошо отработаны и не вызывают затруднения.

После хирургического вмешательства больной, как правило, быстро восстанавливается и уже на следующие сутки может выписываться их стационара.

Как показывает практика, после операции у 66% больных наблюдается заметное улучшение качества спермы. Не менее 45% из них в течение года становятся отцами.

Источник: http://www.rk03.ru/article/27/

Ссылка на основную публикацию