Трещина заднего прохода – срочно к проктологу!

Симптомы и лечение трещины заднего прохода без операции

Трещина заднего прохода – срочно к проктологу!

Если возникла трещина заднего прохода, как лечить? Такой деликатный вопрос возникает у людей, столкнувшихся с этим неприятным заболеванием. Анальная, или трещина заднего прохода, — это самопроизвольно возникающий надрыв стенки прямой кишки.

Зачастую такой процесс является следствием осложнения геморроя. Но также анальная трещина может встречаться у абсолютно здоровых людей, как у взрослых, так и у детей.

В практике врачей-проктологов и колопроктологов это заболевание занимает практически первое место по распространенности среди заболеваний толстой кишки.

Своевременное выявление и грамотное лечение повреждений толстой кишки позволит избежать тяжелых осложнений и последующей операции. Так как же обнаружить трещину заднего прохода, как лечить ее и возможно ли обойтись без операции?

Проявления заболевания

Возникающие вследствие травм и повреждений трещины заднего прохода могут сделать жизнь человека невыносимой. Есть несколько симптомов, по которым можно распознать недуг:

  • болезненные ощущения во время дефекации и после нее;
  • жжение в заднем проходе;
  • дискомфорт;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • спазм анального сфинктера.

Результатами данных исследований устанавливается степень сокращения сфинктера. Ранняя диагностика позволяет грамотно подобрать квалифицированное лечение, соответствующее стадии заболевания.

Если заболевание вызвано осложнением геморроя, то присутствуют и наружные проявления — нарушения целостности слизистой оболочки заднего прохода.

Диагностика заболевания

Итак, при возникновении указанных симптомов следует обратиться к проктологу. В большинстве случаев для диагностирования заболевания достаточно визуального осмотра специалистом для постановки правильного диагноза. Но при необходимости проводят более детальное ректальное обследование. Такой вид обследования позволяет оценить стадию заболевания.

Для более глубокого и точного диагностирования в некоторых учреждениях проводятся аппаратные исследования повреждений заднего прохода.

Медикаментозная и нетрадиционная терапии заболевания

Чтобы начать правильное лечение трещины заднего прохода и избежать операции, нужно проконсультироваться с врачом, который диагностирует степень осложнения заболевания. Выделяют 2 вида повреждений заднего прохода:

  • острая форма;
  • хроническая форма.

Острая форма диагностируется у пациентов, обратившихся в течение первых 2 недель после обнаружения симптомов трещины заднего прохода. Особенности терапии острой формы трещины заднего прохода, лечение которой у взрослого и детей должен назначать врач, заключаются в консервативном лечении, которое направлено на устранение спазма анального сфинктера и заживление трещины.

Основные приемы того, как лечить трещину в заднем проходе консервативно:

  • назначение препаратов местного действия;
  • назначение индивидуальной диеты;
  • назначение умеренных физических нагрузок;
  • назначение очистительных клизм.

Когда заболевание связано с осложнением геморроя, то нужно комплексно лечить геморрой и трещину в заднем проходе. На сегодняшний день существует множество медицинских препаратов, назначаемых специалистами на различных стадиях болезни. Можно выделить наиболее известные и действенные из них:

  1. Релиф. Выпускается в форме свечей. Содержание масла печени акулы обеспечивает противовоспалительный, обезболивающий, кровоостанавливающий эффекты, подходит для лечения как геморроя, так и анальных трещин.
  2. Натальсид. Противовоспалительные суппозитории для лечения трещин заднего прохода. Препарат не содержит в своем составе гормональных компонентов и может быть назначен при беременности.
  3. Свечи с облепихой. Имеют заживляющий и восстановительный эффект, подходят для лечения анальной трещины и геморроя.
  4. Ультрапрокт. Свечи для ректального применения. Уменьшают отечность, зуд.
  5. Бепантен. Выпускается в форме крема. Практически не имеет противопоказаний, применяется для заживления тканей у беременных, кормящих мам, грудных младенцев и детей старшего возраста.

Хроническая форма трещины заднего прохода диагностируется в том случае, если проведенная консервативная терапия не оказала должного действия. Хроническая форма анальной трещины считается опасным заболеванием.

В случае игнорирования приводит к тяжелым последствиям, зачастую сопровождается рубцовым уплотнением краев трещины.

Наиболее действенным способом лечения хронической формы трещины заднего прохода является хирургическая операция.

Наряду с медикаментозным лечением существует лечение народными средствами. Зачастую оно проводится в совокупности с применением традиционной терапии. Основная задача при лечении — добиться регулярного, легкого и быстрого опорожнения кишечника, а также обезболить пораженную область.

Проверенным народным средством от запора является употребление продуктов, в которых содержится большое количество клетчатки. К таким продуктам относятся: красная свекла, отруби, капуста, тыква, инжир, слива.

Слабительные медикаментозные препараты, назначаемые при лечении трещин заднего прохода, можно заместить продуктами, имеющими мягкий послабляющий эффект. Это такие продукты, как: курага, чернослив, оливковое и растительное масла, кисломолочные продукты.

Для детей идеальным средством от запоров считается размельченный банан.

Профилактика заболевания

Отличным обезболивающим средством, снимающим воспаление и ускоряющим заживление трещин заднего прохода, являются ванночки и компрессы с отварами лекарственных трав.

Календула, ромашка, зверобой, тысячелистник активно применяются в народной медицине для лечения анальных трещин острой формы. Наиболее результативным и быстрым действием при лечении обладают микроклизмы с отварами трав.

Прекрасным противовоспалительным эффектом обладает облепиховое масло и также успешно используется в качестве нетрадиционной терапии.

Чтобы избежать появления трещины в заднем проходе, необходимо соблюдать простые правила: придерживаться назначенной врачом диеты, сократить тяжелые физические нагрузки, соблюдать правила личной гигиены, уменьшить количество употребляемого алкоголя и своевременно обращаться к врачу при обнаружении симптомов анальной трещины или геморроя.

Источник: http://GidoMed.ru/proktologiya/treshhina-zadnego-proxoda-kak-lechit.html

Лечение трещины заднего прохода

Лечение трещины заднего прохода

Лечением трещины в заднем проходе занимается врач проктолог или колопроктолог. Все необходимые препараты, включая свечи от анальных трещин, назначаются только после полного осмотра и обследования пациента.

Для успешного лечения необходимо устранить провоцирующие факторы в поведении, рационе питания, физической нагрузке.

Изменения в режиме и привычных действиях

При выявлении симптомов острой или хронической трещины в заднем проходе следует срочно принять решение и перестроить привычную жизнь:

  • добавить упражнения для мышц тазового дна в ежедневную зарядку;
  • прекратить засиживание с газетой или книгой на унитазе, не разрешать себе находиться на унитазе больше трех минут, при отсутствии дефекации встать, походить и повторить попытку;
  • постараться опорожнять кишечник при начальных позывах;
  • хорошо, если установился режим очистки на утро после завтрака, лучше вставайте раньше, закрепите порядок ежедневного туалета;
  • при сидячей работе следует устраивать перерывы для гимнастики;
  • больше ходить пешком рекомендуется для профилактики многих болезней, это касается и трещин заднего прохода.

Какие упражнения делать

Регулярные занятия спортом способствуют устранению запоров, нормализует регуляцию напряжения мышц и сосудов. Наиболее популярный вид спорта — плавание. Он позволяет равномерно напрягать все группы мышц.

Ежедневно рекомендуются следующие упражнения:

  • втянуть живот как можно глубже на вдохе и резко вытолкнуть воздух на выдохе вместе с мышцами живота;
  • лежа на коврике, поднять и развести ноги, делать «скрещивание», увеличивая и уменьшая угол наклона;
  • любые упражнения для брюшного пресса (наклоны или подъем верхней части туловища из лежачего положения, подъем и махи прямыми ногами) укрепляют мышцы тазового дна;
  • делайте приседания, не отрывая пяток, с сильно разведенными в сторону ногами;
  • даже сидя на стуле во время работы или в автомобиле можно напрягать мышцы ягодиц, сжимать наружный сфинктер заднепроходного отверстия.

По возможности делайте упражнения по 20 раз, повторяйте в свободную минуту.

Лечить острую трещину заднего прохода консервативными способами значительно легче с помощью физиологической помощи мышц.

Рекомендации по диете

Диета при анальной трещине требует исключения острой пищи, кислых и соленых блюд, алкоголя.

На срок 2 недели необходимо обходиться без растительной клетчатки, поскольку потребуется лечебная задержка стула. Усиление газообразования может нарушить покой сфинктера заднего прохода.

Рекомендованы белковые продукты: нежирное мясо, куры, яйца, творог, бульон, белый пшеничный хлеб.

После заживления для профилактики рецидива трещины заднего прохода рекомендуется наоборот придерживаться диеты, содержащей достаточно клетчатки, чтобы наладить бесперебойное свободное очищение кишечника и уменьшить напряжение мышц.

Рекомендуются салаты из вареной свеклы, моркови с растительным маслом и черным хлебом, овощные супы, на ночь стакан кефира, тертые яблоки, чернослив.

Местное лечение трещины

В местное лечение входят ежедневные процедуры:

  • очистительная клизма;
  • гигиеническая ванна;
  • противовоспалительная мазь.

Для очистительной клизмы нужно использовать кружку Эсмарха с кипяченой водой не более литра комнатной температуры.

Наконечник обильно смазывается вазелином и вводится в положении на боку в отверстие заднего прохода. Нужно наконечник стараться расположить по противоположному краю к трещине. После введения жидкости следует переждать до 10 минут и идти в туалет.

Ванночку проводят со слабо-розовым теплым раствором марганцовки (перманганат калия растворить отдельно, не допускать попадания кристалликов в ванну). Проктологи советуют использовать добавление отвара ромашки, календулы. Больной должен сесть в таз с разведенными ягодицами, чтобы позволить действовать раствору на трещину. Продолжительность ванны до 15 минут.

Следующим этапом служит введение в отверстие прямой кишки ректальной свечки или тампона с противовоспалительной мазью (Проктозан, Ультрапрокт и другие).

Работающему человеку все процедуры рекомендовано проводить на ночь. По возможности их лучше делать дважды в день.

Следует помнить, что заменять клизму слабительными средствами нельзя из-за раздражающих свойств этих препаратов.

Медикаментозные средства лечения

В подострый период пациенту назначают легкие слабительные средства (Сенаде, Нормазе, Слабилен). Прием этих средств на ночь позволяет добиться более мягкой консистенции стула и уменьшить напряжение сфинктера заднего прохода.

Препараты из группы нитратов обладают способностью расслаблять сфинктер прямой кишки. К ним относится известный всем нитроглицерин в таблетках, тринитрата глицерил в геле и мази (два варианта концентрации 0,02 и 0,04%, для взрослого эффективнее большая дозировка). Побочный эффект — головные боли.

Гель и мазь с нитратами наносится тампоном на область трещины до трех раз в день. Курс лечения полтора-два месяца. Возможно понадобится повторный курс.

С целью обезболивания и снятия воспаления рекомендуется мазь и свечи Салофальк, Ультрапрокт, микроклизмы с теплым отваром ромашки, подогретым облепиховым маслом.

Все микроклизмы ставятся в объеме не более 30–50 мл маленькой спринцовкой. После введения в задний проход нужно полежать на боку до часа. Поэтому лучше процедурой заниматься на ночь. После микроклизмы не должно быть стула, весь раствор всасывается в кишечник.

Особенности лечения хронической трещины

Хроническая трещина в заднем проходе по сути представляет собой сформировавшуюся язву с плотными краями и дном. Опытные проктологи указывают на отсутствие результативного лечения этой формы заболевания медикаментами и местными средствами.

Более того, длительное применение разных терапевтических препаратов способствует развитию тонких ходов, которые превращаются в кишечные свищи. Поэтому эффект лечения может быть достигнут только с помощью хирургического вмешательства.

Конкретный вид операции подберет хирург проктолог.

Виды оперативного лечения трещин

Способы оперативного лечения развиваются и применяются разные в каждом конкретном случае.

  • В настоящее время практически перестали пользоваться методикой разрыва тканей сфинктера. Она длительно считалась самой употребляемой, поскольку рассчитана на замену части мышечной ткани рубцами и снятие спастических сокращений. Трещины заживают, но операция вызывает в последующем недержание каловых масс у ¼ перенесших больных.
  • Иссечение анальной трещины — более современный способ лечения, соответствует последним взглядом на развитие язвы. Он заключается в удалении грубых краев трещины и наложении стягивающих швов. Противники метода указывают на лечение последствий, а не причины трещины. С этим связаны возможные рецидивы трещины.
  • Методика латеральной сфинктеротомии основана на рассечении боковых волокон мышцы-сфинктера. Это снижает ее напряжение. Результативность операции — около 90%. Однако, остается высоким % осложнений лечения (недержание кала и газов, появление свищевых ходов).
  • Пластика заднепроходного отверстия рекомендуется для женщин со сниженным тонусом сфинктера после родов.

Течение послеоперационного периода

После хирургического вмешательства в первые дни потребуется обезболивание. Врач назначает инъекции с анальгином, наркотическими анальгетиками. Перевязки проводят стерильным материалом с использованием ранозаживляющих средств.

Через несколько дней переходят на лечение мазевыми тампонами и свечами. Окончательное восстановление наступает через месяц-полтора. Пациент еще долго должен соблюдать диету и режим питания.

Что делать для профилактики трещин

В качестве профилактики рекомендуется:

  • своевременно лечить геморрой;
  • подмываться прохладным отваром ромашки или просто кипяченой водой;
  • следить за гигиеническими правилами после каждого опорожнения кишечника;
  • не допускать длительной задержки стула;
  • заниматься гимнастическими упражнениями.

Любые неприятные симптомы, затрудняющие нормальную дефекацию, должны быть проконсультированы для лечения с врачом.

Источник: http://GastroMedic.ru/proctologiya/lechenie-treshhiny-zadnego-proxoda.html

Анальная трещина. Причины, симптомы заболевания, диагностика и лечение анальной трещины

Анальная трещина. Причины, симптомы заболевания, диагностика и лечение анальной трещины

Анальная трещина – это заболевание встречается довольно часто и в структуре болезней толстой кишки по обращаемости занимает третье место (11,7%) после колитов и геморроя.

В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5—7%.

Более трети больных находятся в трудоспособном возрасте; чаще страдают женщины (более 60% от всех больных).

Причины анальной трещины

Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки заднепроходного канала при запорах в поносах, а также, возможно, вследствие травмы содержащимися в испражнениях инородными телами. Предрасполагающими заболеваниями являются колиты, проктосигмоидиты, энтероколиты, геморрой и др.

Почти у 70% больных трещина сочетается с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит). У такого же процента больных имеется сочетание анальной трещины и геморроя.

При хроническом течении геморроя нередко развивается пектеноз, при котором нарушается эластичность стенок заднепроходного канала, что предрасполагает к повреждению их в области гребешковой линии.

Анальная трещина представляет собой дефект стенки заднепроходного канала линейной или треугольной формы длиной 1—2 см, который располагается вблизи переходной складки, несколько выше линии Хилтона, доходя до гребешковой линии или распространяясь выше нее.

Свежая (острая) трещина имеет щелевидную форму с гладкими, ровными краями, дном ее является мышечная ткань сфинктера заднего прохода. Со временем дно и края трещины покрываются грануляциями с фибринозным налетом.

При длительном течении заболевания: происходит разрастание соединительной ткани по краям трещины, она уплотняются, ткани подвергаются трофическим изменениям. В области внутреннего, а иногда и наружного ее края развиваются участки избыточной ткани — анальные бугорки.

Вовлечение в процесс нервных окончаний на дне хронической анальной трещины обусловливает возникновение незаживающей язвы.

Симптомы заболевания анальная трещина

Клиническая картина анальной трещины довольно характерна. Раздражение нервных окончаний слизистой оболочки при длительном существовании трещин вызывает резкие болевые ощущения и нередко спазм сфинктера заднего прохода.

Тонический спазм этих мышц, наступающий после дефекации, может длиться по много часов, вплоть до следующей дефекации.

В этих случаях создается порочный круг — анальная трещина вызывает резкие болевые ощущения, приводящие к спазму (главным образом внутреннего сфинктера), который в свою очередь препятствует заживлению трещины, обусловливая ишемию тканей.

Для клинической картины анальной трещины характерна триада симптомов:

боль во время или после дефекации,

спазм сфинктера

скудное кровотечение во время дефекации.

Более обильные кровотечения свидетельствуют о наличии других заболеваний — геморроя, опухоли и т. д. Боли могут иррадиировать в крестец и промежность. Они могут вызывать дизурические явления, кишечную колику, дисменорею, провоцировать приступы стенокардии.

Боль во время дефекации более характерна для острых трещин, а после нее — для хронических. Необходимо отметить, что интенсивные боли заставляют больных стремиться к более редкой дефекации. В результате этого возникает задержка стула, что способствует развитию запоров.

В редких случаях при длительно существующей анальной трещины боли могут отсутствовать. Спазм сфинктера наблюдается почти у 60% больных.

Диагностика анальной трещины

Исследование прямой кишки начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода. При разведении стенок заднепроходного канала обычно и обнаруживают трещину.

При глубокой «анальной воронке» и у тучных больных с развитым жировым слоем на ягодицах обнаружить трещину удается после длительного и постепенного разведения краев заднепроходного отверстия. В ряде случаев приходится прибегать к пальцевому исследованию. При этом исследовании выявляется спазм сфинктера.

При лечении трещины в амбулаторных условиях во избежание излишней травматизации целесообразнее отложить эту процедуру до заживления трещины.

Анальная трещина может быть поставлена сопутствующим диагнозом к геморрою. Помимо дискомфорта во время дефекации у пациентов наблюдаются незначительное выделение крови и спазмы сфинктера.

Трещина постоянно травмируется каловыми массами, происходит развитие воспалительного процесса. Поэтому своевременное обращение к врачу предупреждает переход острой трещины в состояние хронической.

При отсутствии должного лечения это может произойти уже по прошествии нескольких недель.

Хроническая стадия развития заболевания характеризуется утолщением краев трещины, загрубением ткани, долговременно не проходящей болью после дефекации, возможным зудом в области заднего прохода, наличием сторожевого бугорка, сохранением спазмов и выделения крови. Необходимо точно диагностировать заболевание, поэтому не стоит откладывать посещение проктолога.

Лечение анальной трещины

Лечение анальных трещин, учитывая их патогенез, направлено в первую очередь на снятие болей и спазма сфинктера, а в дальнейшем на нормализацию стула и заживление самой трещины.

Успеха при консервативной терапии удается достигнуть примерно у 70% больных. Длительность заболевания не является решающим фактором при выборе лечебной тактики.

Лечение может быть как хирургическим, так и амбулаторным.

Оперативное лечение анальных трещин предпринимают в случаях хронического их течения, когда трещина превращается в незаживающую, окруженную рубцом язву со «сторожевым» бугорком и пектенозом, сопровождающуюся выраженным спазмом сфинктера, и когда консервативная терапия бесперспективна.

При отсутствии спазма и наличии выраженных рубцовых изменений (которые не дают возможности заживлению консервативными методами) в краях трещины хорошие результаты дает инфракрасная коагуляция (под местной анестезией).

Существуют и другие методы лечения анальных трещин.

Выбор метода лечения осуществляется врачом после обследования и зависит от состояния больного и стадии заболевания.

 Роль диеты в лечении анальных трещин

Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно – растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво).

Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт.

2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь.

Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.

Источник: http://www.pangea-center.ru/articles/proctology/2

Что нужно знать об анальной трещине, чтобы избежать проблем

Что нужно знать об анальной трещине, чтобы избежать проблем

Часто мы не придаем никакого значения легким недомоганиям, забывая о том, что большие беды начинаются с маленьких неприятностей. Болезненные ощущения, зуд, маленькие капли крови из заднего прохода требуют пристального внимания.

 Среди всех заболеваний прямой кишки есть одна неприятная и опасная проблема, которая не щадит людей любого возраста и пола, доставляя им много неудобств и страданий – это трещина в заднем проходе.

 Довольно распространенная ситуация для проктолога – обращение пациентов с длительно существующими, хроническими дефектами анального отдела, когда помочь может только оперативное лечение. К сожалению, в острой стадии процесса мало кто решается идти к доктору, терпят и лечатся самостоятельно до последнего.

Суть проблемы: определение, причины возникновения

Что такое трещина заднего прохода? Это разрыв слизистого слоя прямой кишки, часто захватывающий кожу вокруг анального отверстия, по типу линейного дефекта различной глубины и протяженности. Располагается либо на 12 ч (чаще у женщин), либо на 6 ч, реже на отметке 3 часа.

Фото пациентов проктолога подтверждает такое деление по часам циферблата. По течению может быть острая трещина (заживает в течение 1 — 1,5 месяцев с момента появления) и хроническая (существует более полутора месяцев, длительно со сменой периодов обострения и ремиссии).

 Причины появления анального дефекта бывают разными.

Частые запоры

Способствуют постоянному растяжению нижней части прямой кишки, твердые и плотные фекалии травмируют слизистую оболочку, приводя к образованию дефекта. Так возникает анальная трещина в детском возрасте, у взрослых преобладают другие причины.

Если проблема хроническая, то трещина заднего прохода сохраняется длительно, зажившие ткани разрываются вновь и могут инфицироваться вплоть до развития парапроктита и свища. Со временем здесь образуется рубец, суживающий просвет кишки, лечение таких пациентов будет только хирургическое

Роды

Сильное натуживание, неправильное ведение родовой деятельности, стремительные роды у первородящих могут способствовать повреждению слизистой прямой кишки и кожи вокруг анального отверстия при глубоком разрыве промежности у женщины.

Механические повреждения заднего прохода

Происходит это при инструментальных исследованиях, грубом анальном сексе, несчастном случае.

Хронические воспалительные заболевания

К ним относятся проктит, энтероколит, геморрой во второй и третьей стадиях, состояния, сопровождающиеся постоянными поносами (дисбактериоз, мальабсорбция), глистные инвазии.

Нарушения в личной гигиене

Опрелости из-за недостатка личной гигиены или чрезмерные гигиенические мероприятия у определенной категории лиц с психическими отклонениями.

Редкие причины (в основном у взрослых пациентов) – ВИЧ, лейкемия, болезнь Крона, туберкулез.

Клинические проявления

Выраженность клинических признаков будет зависеть от давности возникновения, глубины и протяженности анального дефекта. Основные симптомы трещины заднего прохода:

  1. Боль – возникает во время дефекации, по характеру жгучая, режущая, пульсирующая, мучительная из-за большого количества нервных окончаний в этой части прямой кишки.
  2. Пациенты нередко сознательно задерживают стул из страха испытать страдания во время опорожнения кишечника, что приводит к спазму сфинктера, уплотнению фекалий и еще большему повреждению слизистой оболочки и кожи вокруг анального отверстия.
  3. Кровотечение – разной интенсивности от нескольких капель на нижнем белье или каловых массах до вытекания крови струей (при острой трещине), что является опасным состоянием и требует немедленных мер. Существуют и другие причины для кровотечения из анального отверстия (полипы, геморрой, рак), которые необходимо исключить прежде, чем начинать лечение трещины.
  4. Зуд и дискомфорт в заднем проходе – особенно усиливается при ходьбе, длительном сидении, ношении узкого синтетического белья.

Характерные жалобы пациента и внешний осмотр дают возможность врачу-проктологу заподозрить наличие трещины анального отдела. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия и колоноскопия.

Лечебные мероприятия

Лечение данной патологии должно проводиться в соответствии с основными принципами квалифицированной медицинской помощи проктологическим больным:

  1. Установление причины возникновения трещины, лечение основного заболевания.
  2. Определение срока давности (острая или хроническая трещина заднего прохода), от этого будет зависеть – лечить больного консервативными или хирургическими методами.
  3. Коррекция питания всем пациентам с целью нормализации стула. При хронических запорах включить в рацион хлеб грубого помола, отруби, каши, овощи и свежие фрукты, увеличить потребление воды до 3 л в сутки. При диарее – исключить бобовые, ржаной хлеб, молоко, растительную клетчатку, газированные напитки. Всем пациентам следует ограничить прием жареных, острых, жирных блюд, пряностей, раздражающих кишечник.
  4. Консервативное лечение – эффективнее при остром недавнем процессе, возможно в домашних условиях под контролем проктолога. Лечить трещину начинают с местных средств (мази, свечи, ванночки, клизмы). Эти методы не только помогают справиться с воспалением, но и ускоряют регенерацию тканей, свечи обладают послабляющим эффектом, что важно при борьбе с запорами.
  5. Хирургическое лечение трещин – проводят при хроническом процессе с образованием рубцовой ткани в анальном отделе, выбор метода зависит от состояния больного, причины заболевания – девульсия сфинктера (расширение), криодеструкция жидким азотом, сфинктеротомия. В послеоперационном периоде назначают для обезболивания свечи с анестетиком, Релиф Адванс.

Видео о лечении анальной трещины в Клинике лазерных технологий:

Наиболее часто используют следующее лечение:

  1. Прохладные сидячие ванночки с отваром ромашки, коры дуба или розового раствора марганцовокислого калия.
  2. Мази с противовоспалительным, заживляющим действием – метилурациловая, левомеколь, декспантенол, бепантен, солкосерил, ауробин (нельзя беременным). Мази вводят с помощью аппликатора дважды в день и после стула и подмывания прохладной водой не менее 10 дней.
  3. Ректальные свечи комбинированного состава с обезболивающим, спазмолитическим, заживляющим эффектом – Релиф адванс или стандартный Релиф (эти свечи нельзя деткам до 12 лет и осторожно беременным), постеризан, проктогливенол, анузол (нельзя будущим мамам).
  4. Монокомпонентные свечи с облепихой (метод выбора для детей и беременных женщин), с метилурацилом. Лечение должно проводиться курсами по 7 или 10 дней с перерывами, можно комбинировать свечи и мази при ежедневном применении.
  5. Народные методы – самодельные свечи из картофеля, мази из алоэ и меда, прополиса, ледяные свечи.

Не стоит делать свое здоровье заложником стеснительности и мнительности.

Чем дольше существует проблема, тем тяжелее лечить ее. Обращайтесь к проктологу при первых симптомах заболевания.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ… Читать статью>>>

Источник: http://DrGemor.ru/treshhina/chto-nuzhno-znat-ob-analnoj-treshhine.html

Рекомендации проктолога

Рекомендации проктолога

К сожалению, у людей с давних пор сложился устойчивый стереотип, что проктологические заболевания являются слишком интимными и неудобными, а сама терапия – чрезвычайно болезненная.

Благодаря такой неверной точке зрения, пациенты теряют драгоценное время и обращаются к врачу-проктологу только тогда, когда болезнь прогрессирует, появляются осложнения или заболевание становится хроническим и причиняет нестерпимую боль и дискомфорт.

На сегодняшний день существует ряд малоинвазивных методов лечения проктологических заболеваний, которые безболезненно избавляют от подобных проблем. Специалисты «ОН Клиник» в своей работе используют именно такие новейшие технологии и методики, что позволяет пациентам без лишнего стыда и страха обращаться к врачам за помощью.

Одним из самых распространенных заболеваний, с которым приходят пациенты к проктологу, является анальная трещина, возникающая в заднем проходе в результате механических повреждений или в связи с нарушениями актов дефекации.

Каковы же рекомендации проктолога пациентам с анальной трещиной?

Прежде всего, врачи-проктологи советуют своим пациентам с анальной трещиной изменить образ жизни, который привел к возникновению проблемы. В первую очередь, для этого нужно нормализировать работу желудочно-кишечного тракта, устранить диарею или запоры. Пациенту придется отказаться от вредной, тяжелой и жирной пищи, быстрых перекусов и еды из фаст-фуда.

Также необходимо будет соблюдать правила личной гигиены в анальном отверстии, вести здоровый образ жизни, придерживаться определенной бессолевой диеты.

Наряду с этим, врач подберет индивидуальное лечение для каждого конкретного случая с учетом особенностей организма и работы желудочно-кишечного тракта, а также с учетом имеющихся у пациента заболеваний или осложнений.

Периодически в клинику обращаются пациенты, у которых анальных ран более одной одновременно. Тогда возникает вопрос: что если несколько трещин заднего прохода и как быть в таком случае?

Лучшее лечение данной проблемы – это иссечение анальных трещин при помощи радиоволновой терапии. Данный метод является малоинвазивным и основывается на удаление из трещины жидкости при помощи радиоволн.

Это способствует быстрому заживлению язвы без повреждения здоровых тканей.

В «ОН Клиник» такой метод терапии пользуется наибольшей популярностью и помогает избавиться от нескольких трещин анального прохода одновременно.

Пациенты, которые впервые столкнулись с проблемами анальных трещин, имеют ряд волнующих их вопросов, касающихся правил поведения в данной ситуации. Среди часто задаваемых из них такие:

Можно ли принимать горячую ванну при анальных трещинах?

Для того, чтобы открытые раны быстро заживали – необходимо хорошее снабжение тканей кровью. Это касается и анальных трещин.

Для того чтобы расслабить мышцы сфинктера и обеспечить к язве приток крови, в течение дня необходимо принимать горячие сидячие ванны. Процедуру нужно повторять по 15- 20 минут два-три раза в день.

После приема ванны область заднего прохода нужно бережно осушить при помощи мягкой ткани. Данная процедура способствует скорейшему заживлению трещины.

К какому врачу обратиться при трещине прямой кишки?

Трещина прямой кишки относится к проктологическим патологиям. Специалистом в данной области является врач-колопроктолог. Он занимается диагностированием патологии и терапией заболеваний прямой кишки.

Анальная трещина и частый стул могут быть взаимосвязаны?

Одной из самых главных причин возникновения анальных трещин является нарушение актов дефекации.

Кроме запора, вызывающего разрывы слизистой прямой кишки в результате прохождения твердых и объемных каловых масс, на образование трещин влияет частый жидкий стул – диарея.

Продолжающаяся несколько дней диарея раздражает стенки прямой кишки и сфинктера и может спровоцировать появление патологии.

Анальная трещина и простатит. Может ли стать анальная трещина причиной простатита у мужчин?

Так как дефект на слизистой прямой кишки, по сути, представляет открытую рану, то через нее различные инфекции с током лимфы и крови могут проникать в простату, что в свою очередь ведет к воспалению и вызывает у мужчин хронический инфекционный простатит. Поэтому не следует затягивать с лечением анальных трещин, чтобы не столкнуться с дальнейшими серьезными осложнениями.

Трещина в заднем проходе и маленькие узелки – что это и что делать?

Если анальная трещина имеет место быть несколько месяцев подряд, она становится хронической и приобретает гипертрофированную анальную бахромку и так называемый, сторожевой бугорок в виде небольших узелков. Для того, чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо пройти курс терапии малоинвазивным радиоволновым методом, который поможет безболезненно устранить узелки, не повреждая при этом соседние, живые ткани.

Источник: https://onclinic.ua/articles/151-recommendations-proctologist

Оперативное лечение анальной трещины лазером

Оперативное лечение анальной трещины лазером

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки прямой кишки, который сопровождается значительной болезненностью, спазмом анального сфинктера, кровотечением, дискомфортом, зудом, присоединением вторичной инфекции. Эта патология требует безотлагательного лечения, поскольку длительное отсутствие адекватной терапии может привести к развитию ряда грозных осложнений, опасных для жизни пациента. 

Современная медицина предлагает несколько прогрессивных, малоинвазивных способов оперативного лечения трещины заднего прохода. Одной из последних технологий является лечение анальной трещины лазером. Она имеет ряд преимуществ перед другими методиками.

Суть операции

Данная процедура заключается в воздействии пучком лазерного света с длинной волны 1,56 мкм на патологический дефект тканей. Под его воздействием происходит денатурация (сворачивание) белка, поэтому рана на слизистой оболочке прямой кишки закрывается. 

Процедура проводится после тщательного опроса, осмотра пациента и проведения дополнительных обследований. На основании полученных данных, врач устанавливает диагноз, а затем выбирает тактику лечения. Показаниями для лазерного иссечения анальной трещины являются:

  • хронизация заболевания;
  • развитие осложнений (прямокишечное кровотечение, некупируемый медикаментозно спазм анального сфинктера).
  • отсутствие положительной динамики от медикаментозного лечения в течение 2 недель, в том числе от фармакологической сфинктеротомии (с применением нитроглицериновой мази);
  • постоянный болевой синдром, который плохо купируется медикаментами;
  • рецидивирующая трещина анального сфинктера.

При наличии хотя бы одного из этих показаний, необходимо срочно приступать к терапии. 

Лазерное иссечение может проводится в условиях амбулатории, если у пациента не имеется осложнений основного заболевания (массивное кровотечение, агрессивный воспалительный процесс и т. д.), требующих дополнительной терапии или сопутствующей соматической патологии (сахарный диабет, артериальная гипертензия). 

После проведения подготовки, естественно, проводится анестезия. Лазерное иссечение трещины проводится под местным обезболиванием. После этого, врач наводит лазер на пораженную область слизистой оболочки прямой кишки. Грубая рана с грануляциями иссекается под воздействием света с крайне высокой частотой.

На ее месте образуется чистый дефект с ровными краями. Такая рана быстро заживет без образования грубого рубца. Лазер воздействует и на сосуды. При иссечении они также коагулируются. Это позволяет избежать кровотечения, делая операцию абсолютно бескровной.

Подобная методика исключает наложение швов на операционную рану. 

Занимает вся процедура (включая анестезию) не более 30 минут. 

Преимущества метода

Лазерная терапия имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими оперативными техниками. Она относится к инновационным и малоинвазивным методикам, которые отличаются: 

  • значительным уменьшением длительности процедуры;
  • малой травматичностью;
  • бескровностью;
  • отсутствием необходимости накладывать швы;
  • уменьшением болевого синдрома и отека мягких тканей в послеоперационном периоде по сравнению с другими методиками;
  • дополнительной дезинфекцией в месте очага воздействия лазера;
  • значительным сокращением периода эпителизации операционной раны;
  • заживлением без воспалительных явлений;
  • быстрым восстановлением и выздоровлением, уменьшением периода нетрудоспособности больного;
  • снижением количества послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Предоперационная подготовка

Перед проведением оперативного лазерного вмешательства понадобится провести предоперационную подготовку. Она позволит провести успешное лечение без осложнений.

Она включает в себя полноценное обследование пациента, проведение проб на наличие аллергических реакций на анестетик и антибиотики.

Врач должен оценить общее состояние пациента, объем оперативного вмешательства, наличие отягощающих факторов. 

Она заключается в соблюдении жесткой диеты в течении недели, при этом в полном отказе от пищи за сутки до оперативного вмешательства. Пациентам рекомендуют пить только воду. Кроме того, вечером перед лазерным иссечением и утром проводится очистительная клизма. 

Послеоперационный период

Лечение трещины заднего прохода лазером отличается от других методик еще и тем, что пациент имеет возможность отправится домой уже через пару часов после операции. Находясь дома, пациенту необходимо соблюдать несколько простых правил, которые позволят ране зажить быстро. Послеоперационный период после лазерного иссечения включает в себя:

  1. Режим.
  2. Диету.
  3. Обработку послеоперационной раны.
  4. Употребление медикаментов. 

Режим подразумевает под собой максимальное ограничение нагрузок, соблюдение оптимального режима труда и отдыха. В первые сутки пациенту стоит соблюдать постельный режим.

В следующий месяц необходимо максимально ограничить физические нагрузки, а также исключить подъем тяжелых предметов. Таким пациентам стоит отказаться от сидячего положения, проводить больше времени за неспешными пешими прогулками.

Стоит полностью отказаться от посещения бассейнов, саун, бань. Это позволит исключить травматизацию раны, соответственно, обеспечить ее быстрое заживление. 

Основная проблема, с которой могут сталкиваться пациенты, – это запоры, которые будут усугублять течение послеоперационного периода.

Твердые каловые массы могут травматизировать нежную слизистую оболочку прямой кишки и незажившую послеоперационную рану.

Именно поэтому питание пациентов после лазерного иссечения трещины прямой кишки должно быть направлено на нормализацию стула и облегчение акта дефекации. Для этого необходимо соблюдать несколько рекомендаций относительно режима питания:

  • в первые сутки рацион пациента должен включать только питье;
  • в последующий месяц пациенту необходимо включить в меню пищу, богатую клетчаткой и пищевыми волокнами: овощи, фрукты, сухофрукты, каши;
  • основу рациона должна составлять питательная пища, богатая полезными веществами, белками, жирами: постные сорта мяса (птица, кролик, говядина), рыба (преимущественно морская);
  • блюда должны быть щадящими для ЖКТ. Показаны варенные, протертые, приготовленные на пару блюда;
  • пища должна быть теплой;
  • необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим. В сутки больной должен выпивать не менее 2 литров воды;
  • пациенту стоит полностью исключить жареное, острое, пряное, копченое;
  • необходимо отказаться от алкоголя и газированных напитков. 

Такая диета позволит улучшить процесс пищеварения, а также исключить появление запоров. Стоит постараться бороться с проблемой запоров именно нормализацией питания, а не слабительными средствами или клизмами, поскольку они не исключают причину появления твердых каловых масс, а лишь временно устраняют сам запор. 

Обработка послеоперационной раны заключается в нанесении заживляющих местных средств (Левомиколь, Метилурацил) в виде примочек. Кроме того, проктологи рекомендуют полностью отказаться от туалетной бумаги (в первое время), а заменить ее гигиеническими ваннами. 

Уход за послеоперационной раной включает в себя теплые, сидячие ванночки с добавлением лекарственных средств. Они проводятся по 15 минут в день. Добавлять можно отвар ромашки, слабый раствор перманганата калия. Эти ванночки помогут ускорить процесс заживления, оптимизируют кровообращение в патологической области, способствуют расслаблению сфинктера и устранению болевого синдрома. 

Поскольку в послеоперационный период пациент испытывает болезненность в перианальной области (особенно при дефекации), возможно присоединение вторичной инфекции, поэтому рекомендовано использование ряда фармакологических препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие.

Их рекомендовано использовать в виде ректальных суппозиториев или мазей. Они значительно ускорят заживление дефекта, при этом быстро устранят болевой синдром и дискомфорт. 

Уже через месяц пациент сможет вернуться к полноценному образу жизни при соблюдении всех правил и рекомендаций.

Возможные осложнения

Лазерное иссечение трещины анального сфинктера редко сопровождается появлением каких-либо осложнений. Обычно они наблюдаются при несоблюдении пациентом рекомендаций относительно послеоперационного периода. К ним относят:

  • рецидив заболевания;
  • развитие вторичного инфекционного процесса;
  • кровотечения из послеоперационной раны.

Часто пациенты легко переносят данное оперативное вмешательство, при этом даже не имеют жалоб в послеоперационном периоде. Манипуляция может проводится пациентам любого возраста. 

Профилактика

Чтобы избежать оперативного лечения, необходимо соблюдать ряд профилактических рекомендаций, которые направлены на предотвращение образования трещины заднего прохода:

  • нормализуйте питание. Отсутствие запоров или диареи позволит предотвратить линейные разрывы слизистой оболочки прямой кишки;
  • Откажитесь от тяжелых физических нагрузок, особенно подъема тяжелых грузов с пола;
  • Соблюдение правила личной гигиены. Постоянный уход за перианальной областью позволит избежать ее инфицирования, а также возникновения воспалительных процессов;
  • Откажитесь от анального секса. Подобный тип коитуса способствует постоянной механической травматизации слизистой оболочки прямой кишки.

Лучший способ борьбы с анальной трещиной – проведение тщательной ее профилактики, а также ведение здорового образа жизни. 

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: http://proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/operativnoe-lechenie-analnoj-treshchiny-lazerom

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector