Своевременное лечение мужского бесплодия: залог счастливого отцовства

Лечение мужского бесплодия

Своевременное лечение мужского бесплодия: залог счастливого отцовства

В настоящее время благодаря развитию медицины заключение о бесплодии супружеской пары перестало рассматриваться как окончательное и не подлежащее коррекции состояние. Лечение мужского и женского бесплодия возможно. Своевременно предпринятые и адекватные меры по решению этой проблемы позволяют многим семейным парам достичь желанной цели — стать родителями.

Специалисты урологического отделения ЦП ОАО РЖД — квалифицированные и опытные врачи, имеющие, кроме того, широкие возможности для диагностики и терапии мужских заболеваний. Лечение мужского бесплодия в нашей клинике — залог успешного результата и будущего пополнения вашей семьи.

Актуальность проблемы мужского бесплодия и немного статистики

По данным статистики ВОЗ у 80-85% супружеских пар, живущих регулярной половой жизнью без использования контрацептивных средств, в течение года происходит зачатие. В тех же случаях, когда в течение года беременность не наступила, предполагают наличие бесплодия и рекомендуют супружеской паре пройти исследование для выявления причин этого состояния и возможной их коррекции.

В настоящее время в России 10% семейных пар не имеют детей из-за бесплодия одного из супругов, при этом мужское бесплодие составляет 45-50%.

Урологами-андрологами были выделены определенные группы причин, ведущих к нарушению репродуктивной функции у мужчин, их так и назвали «факторы мужского бесплодия».

Они не возникают сами по себе, к ним приводят определенные предрасполагающие условия, которые, сочетаясь друг с другом, и ведут к возникновению мужского бесплодия — неспособности зрелого мужского организма к оплодотворению.

В нашей клинике лечение мужского бесплодия в большинстве случаев имеет положительный результат — современные методики, которые используют наши специалисты на практике, позволяют мужчине в самый короткий срок избавиться от патологий и стать счастливым отцом.

Наиболее частые причины возникновения мужского бесплодия

Наиболее часто встречаются следующие факторы риска развития мужского бесплодия:

  • Медико-биологические факторы мужского бесплодия:
    • возраст старше 50 лет (увеличивается вероятность мутаций),
    • генетические (наследуемые факторы),
    • перенесенные в детском и взрослом возрасте заболевания, негативно сказавшиеся на состоянии репродуктивной системы мужчины, перенесенные травмы и операции,
    • недостаточное или несбалансированное питание
  • Социальные факторы мужского бесплодия:
    • работа на промышленных предприятиях с наличием профессиональной вредности,
    • служба в армии,
    • низкий образовательный уровень,
    • недоступность специализированной медицинской помощи,
    • бытовые интоксикации: систематическое употребление спиртных напитков, курение.
  • Факторы окружающей среды, отрицательно влияющие на состояние мужского здоровья:
    • температура – отрицательно влияют не только низкие температуры, но и высокие, так как нормальный сперматогенез протекает при температуре около 34градусов, а также деятельность, связанная с резким перепадом температур;
    • атмосферное давление (высокое давление при работе на глубинах в кессонах или низкое – при работе в условиях высокогорья, в авиации)
    • ионизирующее и неионизирующее излучение (СВЧ, радиоволны, электромагнитные поля и др.).
    • вибрация (водители, бурильщики, компрессорщики, а также воздействие ультразвуковых частот);
    • токсическое влияние солей тяжелых металлов (кадмий, ртуть, хром, никель),
    • отрицательное влияние соединений с гормональной активностью (в пищевой промышленности, при сгорании продуктов нефтепеработки, анилинокрасочной промышленности), а также органических растворителей и промышленных смол;;
    • лекарственные препараты (антибиотики, противоэпилептические препараты, кортикостероиды, психотропные, антиаритмические, гипотензивные, мочегонные и т.д.)

Выявление факторов, способствующих развитию заболевания, очень важно в лечении мужского бесплодия. Любая терапия начинается с определения факторов и форм болезни.

Основные клинические формы мужского бесплодия

В зависимости от механизма нарушения сперматогенеза (выработки сперматозоидов) выделяют следующие формы мужского бесплодия:

  • Секреторная форма мужского бесплодия — нарушение образования нормальных, способных к оплодотворению сперматозоидов, а также недостаточное их количество или отсутствие; нарушение строения и функциональная неполноценность сперматозоидов. Это состояние может быть врожденным или приобретенным в течение жизни и встречается при хромосомных нарушениях, аномалиях развития половых органов, заболеваниях желез внутренней секреции, патологии яичек и придатков, а также при негативных внешних физических и токсических воздействиях на организм пациента (профессиональная вредность, воздействие промышленных и бытовых ядов, лекарственных препаратов). Лечение секреторной формы мужского бесплодия — сложный и длительный процесс, но выздоровление возможно.
  • Экскреторное мужское бесплодие – нарушение  выделения (экскреции) спермы. Часто является вторичным, приобретенным и обусловлено наличием спаечных процессов после перенесенных воспалительных процессов, операций и травм. Реже встречается врожденное экскреторное бесплодие, связанное с аномалиями развития половых органов. В качестве лечения данной формы мужского бесплодия может быть показано оперативное вмешательство с последующей медикаментозной терапией.
  • Смешанная форма бесплодия, включающая сочетание нескольких факторов.
  • Иммунологическая форма — обычно это иммунологическая несовместимость партнеров (аллергия, выработка у женщин антител к сперматозоидам или компонентам спермы). Также данная форма бесплодия может развиться у мужчин при аутоиммунизации к собственным сперматозоидам или тканям яичка после травматических повреждений или перенесенных инфекционных и воспалительных процессов.
  • Идиопатическая форма бесплодия — у 8- 10% пациентов не удается установить причину бесплодия, несмотря на то, что в предыдущих браках у обоих супругов были дети.

 Основные методы диагностики мужского бесплодия

Первоочередной задачей специалиста является выявление причин проблемы, так как выбор методов лечения мужского бесплодия будет зависеть от установленной причины заболевания.

Поэтому при обследовании состояния репродуктивной способности каждому пациенту необходимо в первую очередь проконсультироваться у опытного андролога, и лишь после окончания осмотра и беседы врач назначит необходимое обследование. Оно может включать:

  • ультразвуковое сканирование с проведением допплерографии органов малого таза (простаты, мочевого пузыря, органов мошонки с определением в них кровотока), УЗИ щитовидной железы.
  • обследование гормонального фона: определение в крови уровня содержания мужских половых гормонов, в также гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза
  • проведение анализов для выявления возможных возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, гонореи, уреаплазмоза, микоплазмоза и многих других с использованием современных методов лабораторной диагностики ( серологическая диагностика, ПЦР),
  • проведение спермограммы (исследование спермы и определение ее качественных и количественных показателей, изучение подвижности и строения сперматозоидов, выявление патологических отклонений в их строении и подвижности), выявление антиспермальных антител,
  • по показаниям пациента направляют на консультации к другим специалистам: сексологу, терапевту, невропатологу, эндокринологу которые в свою очередь могут направить на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

После завершения обследования

По окончанию обследования врач знакомит пациента с его результатами и назначает соответствующие терапевтические процедуры (например, заместительную гормональную терапию или, по показаниям – оперативное лечение) с периодическим  лабораторным и инструментальным контролем  в ходе исследования для оценки его эффективности и при необходимости – корректировки

Контроль эффективности лечения мужского бесплодия обычно проводят через 2,5 — 3 месяца, что связано с тем, что процесс сперматогенеза в среднем длится 65-75 дней, поэтому восстановление сперматогенеза наблюдается не ранее, чем через 2,5 – 3 месяца.

Показателем эффективности лечения бесплодия считается не только успешное зачатие, но и благополучное протекание беременности у партнерши, заканчивающееся своевременным рождением здорового ребенка.

В нашей клинике ЦП ОАО РЖД лечение мужского бесплодия в большинстве случаев имеет положительный результат — современные методики, которые используют наши специалисты на практике, позволяют мужчине в самый короткий срок избавиться от патологии и стать счастливым отцом.

Источник: http://www.cprzd.ru/lechenie-muzhskogo-besplodiya

Можно ли вылечить мужское бесплодие?

Для многих мужчин «бесплодие» звучит как приговор, но у супружеских пар есть возможность иметь своих детей даже с таким диагнозом. Как грамотно обследоваться и приступить к лечению бесплодия, рассказывают саратовские специалисты.

– По статистике, каждая шестая семейная пара в мире бесплодна, – говорит Сергей Саяпин, врач эндокринолог-андролог высшей категории. – В последние годы эта цифра постоянно увеличивается. Особенно прогрессирует мужской фактор.

Если в 50-е годы на долю мужчин приходилось не более 5%, то сейчас 40%. Диагноз «бесплодие», по общемировым стандартам, ставится в том случае, если семейная пара при регулярной половой жизни в течение года не может зачать ребенка.

Что значит «регулярная половая жизнь»? Не чаще 1 раза в 2 дня, но не реже 1 раза в 7 дней.

Бесплодие бывает абсолютным и относительным. Если мужчина страдает абсолютным бесплодием, то, увы, здесь шансы иметь здоровое потомство сводятся к нулю. А вот при относительном бесплодии после своевременно и грамотно проведенного курса лечения у пары появляется шанс родить вполне здорового малыша.

Сегодня известны несколько форм бесплодия: секреторное и экскреторное. При секреторной форме бесплодия яички не производят достаточного количества сперматозоидов, необходимого для достижения и оплодотворения яйцеклетки, или у сперматозоидов нарушена подвижность, или же большинство сперматозоидов имеют дефекты строения. При экскреторной форме нарушено выведение сперматозоидов.

Почему появляются проблемы с зачатием
– Бесплодие не возникает само по себе, этому способствует ряд факторов, – говорит Сергей Саяпин.

– Одна из основных причин бесплодия – скрытые инфекции (бактерии и вирусы, которые «сидят» в нашем организме и не проявляют никаких симптомов). Распознать такие инфекции очень трудно.

Также негативное воздействие на репродуктивную функцию оказывают инфекции, которыми мужчина переболел в детстве или в подростковом возрасте.

Мужское бесплодие провоцируют также:> варикозное расширение вен семенного канатика;> эндокринные нарушения: часто к бесплодию ведет патология половых желез (гипогонадизм), щитовидной железы, гипофиза (железа находится в головном мозге и контролирует работу эндокринных желез; выделяет специальные гормоны, которые управляют производством других гормонов), сахарный диабет, ожирение, патология надпочечников; > генетические нарушения;> травмы и операции на органах малого таза;> воздействие ионизированного и СВЧ-излучения;> хронические заболевания (туберкулез, гепатит и т. д.);> неблагоприятные условия окружающей среды, в том числе хронический стресс;

> нарушение здорового образа жизни (наркотики, злоупотребление алкоголем, курение).

Что поможет?
Необходимо выявить возможные причины мужского бесплодия. Проводится исследование гормонального фона, скрининг на половые инфекции, инструментальное обследование яичек и предстательной железы.

Для исключения наследственных заболеваний необходимо исследование кариотипа и консультация генетика.

Встречаются ситуации, когда мужчина имеет несколько причин бесплодия, в том числе иммунологическую несовместимость с супругой.

Лечим бесплодиеВ зависимости от тяжести заболевания применяются следующие методы:> гормональная терапия;> микрохирургические операции;> вспомогательные методы репродукции: внутриматочная инсеминация спермы мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ);> изъятие сперматозоидов из семявыводящего протока и яичек и оплодотворение яйцеклетки единичным сперматозоидом с помощью микроманипуляции;

> криоконсервация спермы.

Криоконсервацию специалисты предлагают для страховки оплодотворяющей функции, в случае если мужчина в ближайшие несколько лет не собирается заводить детей. Криоконсервация – заморозка и хранение спермы в жидком азоте по специальной технологии в криобанке. Когда мужчина будет готов заводить потомство, сперму можно разморозить и использовать для оплодотворения.

По словам Алексея Чуракова, врача уролога-андролога, доктора медицинских наук, криоконсервировать мужские половые клетки необходимо в следующих ситуациях:

> При необходимости проведения лучевой, гормональной, химиотерапии при онкологических, аутоиммунных, инфекционных болезнях, а также в случаях медикаментозного лечения, результаты которого труднопрогнозируемы (стимуляция сперматогенеза и др.).

> Различные соматические заболевания, связанные с риском для репродуктивного здоровья (нейроэндокринные заболевания, сахарный диабет).> Планируемое оперативное вмешательство с потенциальным репродуктивным риском.

> Трудности либо абсолютная невозможность получения спермы в день оплодотворения ооцитов в циклах ЭКО/ИКСИ (командировка, болезнь супруга, трудности физиологического/психологического характера).

> Сперматозоиды, полученные при диагностической биопсии яичка или его придатка для последующего использования мужских половых клеток в циклах ЭКО/ИКСИ.> Работа, связанная с высоким репродуктивным риском здоровья (ионизирующее излучение, репротоксиканты, химические реагенты и др.).> Криоконсервация спермы доноров (диагностический контроль).

> Экстремальный образ жизни мужчины.

Как сохранить мужское здоровье и генофонд?

1.  Откажитесь от употребления алкоголя и сигарет. 2.  Включите в ежедневный рацион овощи, фрукты и морскую рыбу. Ученые установили: качество спермы улучшает витамин D, содержащийся в рыбьем жире. 3.

  Активный образ жизни (физические нагрузки 3-4 часа в неделю) – залог здорового потомства!4 . Чаще занимайтесь сексом. Эякуляция сохраняет мужскую сперму здоровой.5.  Если вы планируете стать отцом, избегайте жестких спортивных игр, чтобы не получить серьезные травмы.

При травме яичек вырабатываются антитела, которые «атакуют» сперматозоиды не в вашу пользу.

6 . При появлении проблем с зачатием обращайтесь в специализированные медицинские учреждения.

Выполняйте эти рекомендации, и вероятность стать счастливым папой увеличится.

Похожие темы:

Источник: http://andriatrics.ru/muzhskoe-besplodie/1489-mozhno-li-vylechit-muzhskoe-besplodie.html

Причины женского бесплодия — диагностика в Москве по доступной цене

Причины женского бесплодия - диагностика в Москве по доступной цене

Давно мечтаете о рождении малыша, но пока ничего не получается? Боитесь, что так и не станете родителями? Не отчаивайтесь! Специалисты нашей клиники помогли многим семейным парам зачать и родить здоровых малышей.

Бесплодие – это неспособность пары детородного возраста зачать ребенка при регулярных половых актах (2-3 раза в неделю без контрацептивов) на протяжении года. По данным ВОЗ, около 8% семейных пар в мире страдают тем или иным видом бесплодия.

  • Относительное бесплодие вызывают физиологические, иммунные, гормональные патологии в организме женщины или мужчины, которые приводят к невозможности зачатия. Оно хорошо поддается лечению, и в большинстве случаев наступает долгожданная беременность.
  • Абсолютное бесплодие – неизлечимые физиологические изменения в половых системах обоих партнеров.

Причины  бесплодия у семейной пары могут быть разнообразны, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины.

Чем вызвано женское бесплодие?

1. Возраст женщины. Доказано, что у женщины с возрастом возможность забеременеть самостоятельно, без помощи врачей, снижается.  В возрасте от 31 до 35 лет вероятность составляет 60%,  после 35 лет она снижается до 50%, а после 42 лет – ниже 35%. Это явление обусловлено следующими факторами:

  • снижение сексуальной активности,
  • появление серьезных заболеваний – различные нарушения овуляции, миома, эрозии, полипы и др.,
  • изменение гормонального фона.

2. Нарушение овуляции, вызванное  синдромом поликистозных яичников, гиперпролактинемией, гипоталамической дисфункцией и т.д. Признаками патологии овуляции являются:

  • нерегулярная или отсутствующая менструация;
  • отсутствие естественного набухания молочных желез;
  • чрезмерная раздражительность.

3. Спайки в маточных трубах (непроходимость) – это разрастание  ткани, препятствующей  прохождению яйцеклетки из яичников, является причиной 25% случаев бесплодия. Это заболевание хорошо поддается лечению современными методами медицины.

4. Более 30% случаев бесплодия вызвано миомой матки, доброкачественной опухолью в мышечном слое матки. Причины появления миомы до сих пор мало изучены, в основном это нарушение гормонального фона, возраст, лишний вес и пр. После ее удаления и курса лечения обычно наступает беременность.

5. Полипы эндометрия – это небольшие доброкачественные  наросты на внутренней стенке матки. Иногда они прорастают во влагалище. После удаления полипа хирургическим путем и соответствующего лечения ничто не будет препятствовать успешному зачатию.

Причины мужского бесплодия

Главной причиной мужского бесплодия являются различные нарушения в образовании спермы, т.е. ее выделяется слишком мало или нет совсем, а также:

  • недостаточное количество сперматозоидов или их полное отсутствие;
  • малоподвижность сперматозоидов;
  • отсутствие живых сперматозоидов;
  • повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие воспалительного процесса и пр.

В любом случае, чтобы выявить патологию, поставить точный диагноз и приступить к незамедлительному лечению, необходимо сделать спермограмму.

Кроме того, организм мужчины может переживать и другие заболевания, которые непосредственно влияют на репродуктивную функцию. Это и эректильная дисфункция (импотенция), эндокринные и гормональные болезни, иммунные заболевания, различного вида инфекции.

Если у вас выявлены те или иные причины бесплодия, не расстраивайтесь. Врачи нашей клиники имеют большой опыт лечения подобных расстройств и обязательно помогут вам.

Ранние признаки возможного бесплодия

Если вы  хотите, чтобы у вас родился здоровый и красивый малыш, то обоим супругам следует пройти полное обследование у терапевта, андролога, уролога и гинеколога, особенно если существуют факторы, препятствующие успешному зачатию:

  • Позднее начало менструации у женщины – в 16-18 лет.
  • Нестабильная менструация, с длительными временными промежутками между циклами.
  • Малое количество выделений при менструации.
  • Возраст старше 35 лет.
  • Ранее сделанные выскабливания.
  • Истощение организма диетами.
  • Избыточный вес.
  • Нарушение в гормональном фоне.
  • Хронические заболевания, не связанные с половой системой.
  • Перенесенные операции и травмы.
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
  • Работа на вредном производстве.
  • Курение, употребление алкоголя, наркотиков и пр.

Популярные вопросы нашим врачам

Что такое «несовместимость партнеров» в отношении зачатия?

Ответ: Несовместимость партнеров при бесплодии составляет менее 10% случаев. Еще  недавно это было достаточно редким явлением, но сегодня, по наблюдениям врачей, встречается гораздо чаще.

  • Иммунная несовместимость при зачатии – это реакция организма женщины на сперму мужчины. Выделяются антитела, которые  атакуют попадающие в организм женщины сперматозоиды и уничтожают их, не допуская их соединения с яйцеклеткой. Бывает и так, что организм мужчины воспринимает собственные сперматозоиды как «вражеские» клетки и убивает их, и в организм женщины поступают уже мертвые сперматозоиды.
  • Генетическая несовместимость партнеров в плане зачатия – это конфликт резус-факторов отца и матери. Резус-конфликт может вызвать сложное протекание беременности и родов, рождение больного и умственно неполноценного ребенка.  Поэтому при планировании беременности обоим супругам нужно сдать анализ крови на резус-фактор. Если у жены он положительный, то все в порядке. При отрицательном резус-факторе требуется специальная терапия и наблюдение врача.

Если у вашей пары обнаружена иммунная несовместимость или резус-конфликт, наши специалисты подберут специальное лечение, чтобы скорректировать это состояние.

  • Курсы иммуностимуляторов, иммуносупрессоров, антигистаминных препаратов.
  • На время лечения рекомендуется использовать барьерные способы контрацепции (презервативы), так как  организм женщины должен отвыкнуть от спермы.
  • В неподдающихся обычному лечению случаях несовместимости сперму супруга вводят внутриматочно, что повышает шанс зачатия.

Существует ли неизлечимое бесплодие?

Ответ: Да, существует, по-другому оно называется абсолютным бесплодием. Благодаря достижениям современной медицины, количество патологий, грозящих этим диагнозом, сокращается. На сегодняшний день абсолютное бесплодие обусловлено следующими причинами:

  • врожденные аномалии репродуктивных органов;
  • значительные травмы половых органов, при которых полное восстановление тканей невозможно;
  • оперативное удаление какого-либо органа половой системы по медицинским показаниям;
  • тяжелые формы туберкулеза и других опасных инфекционных заболеваний;
  • наличие злокачественных опухолей.

Могут ли заболевания иных органов и систем, кроме половых – сахарный диабет, воспаление легких, болезни почек, переохлаждение и т.д., повлиять на фертильность?

Ответ: В организме человека все системы взаимосвязаны, поэтому сбои в одной области могут негативно  повлиять на работу другой. Все воспалительные и инфекционные заболевания отрицательно сказываются  на фертильности. Поэтому так важно при планировании беременности пройти полное обследование, особенно если у вас есть хронические заболевания.

Например, влияние сахарного диабета на фертильность мужчины не доказано. Но проводились исследования, которые указывают, что сахарный диабет ухудшает генетику  сперматозоидов. Заболевание снижает вероятность зачатия у женщины: оно может произойти, но беременность будет протекать с осложнениями.

Можно ли восстановить фертильность правильным питанием и здоровым образом жизни?

Ответ: Да, можно. Правильное питание и здоровый образ жизни увеличивают шанс зачать здорового ребенка как у мужчин, так и у женщин. Доказано, что при здоровом образе жизни гормональный фон приходит в норму, а фертильность повышается.

Почему нежелательно пользоваться сомнительными таблетками и БАДами?

Ответ: Сомнительные таблетки и БАДы часто производятся нелегально и, как правило, не проходят предварительных клинических испытаний.

Принимая их по совету знакомой или соседки, вы можете нанести своему здоровью непоправимый вред.

Планируя беременность, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, он назначит вам все необходимые препараты для подготовки организма к беременности. 

Источник: http://sunmedexpert.ru/napravleniya/akusherstvo-i-ginekologiya/vidy-i-prichiny-besplodiya/

Мужское бесплодие: правда и мифы

Мужское бесплодие: правда и мифы

   Семью без детей вряд ли можно назвать полной и счастливой. Но, к сожалению, не все супружеские пары способны к зачатию.

И если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без использования контрацептивных средств, то словно грозная туча над такой семьей нависает страшный диагноз – «бесплодие».

По статистике каждая пятая супружеская пара не может иметь детей, то есть бесплодна…

Почему-то так сложилось, что в отсутствии детей в семье винят чаще женщину. Сколько обидных эпитетов придумано было для таких и без того несчастных несостоявшихся мам: пустоцвет, …. А ведь научно доказано, что женщина «виновата» в этом семейном несчастье лишь на 5% чаще, чем мужчина, а в 15% случаев бесплодие возникает в результате нарушений у обоих супругов.

Кроме того, беременность может не возникать и у абсолютно здоровой пары, в которой ни у мужа, ни у жены нет никаких отклонений ни в строении половых органов, ни в их функционировании.

Более того, женщина из этой пары вполне способна иметь ребенка, но только не от этого мужчины, равно как и мужчина, выбрав другую супругу, может без особых проблем стать отцом.

Иногда (в 3% случаев бесплодия) это связано с тем, что в женском организме начинают вырабатываться особые белки – антитела, которые лишают подвижности сперматозоиды, попадающие в половые пути женщины. Это называется иммунологической несовместимостью.

Но даже у практически здоровых и совместимых пар могут возникнуть проблемы с зачатием малыша, которые не смогут разъяснить даже самые мудрые ученые и самые опытные врачи. Частота такой формы бесплодия — «необъяснимой» или «идиопатической» — достигает 4-10% от всех случаев.

Бесплодие – неспособность зрелого организма к зачатию — может возникнуть на любом жизненном этапе, иногда после одной или даже десяти беременностей в прошлом. У других же пар не было и единственного шанса стать матерью и отцом.

При этом бесплодие может быть относительным, другими словами, можно тем или иным способом устранить его причину, и вскоре на свет появится новый, совершенно уникальный и неповторимый человек.

Но в тех случаях, когда невозможно забеременеть естественным путем (отсутствие матки, яичников, некоторые пороки половых органов женщины или мужчины), бесплодие – абсолютно.

Например, причиной абсолютного мужского бесплодия может стать перенесенная в подростковом или взрослом возрасте «свинка» (паротит). Это инфекционное заболевание часто осложняется прекращением образования сперматозоидов.

Причин, приводящих к развитию бесплодия, очень много, причем у одной и той же пары их может быть несколько одновременно, поэтому так сложно порой обнаружить причину этой патологии и подобрать эффективное лечение.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения насчитывается порядка 16 причин мужского бесплодия. Чаще всего оно возникает при нарушении образования половых клеток – сперматозоидов или же при патологии выделения спермы из мужского организма.

При обследовании мужчин, обратившихся с подобной проблемой, особое внимание уделяют анализу спермы (спермограмме). При этом оценивают объем, а также некоторые физические и химические свойства эякулята, количество сперматозоидов в нем, их подвижность, строение и многое другое.

Наиболее часто встречающимися причинами, приводящими к бесплодию у мужчин, являются:

Источник: https://www.passion.ru/mama/besplodie/muzhskoe-besplodie-pravda-i-mify-15679.htm

Лечим мужское бесплодие современными методами | Центр репродуктивной медицины Med & Care

Эксперт: Алехин Павел Валентинович, уролог-андролог

Если пара не может зачать ребенка в течение года, они попадают под диагноз бесплодие. Негласно считается, что вина на женщине — она меня образ жизни, обследуется и лечится. Мужчина остается в стороне. Но по статистике врачей из ВОЗ, 40% бездетности связаны с патологиями мужчины. Хорошая новость в том, что их можно вылечить, если оставить стыд и гордость в стороне.

Симптомы и вредные факторы

Главный симптом — женщины не может забеременеть. Мужчины до последнего считают себя здоровыми, особенно, если у них все в порядке с эрекцией, оргазмами и уж тем более, если у них уже есть дети. Но сексуальная активность и даже факт отцовства в прошлом не показатель здоровья. Качество спермы со временем ухудшается.

Что влияет на репродуктивную способность:

  • перенесенные вирусные заболевания;
  • воспалительные и инфекционные заболевания, включая сифилис, брюшной тиф, туберкулез;
  • пороки развития половых органов;
  • варикоцеле — варикозное расширение вен на половых органах;
  • наличие опухолевых процессов и их лечение — химиотерапия, лучевая терапия;
  • длительный прием некоторых сильнодействующих лекарств, антибиотиков;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • стресс, психологические факторы;
  • частые температурные перегревы: работа в горячих цехах, банях, саунах, автомобильное сиденье с подогревом;
  • механическое воздействие: тесное белье и джинсы, профессиональный велоспорт, травмы паховой области.

Если есть хоть одна из этих проблем, вы в зоне риска. Многие патологии никак не проявляются, например, варикоцеле, воспалительные заболевания, скрытые инфекции.

Если в течение года при регулярной половой жизни зачать ребенка не получается, нужно направиться к врачу и вместе с ним наладить стратегию лечения.

Виды мужского бесплодия

Мужчины с гордостью и трепетом относятся к своим репродуктивным возможностям, но при этом мало знают о собственной физиологии. Бывает:

  • Секреторное бесплодие связано со сбоями в производстве сперматозоидов. Они малочисленны, малоподвижны или дефективны по строению. Самые распространенные причины: водянка, варикоцеле, паховые грыжи, скрытые инфекции.
  • Обтурационное бесплодие не влияет на выработку сперматозоидов — проблема заключается в их продвижении по семявыводящим каналам. Закупорка путей происходит из-за травм, воспалительных процессов и отеков.
  • Аутоимунное бесплодие — сбой в иммунитете, когда на собственную сперму образуются антитела. Из-за этого снижается активность сперматозоидов. Такое нарушение сложно вычислить, ведь все показатели у партнеров могут быть в норме. Определить его можно только с помощью специального MAR-теста. Мы делаем его в Med&Care.
  • Генетическое бесплодие связано с патологией генов, которые отвечают за репродукцию. Сейчас возможности медицины позволяют точно выявлять наследственные заболевания, определять вероятность зачатия и даже риск передачи генетического нарушения потомству. Но это уже повод проконсультироваться у врача-генетика.

С видами разобрались, посмотрим, какие анализы придется сдать и какие обследования пройти.

Диагностика бесплодия у мужчин

Обследование мужчине и женщине лучше начинать в одно время и желательно в одной клинике — так врачи смогут вместе учесть все факторы и назначить правильное лечение. В идеале паре нужно обратиться к врачу-репродуктологу. Он сделает предварительные выводы и порекомендует, к кому еще следует обратиться — к генетику, иммунологу или эндокринологу.

Для мужчин главное обследование — это консультация уролога. Он сделает первичный осмотр пациента и назначит исследования:

  • мазок из уретры — анализ на инфекции и наличие воспалений;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы на гормоны;
  • MAR-тест на выявление антиспермальных антител, спермограмму.

По спермограмме врач определит качество спермы и форму бесплодия, назначит стратегию лечения. Что может показать спермограмма:

  • Олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов.
  • Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • Астенозооспермия — снижение количества подвижных сперматозоидов;
  • Некрозооспермия — повышенное количество мертвых сперматозоидов;
  • Тератоспермия — превышение количества дегенеративных сперматозоидов;
  • Агглютинация — склеивание сперматозоидов друг с другом, что резко снижает подвижность сперматозоидов и вероятность зачатия;
  • Агрегация сперматозоидов — появление участков значительного скопления сперматозоидов, что также нередко сопутствует снижению их подвижности.

Чтобы анализ был достоверным, важно правильно подготовиться к спермограмме:

  • воздерживаться от половых контактов от 3 до 5 дней,
  • исключить походы в бани, сауны, не мыть в горячих ванная и не перегреваться,
  • исключить прием антибиотиков,
  • исключить алкоголь, острую и жирную пищу, соленья.

Если показатели спермограммы в норме, диагноз «бесплодие» снимается. Если анализ выявил отклонения в параметрах, нужно более подробное обследование.

Если сперматозоиды по каким-либо причинам не попадают в эякулят, материал для исследования берут прямо из половых органов мужчины хирургическим путем. В таких случаях проводят биопсию. Обычно врач начинает с самого безболезненного варианта — закрытой или пункционной биопсии. Эта процедура переносится пациентами легко и дает достаточно информации для анализа производства спермы.

Если сперматозоиды не нашли, применяется открытая биопсия. С ее помощью у пациентов даже с самыми сложными случаями бесплодия получается обнаружить небольшие очаги производства спермы. Этот материал можно не только исследовать, но затем использовать в ЭКО.

Лечение

Стратегия лечения зависит от формы, стадии заболевания и сопутствующих патологий. Иногда достаточно скорректировать образ жизни, устранить вредные привычки, стрессы, пополнить витаминный запас — и мужчина становится счастливым отцом.

Таблетки от бесплодия. Чудо-таблетки, которая улучшит сразу все показатели спермы, пока не придумали. Врач назначает медикаменты исходя из результатов анализов.

Алехин Павел Валентинович, уролог-андролог клиники Med&Care: «Мы научились влиять на количество сперматозоидов, на их подвижность и даже улучшать их качество.

Фармакологическим способом можно избавиться от мочеполовых инфекций, провести коррекцию эндокринных нарушений, провести заместительную терапию андрогенами.

Стимулирующая гормонотерапия при бесплодии помогает улучшить сперматогенез, повысить подвижность сперматозоидов, увеличить их концентрацию в эякуляте. Разумеется, выбор препарата и схемы его применения зависят от результатов обследования конкретного пациента».

Один сперматозоид созревает в течение 2,5 месяцев, а чтобы оценить эффективность лечения, нужно проанализировать два цикла сперматогенеза. Поэтому консервативное лечение мужчин всегда довольно длительное — не менее полугода.

Хирургическое лечение

Чаще всего к помощи хирурга приходится прибегать при обтурационной форме бесплодия, когда нужно удалить кисту, последствия воспалений и инфекций, аномалии развития семявыносящих путей.

Варикоцеле тоже лечится оперативным путем. После удаления варикозно расширенной вены выработка спермы обычно восстанавливается.

С помощью операции корректируют врожденные аномалии мочеиспускательного канала. Например, когда отверстие для вывода спермы смещено, и она в момент эякуляции не попадает на шейку матки. Пластическая операция позволяет восстановить канал и сформировать отверстие в нужном месте. Этого достаточно для естественного зачатия.

ЭКО, ВРТ, ИКСИ

Лабораторные способы оплодотворения сейчас очень популярны, без участия мужчины в них тоже не обойтись. Расскажем, что значат аббревиатуры ВРТ, ЭКО, ИКСИ.

  • ВРТ — вспомогательные репродуктивные технологии: сюда относятся все манипуляции и способы, направленные на зачатие ребенка вне организма будущей матери.
  • ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. Проводится по схеме: извлечение яйцеклетки из организма женщины —> оплодотворение в условиях лаборатории —> получение эмбриона —> перенесение эмбриона в полость матки.
  • ИКСИ — инъекция сперматозоида в яйцеклетку: отобранные морфологически «красивые» сперматозоиды вводятся в яйцеклетку очень тонкой иглой под микроскопом.

Все, что требуется от мужчины — определенное количество качественных сперматозоидов. Оплодотворение можно производить сразу же, а можно заморозить сперматозоиды и использовать их в будущем. Замораживание актуально перед длительным приемом препаратов, которые могут вызвать мужское бесплодие

Алехин Павел Валентинович, уролог-андролог клиники Med&Care: «Медицина сейчас достигла такого развития, что, условно говоря, имея одного сперматозоида и одну яйцеклетку, можно сотворить чудо. Безнадежной можно считать только ту ситуацию, когда у мужчины совсем нет сперматозоидов. Но в таком случае можно рассмотреть вариант с использованием донорской спермы.

Совет паре, которой поставили диагноз бесплодие, один: пройдите обследование, лечение, используйте все возможные варианты — какой-нибудь из них обязательно сработает. А главное — не теряйте надежду и поддерживайте друг друга».

Диагноз бесплодие ни в коем случае не ставит крест на мечтах пары о ребенке.

Главное — не сбрасывать всё на плечи женщины и вместе проходить лечение.

Мужское бесплодие лечится

Источник: https://www.mdcare.ru/articles/lechim_muzhskoe_besplodie.html

Бесплодие у мужчин — причины и методы лечения

Бесплодие у мужчин - причины и методы лечения

На сегодняшний день проблема «хочу завести малыша, но не могу», увы, является масштабной. В Российской федерации бесплодно больше 2,5 миллионов супружеских пар.

Примерно в половине случаев причина бесплодия обусловлена сбоями работы мужской репродуктивной системы.

Это означает, что порядка миллиона мужчин в России не будут способны обзавестись потомством, даже когда им этого очень захочется.

Типичный случай: супруги пытаются зачать малыша, но ничего не получается. Семейная пара отправляется на обследование, на котором выясняется, что с женой все в совершенном порядке, однако у мужчины имеются некоторые проблемы: спермиев в эякуляте слишком мало, они являются малоподвижными и/или дефективными (к примеру, «бесхвостыми»).

Ситуация печальная, но не безвыходная. Давайте разберемся, почему далеко не у всех представителей сильного пола не получается стать отцом и, конечно, как лечить бесплодие у мужчин?

Есть два основных вида мужского бесплодия – обтурационное и секреторное. При наличии секреторной формы нарушена выработка в извитых канальцах яичек спермиев, при обтурационной есть препятствия на их пути к мочеиспускательному каналу.

Случается и так (примерно в  10 процентах) всех случаев, что у обоих супругов не были обнаружены никакие заболевания, которые смогли бы вызвать бесплодие. Причиной бесплодия в подобных случаях часто становится наличие иммунологической несовместимости супругов.

Причины бесплодия у мужчин, диагностируемые сегодня, условно подразделяются на несколько категорий

Гормональные нарушения

Гормональным фоном определяется очень многое – это и самочувствие (и иногда даже поведение), и фертильность. Если гипоталамус или гипофиз работают не так, как следует, нарушается гормональный фон.

В особенности важно проверять содержание гормонов, когда у мужчины была  задержка полового созревания, а также другие признаки неправильного развития и роста в детские годы.

Если в крови повышенный уровень ФСГ, это может говорить о том, что спермиев в яичках не вырабатывается вообще или они вырабатываются в недостаточном количестве.

Нарушение функционирования семявыносящих путей

При нарушении проходимости (обструкции) семявыносящих путей блокируется выход спермиев в уретру. При наличии одностороннего нарушения проходимости отмечается снижение числа сперматозоидов в семенной жидкости, при двухстороннем – полное их отсутствие.

От чего бесплодие у мужчины появляется? Подобный дефект бывает врожденным, однако очень часто он возникает вследствие инфекционных болезней, причем случается это не по причине самого возбудителя инфекции, а по причине изменений, которые вызваны воспалительными процессами в органах мужской половой системы.

К примеру, сифилис или гонорея могут стать причиной непроходимости семявыводящих путей. Такие недуги, как  хламидиоз и трихомониаз, которые сегодня «цепляются» как насморк (и зачастую воспринимают столь же несерьезно) оставляют рубцы, препятствующие движению спермиев.

Часто воспалительные процессы протекают фактически бессимптомно, в особенности часто это отмечается при заболевании микоплазмозом, хламидиозом, а также уреаплазмозом.

В некоторых случаях бесплодие у мужчины из-за малой подвижности спермиев выступает следствием разных патологий придатков семенников. Нарушение секреции куперовых желез, а также — предстательной железы становится причиной того, что половые клетки мужчины утрачивают «боеспособность».

Проблемы с эякуляцией

Ретроградная эякуляция является нарушением, приводящим к забросу семенной жидкости в мочевой пузырь во время эякуляции. В некоторых случаях  из уретры эякулят не выходит вообще или в очень малых количествах.

Данная патология иногда бывает врожденной, но может появиться у мужчины с рассеянным склерозом, диабетом, с травмированной шейкой мочевого пузыря; а также — у мужчин, которые перенесли операционное вмешательство на предстательной железе.

Кроме того, это может выступать побочным эффектом от потребления некоторых медикаментов; например — антидепрессантов и препаратов для понижения высокого артериального давления.

Заболевания  тестикул

Тестикулы у мужчины являются и «фабрикой» по производству спермиев, и «банком», где они сохраняются. По этой причине любое нарушение их функционирования, любая травма или инфекция может вызвать печальные последствия.

Недуги яичек могут вызвать полное отсутствие в сперме сперматозоидов (азооспермия). Часто причина ее возникновения является неизвестной. Иногда она является следствием инфекций извитых семенных канальцев, где происходит процесс сперматогенеза.

К примеру, паротит (свинка), который был перенесен по окончанию полового созревания, в некоторых случаях может повредить сразу два яичка и даже разрушить клетки семенных каналов, которыми производятся спермии.

Если эти клетки разрушены, яички не в состоянии больше вырабатывать спермии.

Еще один врожденный дефект, заключающийся в неопущении в мошонку яичек (крипторхизм) выступает практически гарантом отсутствия потомства у мужчины. Лечение бесплодия у мужчин в данном случае подразумевает хирургическое вмешательство.

Вызвать бесплодие может также варикоцеле — варикозное расширение вен мошонки. Недуг сопровождают очень болезненные ощущения и повышенная температура тестикул. В итоге сперматогенез нарушается, сперматозоиды «заболевают» и утрачивают активность.

Иммунологическое бесплодие у мужчин

Иммунологический фактор бесплодия выступает ключевой причиной ненаступления беременности примерно в 10 процентах случаев. Иммунологическое бесплодие является нарушением репродуктивных возможностей пары из-за  поражения половых клеток мужчины антиспермальными антителами.

Возможно ли иммунного бесплодия у мужчин лечение? Мужской иммунологический фактор может быть преодолен при помощи вспомогательных репродуктивных технологий; в том числе — ИКСИ МАКС (микроскопическое анализирование качества спермиев для последующей интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку) или ПИКСИ (физиологический подбор наилучшего спермия для проведения  интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку) в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения. К сожалению, на сегодняшний день это единственно возможное лечение иммунологического бесплодия у мужчин.

Образ жизни и лекарственные препараты

На сперматогенез оказывает влияние множество лекарственных препаратов. Некоторые медикаменты от язвы (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов) понижают процесс  выработки тестостерона.

  Противогрибковые средства оказывают отрицательное влияние на потенцию, а популярными противомикробными препаратами, например, метронидазолом, может подавляться выработка спермиев.

На спермограмме также могут негативно отразиться даже некоторые противопростудные препараты.

Кроме того, постоянный контакт с определенными химическими веществами, например, свинцом и мышьяком, а также многими лаками и красками, также оказывают отрицательное влияние на мужскую фертильность.

Снижение числа сперматозоидов могут также вызывать такие факторы, как постоянное недосыпание, хронический стресс, недостаток в пище содержания витаминов и белков, неблагоприятная экология, не говоря уже о табакокурении и злоупотреблении алкогольными напитками. У мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют сидячую работу, и у тех, кто часто любит принимать горячие ванны или посещать баню, может понижаться выработка спермиев из-за высокой температуры в мошонке.

Чем можно восстановить фертильность и как лечить бесплодие у мужчины?

Необходимо поставить правильный диагноз;  делать это должен только специалист после процедуры осмотра и определенных анализов.

В нашей клинике есть самое современное оборудование и высококвалифицированные специалисты, которые сделают все, чтоб выявить причины возникновения болезни и решить вашу проблему.

На лечение бесплодия у мужчин отзывы счастливых пациентов, ставших, наконец, отцами, говорят сами за себя.

Методики лечения бесплодия будут зависеть от поставленного диагноза. Проводится лечение мочеполовой инфекции, коррекция эндокринных нарушений. Гормональную терапию мужского бесплодия назначают обычно для стимуляции после терапии основных недугов и реже — в роли основного лечения.

Если варикоцеле является основной причиной бесплодия у мужчин, лечение производится хирургическим путем. Это улучшает отток венозной крови от яичек.

В итоге уходят застойные явления, нормализуются обменные процессы, восстанавливается сперматогенез.

Хирургическое вмешательство показано и в некоторых остальных случаях, к примеру, при пахово-мошоночной грыже, врожденной аномалии мочеиспускательного канала.

Источник: http://www.rus-ivf.com/poleznoe/240-besplodie-u-muzhchin-prichiny-i-metody-lecheniya.html

Ссылка на основную публикацию