Разновидности почечных камней и методики их лечения

Виды камней в почках: классификация и характеристика мочевых камней

Разновидности почечных камней и методики их лечения

Минералогическая классификация мочевых камней – это общепризнанный стандарт мировой урологии. Для оказания квалифицированной помощи пациенту, страдающему мочекаменной болезнью (уролитиазом), специалисту, прежде всего, необходимо досконально знать виды камней в почках.

Это поможет выработать правильную тактику при назначении медикаментозных и диетических мероприятий, направленную на борьбу с мочекаменной болезнью.

Какие бывают виды почечных камней

В международной минералогической классификации существует 4 основных вида мочевых камней:

  1. Неорганические соединения солей кальция (оксалаты и фосфаты). Это самая распространенная группа, встречающаяся в 70% случаев.

  2. Инфекционные камни (фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные) встречаются у 15 – 20% пациентов.
  3. 5 — 10% составляют мочекислые камни, которые называются уратами.

  4. Ксантиновые и цистиновые камни – это достаточно редкие образования, которые возникают вследствие нарушения аминокислотного обмена (1 – 5%).

Камни в почках бывают:

  1. Множественными и одиночными.
  2. Двусторонними и односторонними.
  3. Плоскими, округлыми, а также оснащенными острыми шипами и гранями.
  4. Размеры мочевых камней могут колебаться от булавочной иголки до размера полости почки (коралловидные камни, формирующие слепок чашечно-лоханочной системы).

Классификация мочевых камней по химическому составу

Древние эскулапы считали, что камнеобразование зависит от свойств питьевой воды, климатических условий и географической особенности местности. У современной медицины на этот счет имеется другая точка зрения. По мнению современных врачей, камнеобразование происходит из-за нарушения или изменения соотношения между солями и коллоидами мочи.

По химическому составу мочевые камни подразделяют на :

  • Ураты (образующиеся из солей мочевой кислоты)
  • Оксалатные камни в почках формируются из солей щавелевой кислоты.
  • Фосфаты – из апатита (фосфата кальция).
  • Карбонаты – из кальциевых солей угольной кислоты.
  • Струвиты – из фосфата аммония.

Основные виды камней

Вместе с тем, в клинической практике встречаются мочевые камни сугубо органического происхождения: аминокислотные (ксантиновые и цистиновые), холестериновые (черные, легко крошащиеся и не заметные при рентгенографии), а также очень редкие белковые камни (маленькие, но заметные при обзорной рентгенографии сгустки фибрина с примесью солей и бактерий).

Ураты

Эти камни образуются при избыточной выработке мочевой кислоты. Они имеют твердую гладкую структуру и кирпичное или желто-оранжевое окрашивание. При рентгенологическом исследовании ураты не выявляются, однако их можно обнаружить на УЗИ и при микроскопии осадка мочи.

Как правило, такие формирования появляются в кислой моче. Они характерны для заболеваний пищеварительной системы, а также встречаются при канальцевых нарушениях почек.

Оксалаты

Это камни черного или серого цвета с острыми краями (иногда шипами), достаточно плотной консистенции. Оксалаты хорошо видны на снимках и обнаруживаются  при микроскопии мочи.

Они образуются при избыточном поступлении в организм аскорбиновой или щавелевой кислоты (цитрусовые, щавель, салат, свекла, шоколад, чай, кофе, а также продукты питания, где в качестве консерванта используется аскорбиновая кислота).

Вместе с тем, возникновение оксалатов и оксалатурия может стать следствием дефицита витамина В6, а также, повышенное всасывание оксалатов наблюдается при некоторых заболеваниях тонкого кишечника (резекция, болезнь Крона).

К сожалению, оксалаты не поддаются растворению, в связи с чем, пациентам, у которых обнаруживаются оксалатные камни в почках диета и введение препаратов магния рекомендуется, скорее, для профилактики рецидивов. Все действия должны быть направлены на ощелачивание мочи и ограничение потребления соли и углеводов.

Фосфаты

Фосфатные камни в почках окрашены в белый или светло-серый цвет и имеют гладкую и мягкую структуру. Чаще всего их обнаруживают у пациентов, отдающих предпочтение растительной и молочной пище, богатой кальцием. Фосфатурия развивается вследствие нарушения обменных процессов. Для предотвращения образования фосфатов пациенту подбирается специальная диета, способствующая окислению мочи.

Струвиты

Струвиты – это быстрорастущие камни светло-серого или белого цвета, мягкой структуры с гладкой или шероховатой поверхностью. Именно эти формирования способны образовывать коралловидные камни в почках. Эти камни практически нерастворимы, в связи с чем, для их разрушения назначается литотрипсия.

Почечные “кораллы” образуются вследствие застоя мочи и развития бактериальной инфекции. В отличие от обычных камней, они очень быстро растут, и за короткий промежуток времени (несколько недель) могут заполнить всю почку или большую её часть, образуя “гипсовый слепок”.

Коралловые камни в почках иногда образуются у пациентов с парезами и параличами, развившимися на фоне неврологических патологий или возникшими после травм.

Цистиновые и ксантиновые камни

Эти образования характерны для пациентов с отягощенной наследственностью. При нарушении всасывания цистина и диаминомонокарбоновых кислот формируются цистиновые камни (1 – 2% всех случаев камнеобразования). Ксантиновые камни возникают вследствие наследственной недостаточности молибденсодержащего фермента ксантиоксидазы.

Источник: http://lechim-pochki.ru/vidyi-kamney-v-pochkah

Какие бывают камни в почках

Какие бывают камни в почках

Мочекаменная болезнь – одно из самых распространенных урологических заболеваний. Оно обусловлено нарушением обмена веществ, при котором в органах выделительной системы образуются камни.

Одним из наиболее важных факторов определения правильного диагноза заболевания и его последующего лечения, являются характеристика камней по составу, размеру и количеству.

Виды камней

Почему образовываются камни и какие они бывают? Причина довольно проста: при увеличении содержания солей в моче, часть из них выпадают в твердый осадок в почечных лоханках.

Cпособ лечения данного заболевания зависит от размера камней. Сначала размер камней небольшой, но спустя время они становятся все больше и могут полностью заполнить почечные чашечки и лоханку.

Наименее сложными для лечения являются небольшие камни диаметром до двух сантиметров.

Почечные камни весьма разнообразны по своему размеру, внешнему виду и структуре. Они отличаются своим химическим составом и являются результатом различных нарушений метаболизма. Исходя из этого, отличаются и способы их удаления и лечения. Узнать больше помогает классификация камней, используемая урологами всего мира:

По природе:

  • соединения солей кальция ( 80%);
  • инфекционные камни (15 – 20%);
  • ураты (5-10%);
  • цистиновые и ксантиновые камни (редки – 5% – связаны с нарушениями белкового обмена).

По количеству:

  • одиночные и множественные;
  • односторонние и двусторонние.

По форме:

  • круглые;
  • плоские;
  • конусовидные;
  • коралловые с острыми гранями.

Примерно в половине случаев наблюдаются одиночные камни, более редкими являются образования из 2-3 камней, а иногда их количество достигает десятков.

Классификация камней

Тип камнейСоставВнешний видПричина возникновения
Оксалаты Соли щавелевой кислоты Темно-серого цвета, с острыми краями Большое количество аскорбиновой или щавелевой кислоты в крови
Фосфаты Соли фосфорной кислоты Серого цвета, с гладкими краями Нарушение обмена кальция
Ураты Соли мочевой кислоты Кирпичного или желтого цвета, гладкие и твердые Избыток мочевой кислоты в крови
Карбонаты Соли угольной кислоты Гладкие камни белого цвета Избыток кальция
Струвиты Магний, фосфат аммония, карбонат кальция Гладкие камни белого цвета Инфекция

Оксалаты

Являются наиболее распространенным видом камней (более 80%). Оксалаты имеют очень твердую структуру с острыми краями.

Раньше предполагали, что причиной их появления является избыток кальция, но теперь известно, что причиной образования служит нехватка кальция, который эффективно связывает соли щавелевой кислоты в кишечнике. Своими острыми краями оксалаты часто травмируют внутренние органы.

Первым признаком процесса образования оксалатов является появление в моче кристаллов, состоящих из кальция и щавелевой кислоты. Этому способствует недостаток витамина D, который участвует в обмене этого микроэлемента. Увеличивает вероятность появления оксалатов избыток аскорбиновой и щавелевой кислот.

Эти камни имеют большую плотность, поэтому хорошо идентифицируются при рентгенографии.

Оксалаты практически нерастворимы, поэтому лечение затруднено. Камни такого типа очень твердые и не всегда поддаются литотрипсии. Если оксалат имеет большой размер, то для его удаления нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству. Диета, которую прописывают при оксалатах, служит профилактической целью, не давая появляться новым камням.

Подробнее читайте в материале “Оксалатные камни”.

Фосфаты

Округлые, немного шероховатые конкременты, довольно мягкой консистенции. Основная причина их появления: нарушение кальциевого обмена. Они очень быстро образуются в моче, если та имеет щелочную рН. Особенностью фосфатов является высокая скорость их роста.

На УЗИ фосфаты видны хуже, чем оксалаты. Точный диагноз врач устанавливает, опираясь на данные анализов (крови, мочи), а также на специфические симптомы, которые сопутствуют данному заболеванию.

Фосфаты имеют довольно рыхлую структуру, поэтому неплохо растворяются при правильно скорректированном рационе питания, включающем специальную диету, кислые соки, минеральные воды и растительные настои. Основная цель – кислая рН мочи. При этом с осторожностью следует употреблять молочные продукты, некоторые виды овощей, рыбы, мяса.

Если консервативные методы неэффективны, используют оперативное лечение.

Подробнее читайте в материале “Фосфатные камни”.

Ураты

Образуются при повышенном содержании мочевой кислоты в моче, следовательно ее кислой рН. Встречается у людей, склонных к перееданию и в чьем рационе преобладают белковые продукты. Уратные камни диагностируются в 10% случаев почечнокаменной болезни.

Для определения уратов применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. УЗИ и рентгенография являются не слишком эффективными. Также изучаются данные анализов крови и мочи, а особое внимание уделяется общей симптоматике заболевания.

Обычно для лечения уратов не требуется хирургического вмешательства: они прекрасно растворяются консервативным способом. Врач может рекомендовать больному принимать больше жидкости и соблюдать диету.

Подробнее читайте в материале “Уратные камни”.

Карбонаты

Довольно редкий вид почечных камней, являются кальциевыми солями угольной кислоты. Имеют рыхлую структуру, поэтому легко растворяются, не требуя раздробления.

Струвиты

Обычно причиной их появления является инфекции мочевыводящих путей. Такие камни растут очень быстро и буквально за несколько недель способны заполнить большой объем почки. Струвиты обнаруживаются примерно в 20% случаев почечнокаменной болезни. Для их образования необходима щелочная реакция мочи. Струвиты чаще обнаруживаются у женщин (особенности МКБ у женщин описаны здесь).

Для определения используются стандартные методы: УЗИ, КТ, МРТ и рентгенография. Также изучаются данные анализов и симптоматика.

Струвиты очень плохо растворяются, самостоятельный выход невозможен, поэтому для их лечения используется литотрипсия и чрескожная литотомия. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Другие виды камней

Кроме вышеописанных видов камней неорганического происхождения, есть и другие, состоящие из органических соединений. К ним относятся холестериновые, белковые и аминокислотные камни. Они довольно редки, их появление часто связано с нарушениями метаболизма, часто обусловленными генетически.

Виды органических камней и их особенности:

  1. Холестериновые камни: имеют черный цвет, хрупкую структуру, легко крошатся и практически не распознаются при рентгенографии
  2. Цистиновые камни: светло-желтого цвета, гладкие и мягкие; появляются при нарушении всасывания аминокислоты цистина (цистинурия). Дети и молодые люди больше предрасположены к возникновению цистиновых камней.

Важно помнить, что состав камней довольно неоднороден в определенной группе и классификация проводится по преобладающему веществу. Кроме этого, встречаются камни смешанного состава.

Диагностика и лечение

Для диагностики почечнокаменной болезни используют следующие методы:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ почек;
  • рентгеновское исследование;
  • урография (с применением контрастных веществ);
  • КТ и МРТ.

После полного обследования и тщательной диагностики, позволяющий с абсолютной точностью установить тип камней в почках, врач назначает больному лечение. Оно может включать в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • оперативное вмешательство;
  • дистанционное дробление;
  • методы коррекции рациона;
  • санитарно-курортное лечение.

В этом материале подробно разобраны методы удаления камней.

Источник: http://manmedic.ru/urologiya/mochekamennaya-bolezn/kakie-byvayut-kamni-v-pochkah.html

Камни в почках и их виды

В последние годы многие люди стали жаловаться на камни в почках, которые образуются из-за нарушения обменных процессов в организме и неправильного питания.

Если раньше формирование образований в почках приходилось преимущественно на пожилой возраст, то сейчас заболевание стремительно «молодеет».

Сегодня первые симптомы появления камней в почках можно заметить даже у детей школьного возраста, так как сказываются многочисленные внешние факторы.

В некоторых случаях камни могут никак себя не проявлять, а патологические процессы в почках с каждым годом становятся все более ощутимыми. И, если вовремя не заметить ухудшившееся самочувствие, то можно потерять почку.

Что бы избежать этого, при любых подозрениях или проявлении симптомов, необходимо срочно посетить специалиста.

Только он, после тщательного обследования, сможет подобрать правильное лечение, которое поможет избежать патологических процессов в почках.

Симптомы образования камней в почках

У каждого человека симптомы появления камней в почках могут отличаться, так как все зависит от множества факторов.

Необходимо учитывать и возраст, и размеры камней, и их расположение, а также возможность их движения вызывающее острый приступ боли.

Однако основные симптомы обычно схожи, но люди постоянно пытаются ставить себе диагнозы самостоятельно, что приводит к развитию хронических заболеваний.

Самые частые симптомы камней в почках:

  1. Боли в области поясницы.
  2. Болезненное мочеиспускание.
  3. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  4. Помутнение мочи или посторонние примеси.

При появлении любых признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как камни могут полностью перекрыть мочеиспускательный канал.

В таких случаях симптомы дополняются проблемами с мочеиспусканием, вплоть до полного его прекращения. Если такое случилось, лечение предполагает срочное хирургическое вмешательство, что бы спасти почку.

Если лечение не будет проведено вовремя, могут развиться трудно лечимые хронические инфекции.

Виды камней в почках

Для того, чтобы лечение оказалось максимально эффективным, опытные врачи определяют, какой разновидности камни образовались у пациента. При этом существуют определенные классификации камней, которые могут отличаться по своему химическому составу и формам.

Уратный (мочекислый) камень

Уратные камни в почках образуются при повышенном содержании щавелевой кислоты. Их нельзя обнаружить на рентгене, но зато они видны во время УЗИ и диагностируются по анализу мочи.

 Лечение таких камней оказывается довольно простым и совпадает с рекомендациями официальной медицины. Необходимо больше употреблять чистой питьевой воды, чтобы такие камни начали постепенно растворяться.

Оксалатный камень или моногидрат оксалата кальция

Оксалатные камни в почках появляются при избытке в организме аскорбиновой и щавелевой кислоты. Также подобные камни могут свидетельствовать о заболеваниях тонкого кишечника, так что каждый случай стоит рассматривать индивидуально. Оксалатные камни плохо поддаются растворению, так что диета с ограничением углеводов позволяет только снизить количество рецидивов.

Фосфатный камень

Фосфатные камни в почках формируются при чрезмерном употреблении растительной и молочной пищи. Однако такие нарушения в питании должны сопровождаться проблемами с обменом веществ.

Такие камни отличаются мягкой текстурой, поэтому их можно раздробить с помощью щелочной минеральной воды. Также отлично помогает бороться с этим видом камней употребление кислых соков, что позволяет выводить отложения из почек.

При этом понять, что формируются именно фосфатные камни в почках, помогают такие симптомы, как наличие белых хлопьев в моче.

Струвит

Струвиты обычно характеризуются твердой структурой, которая трудно поддается внешнему воздействию. Струвиты образуют коралловидные камни в почках, которые постепенно занимают большую часть органа.

Коралловидные камни в почках представляют самую серьезную опасность, так как отличаются быстрыми темпами роста и повышенной устойчивостью к любым внешним воздействиям. Встречались случаи, когда коралловые камни в почках всего за несколько недель полностью занимали пораженный орган.

В таких случаях требуется срочная литотрипсия, а при обнаружении огромных камней приходится прибегать к отрытой операции.

По своим формам камни в почках бывают плоскими, острыми, округлыми, а также встречаются коралловидные образования.

Коралловидные камни в почках обычно бывают бактериального происхождения, но чаще всего формируются при серьезных проблемах в обмене веществ. Если человек при таких камнях в почках выбирает народное лечение, он ставит свою жизнь под угрозу.

Даже при первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачам, а уже потом совместно с ними подбирать оптимальную схему воздействия.

Народное лечение мочекаменной болезни

Если у человека обнаруживают камни в почках, в большинстве случаев он прибегает к народному лечению. Только при этом никто не интересуется тем, какой вид камней обнаружен, поддаются ли они выбранной схеме лечения.

В одних случаях помогает повышенное употребление жидкости, а в других – спасает только хирургическое вмешательство. Оценить возможные риски и подобрать правильный вариант способен только лечащий врач после полного и грамотного обследования.

После консультаций с врачом, можно попробовать следующее, очень популярное, народное лечение – это лечение МКБ с помощью арбуза. На курс понадобится примерно 30 кг арбузов, которые употребляют вместо еды вместе с черным хлебом.

Такое народное средство позволяет не только очистить почки, но и кишечник. Курс рассчитан на две недели, но уже через неделю возможны проблемы со стороны кишечника, так что необходимо прислушиваться к собственному самочувствию.

Также стоит понимать, что твердые и крупные камни нельзя выводить из организма таким способом, чтобы не спровоцировать закупорку мочеточников.

Образование камней в почках – это сложный процесс, который занимает долгое время. Если вовремя заметить симптомы, можно значительно облегчить собственное состояние и избежать серьезных осложнений. Также из профилактических соображений необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр, который позволит вовремя заметить начало мочекаменной болезни и подобрать грамотное лечение.

Источник: http://vseopochkah.ru/zabolevaniya/vidy-kamnej-v-pochkah.html

Каких видов бывают камни в почках?

В природе очень сложно найти что-либо на 100% состоящее из одного вещества, поэтому и мочевые конкременты представляют собой смесь органических и минеральных веществ. Как правило, число камнеобразующих минералов не превышает 3, а в зависимости от природы основного вещества выделяют различные виды камней в почках.

Состав мочевых камней

По химическому составу различают:

  • оксалаты;
  • ураты;
  • фосфаты;
  • карбонаты и так далее.

Хотя в большинстве случаев у пациентов обнаруживаются конкременты оксалатной природы, медиками была замечена закономерность в том, какие бывают камни в почках в зависимости от пола больных. Так, у мужчин действительно преобладает нефролитиаз, сопровождающийся образованием оксалатов, а у женщин – фосфатов, что логично объясняется пищевыми пристрастиями представителей различных полов.

Кроме того, люди разных возрастов предрасположены к формированию различных по природе камней. Так в:

  • 26–35 лет преобладают конкременты, образованные фосфатами кальция;
  • 36–45 лет обычно формируются оксалаты;
  • 45–55 лет чаще диагностируются камни смешанной природы;
  • 56–65 лет – ураты.

Оксалаты

Таким образом, наиболее часто встречаются оксалатные камни в почках. Они представляют собой формирования шаровидной или овальной формы темно-коричневого цвета, образованные солями щавелевой кислоты.

Такие конкременты имеют плотную консистенцию и стенки, покрытые шипами, из-за чего они травмируют слизистые органов и вызывают развитие кровотечения.

Они нерастворимы и могут быть удалены только хирургическим путем.

Основные причины появления оксалатов в почках

Появление оксалатов вызывает повышенное употребление:

  • шоколада,
  • петрушки,
  • цитрусовых,
  • шпината,
  • свеклы,
  • салата,
  • кофе и чая,
  • сдобы.

Ураты

Ураты формируются из мочевой кислоты и ее натриевой или же аммонийной солей, поэтому они чаще всего сопровождают заболевания пищеварительной системы.Камни такой природы также имеют округлую форму, но их поверхность отличается гладкостью. Тем не менее нередко ураты как бы срастаются между собой, образуя формирования причудливых форм, например, гроздья.

В зависимости от состава и наличия пигментов в кристаллической решетке их цвет может варьироваться от светло-желтого до красноватого. Но обнаружить их инструментальными методами практически невозможно, так как они незаметны на рентгеновских снимках и с трудом различимы на УЗИ.

При уратных конкрементах стоит увеличить количество ежедневно потребляемых овощей и фруктов, а также жидкости. Но при этом придется отказаться от кислых продуктов.

Источник: http://ozhivote.ru/vidyi-kamney-v-pochkahh/

Виды камней в почках и какие бывают по составу: название камней

Виды камней в почках и какие бывают по составу: название камней

Почечнокаменная болезнь — одна из самых распространенных проблем современного общества. И дело напрямую зависит от того, что мы едим и пьем, а также насколько активный образ жизни ведем.

Камни образуются в чашках и лоханках почек, переходя порой в мочевой пузырь. Проблема, как правило, выявляется при исследовании мочи во время проведения общего анализа и при выполнении ультразвуковой диагностики.

Все виды камней в почках можно классифицировать по различным параметрам, в чем и будем разбираться в материалах ниже.

Определение типа камней

Точная классификация камней в почках дает возможность грамотно подобрать лечение и избавится от вредных и опасных отложений

Точная классификация камней в почках дает возможность грамотно подобрать лечение и избавится от вредных и опасных отложений с минимальными физическими и психологическими потерями для пациента.

О том, какие бывают камни в почках, можно узнать из приведенного ниже материала, но стоит знать, что конкременты классифицируют по многочисленным параметрам. Важно помнить, что все без исключения почечные камни образуются из органических веществ в организме человека и из минералов.

Медики-профессионалы делят виды камней в почках на четыре основных группы:

  • Фосфаты и оксалаты. Это самые распространенные виды почечных камней. Встречаются в 70% случаев и образуются исключительно от избытка солей кальция в организме.
  • Фосфатно-аммониево-магниевые конкременты и струвитные камни. Эти образования еще носят название инфекционные, поскольку образуются из-за инфекций в мочевыводящих путях. Подобные конкременты диагностируют у 20% пациентов.
  • Камни-ураты. Более редкий тип образования, который диагностируют у 10% пациентов. Причиной образования таких камней становятся патологии органов ЖКТ или излишки мочевой кислоты в организме человека.
  • Цистиновые камни и ксантиновые камни. Самый редкий вид конкрементов. Встречается лишь в 5% случаев. Причина образования этой разновидности камней являются исключительно генетические нарушения и врожденные патологии.

Классификация почечных конкременов (камней)

Классифицировать каменистые образования в почках можно по многим параметрам, начиная от их формы и размера и заканчивая типом минерала, из которого образовался камень

Классифицировать каменистые образования в почках можно по многим параметрам, начиная от их формы и размера и заканчивая типом минерала, из которого образовался камень.

Так, чтобы понять, какие конкременты в почках «селятся», начать стоит с типа расположения образований в почках. Их различают по двум видам — двусторонние и односторонние. Соответственно, камни могут локализоваться либо в одной почке, либо сразу в обеих.

При этом стоит знать, что камни могут располагаться также в мочеточнике или в мочевом пузыре.

Касательно формы конкрементов, то они бывают плоские, ограненные, камни в виде кораллов, круглые конкременты и камни с шипами.

По размеру камни можно классифицировать в соответствии с сечением. Так, бывают образования со спичечную головку, а могут формироваться и такие, которые достигают в размере диаметра полости почечной чашки.

Виды конкрементов по химическому составу

Чтобы разобраться, какие конкременты в почках бывают, предлагаем изучить химический состав камней.

Важно знать, что раньше медики списывали процесс образования почечных камней на качество воды, которую употребляет человек, а также на образ жизни, который он ведет, и регион, в котором проживает.

Однако сегодня принято считать, что камни в почках образуются под воздействием изменения соотношения коллоидов человеческой мочи и солей в организме. Так, чтобы разобраться, какие конкременты в почках бывают, предлагаем изучить химический состав камней:

  • Струвиты образуются в частности из фосфата аммония.
  • Конкременты-оксалаты — формируются при избытке щавелевой кислоты в организме.
  • Ураты — формируются от избытка солей мочевой кислоты. Стоит обратить внимание, что ураты и оксалаты — это исключительно мочекислые камни.
  • Фосфаты — основной минерал фосфат кальция.
  • Карбонаты — здесь основой являются кальциевые соли угольной кислоты.

Камни-оксалаты: процесс образования и принцип терапии

Оксалатовые камни образуются при взаимодействии щавелевой кислоты и кальция

Оксалатовые камни образуются при взаимодействии щавелевой кислоты и кальция. А избыток щавелевой кислоты формируется при обильном употреблении фруктов и овощей, богатых витамином С.

Помимо этих продуктов к образованию оксалатов могут привести чрезмерное употребление черного шоколада и кофе. Оксалаты самые твердые из всех возможных конкрементов в почках. При этом их форма также самая неблагоприятная. Как правило, оксалаты имеют шипы, которые больно ранят мягкие ткани внутренних органов при движении.

Именно поэтому такие образования чаще всего убирают хирургическим путём либо методом ультразвукового дробления и последующего их выведения с мочой. Цветовой диапазон оксалатов варьируется от тёмно-коричневого до тёмного цвета. При оксалатах показано достаточное питье, физические нагрузки, диета и медикаментозная терапия.

Предпосылками к образованию этого типа камней могут стать:

  • Дефицит магния и витамина В6;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение метаболизма;
  • Болезнь Крона;
  • Хронический пиелонефрит.

Камни-фосфаты

Эти образования имеют более мягкую структуру и округлую форму, чем оксалаты

Эти образования имеют более мягкую структуру и округлую форму, чем оксалаты.

В результате риск травмирования внутренних органов (мочевыводящих путей и самих почек) мал. Оттенок фосфатов варьируется от сероватого до белого. Чаще всего образования диагностируют при проведении УЗИ.

Основной причиной образования таких конкрементов являются инфекционные воспалительные процессы в мочевыводящей системе.

Чтобы избежать хирургического вмешательства и даже удаления почки, медики применяют методику дробления камней или их растворения путем изменения уровня кислотности мочи. Также показана специальная диета и минераловодолечение.

Камни-ураты

Эти камни имеют оттенок от желтоватого до коричневого, форма конкрементов часто округлая, а структура рыхлая

Эти камни имеют оттенок от желтоватого до коричневого. Форма конкрементов часто округлая, а структура рыхлая. Именно поэтому этот тип образований легче всего поддается нехирургическому лечению.

В этом случае применяют лечение минеральными водами с целью растворения камней, а также специальную диету и фитотерапию. Стоит отметить, что ураты могут локализоваться в самых различных точках мочевыделительной системы. И на место локализации прямо и непосредственно влияет возраст пациента. Так, у детей и пациентов пожилого возраста такие камни формируются чаще всего в мочевом пузыре.

В то время как у пациентов от 18 до 45 камни могут локализоваться в мочеточниках и почках.

Причинами образования уратов являются:

  • Вода низкого качества;
  • Плохая экология;
  • Сидячий образ жизни (малоподвижность);
  • Нарушение метаболизма;
  • Обилие в рационе разной соленой, кислой, жареной пищи;
  • Дефицит витаминов группы В.

Конкременты-струвиты

Этот тип патологии образуется чаще всего у женщин

Этот тип патологии образуется чаще всего у женщин. Причина формирования струвитов кроется в ощелачивании мочи и наличии в организме бактериальной инфекции. В результате случается реакция, которая и приводит к образованию этого типа отложений.

Примечательно то, что струвиты труднее всего поддаются лечению и при этом стремительно растут. Такая тенденция может привести почечной недостаточности и сепсису. Лечат струвиты с помощью ударно-волнового воздействия, разбивая камни. При этом важно проследить, чтобы все мелкие осколки вышли из организма. В противном случае патология возобновится.

Стоит знать, что струвиты и оксалаты одни из самых сложных камней в плане их выведения.

Камни цистиновые

Цистиновые камни являются результатом генетического сбоя

Цистиновые камни являются результатом генетического сбоя. Цистиновые образования чаще всего образуются в организме детей и людей молодого возраста.

Как правило, главным симптомом наличия таких конкрементов является непроходящая боль даже после приема спазмолитиков. Цистиновые камни медики стараются лечить консервативным путем, с использованием специальной диеты, изменения кислотности мочи, приема медикаментов и дробления камней.

Но если консервативная терапия не даст результата, то цистиновые камни удаляют оперативным путем.

Источник: https://LecheniePochki.ru/kamni-v-pochkax/vidy/kakie-kamni-v-pochkax.html

Какие бывают камни в почках

Какие бывают камни в почках

Рассмотрим возможные виды камней в почках. Различие почечных новообразований принято проводить по их  химическому составу. Однако помимо этого критерия существует большое количество других. Обывателю порой разобраться трудно, а вот для врачей такой способ описания дает возможность собрать максимально полный анамнез заболевания.

Классификация конкрементов при МКБ

В медицине принято различать виды камней в почках по ряду критериев, характеризующих размер образования, его локализацию, особенности этиологии, органический, химический состав, склонность к возникновению рецидивов — факторов повторного образования после лечения, рентгенологические характеристики.

По характеру локализации образования камни могут располагаться:

  • Внутри полостей (чашечках) лоханок почки;
  • Внутри мочеточника;
  • В теле мочевого пузыря.

Еще одним критерием классификации мы называли состав веществ, которые образовали камни. По химическому составу конкрементов различают:

  • образованные из соединений фосфата кальция — фосфаты;
  • те, что образуются под влиянием солей мочевой кислоты — ураты;
  • конкремент струвита основе содержит фосфаты аммония;
  • на основе солей кислоты щавелевой формируются оксалаты;
  • избыток солей кальция угольной кислоты приводит к кристаллизации карбонатов.

Пациент задумывается редко о том, какие бывают камни в почках по составу, но для врача подробная классификация дает возможность постановки правильного диагноза и назначения верного курса терапии.

Камни в почках принято измерять в миллиметрах.

  • Малые – с размерами меньше 5 мм.
  • Средние — от 5 до 10 мм;
  • Крупные — от 10 до 20 мм и свыше 20 мм.

Чтобы было понятнее, камни по размеру могут быть сопоставимы с игольным ушком и разрастаться, занимая всю полость мочевыводящего органа.

Теперь об этиологии. Этот критерий указывает на механизм, запускающий процессы, из-за которых появляются камни в почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Здесь деление конкрементов следующее:

  • Неинфекционная этиология;
  • Вызваны развитием инфекции;
  • Генетически обусловленная этиология;
  • Возникновение связано с употреблением лекарственных препаратов.

Что касается рентгенологических характеристик, то здесь подразумевается, насколько эффективно диагностируются камни при исследовании рентгеном. Некоторые разновидности контрастируют плохо или вовсе не видны на снимках, показать их может только УЗИ.

Классификация по органической составляющей

В редких случаях избытки вырабатываемых или потребляемых органических веществ могут откладываться твердыми образованиями мочеполовой системы. Степень распространения подобных патологий колеблется около 5% всех случаев обращений.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Избавиться от боли в почках…

»

  • Белковые камни явление редкое. Их образует фибрин в сочетании с солями, бактериями.
  • Холестериновые камни. В составе основной компонент – холестерин. При крошении способны нанести повреждения внутренним стенкам органов.

Виды камней, формирующиеся при повышенной концентрации аминокислот – это цистины и ксантины. Здесь оба случая патологии обусловлены генетически.

  • Цистиновые камни (цистины) – представляют собой аминокислоту, которая затвердевает из-за нарушения обмена веществ при патологии, связанной с генетическим  заболеванием циноурия. В моче отмечается высокий уровень цистина, наличие шестигранных кристаллов.
  • Ксантиновые камни (ксантины) также являются причиной наследственного заболевания. В этом случае организм не расщепляет самостоятельно ксантин, что приводит к образованию камней.

Люди, имеющие в семейном анамнезе подобные патологии находятся в группе риска и нуждаются в регулярных обследованиях.

Другие классификации

Как еще различаются камни в почках?

  • Исходя из количества образований выделяют: множественные, одиночные, а также состоящие из 2-х или 3-х конкрементов.
  • Расположение почечных камней может быть двусторонним или с одной стороны.
  • Камни по форме различаются на круглые, плоские, с присутствием граней, коралловидные и с шипами.

Критериев множество, большинство из них мы рассмотрели на примере представленных классификаций.

Причины образования

Камни в почках и сопутствующих органах образуются по целому комплексу причин. Основным фактором, запускающим механизм образования конкрементов, являются нарушения в обмене веществ. Состав мочи изменяется, в нем увеличивается концентрация солей кальция, фосфора, мочевой кислоты, других соединений под действием которых стимулируется образование почечных камней и песка.

При недостатке воды в организме концентрация солей мочи также повышается, становясь отличной базой для развития мочекаменной болезни.

Другим неблагоприятным фактором может стать низкий уровень органических веществ в организме, которые способствуют растворению и выведению солей.

Некоторые виды почечных камней образуются вследствие перенесения либо лечения болезни. Их может вызвать как патологический процесс в организме человека, так и его ответная реакция на используемые в терапии препараты. Камни могут начать рост под действием инфекций мочевой системы.

Частое и неоправданное применение диет и несбалансированного питания помимо изменения веса также могут спровоцировать развитие мочекаменной болезни и почечных колик. Ведь овощи и фрукты, неуравновешенные другими полезными продуктами приводят к измененному химическому составу мочи, провоцируя развитие конкрементов.

Лечение

Базовой симптоматикой образования в почках и органах мочевыведения конкрементов являются боли острого характера, иррадиирущие в область спины или низ живота. Виды камней, причины их формирования будут разниться для каждого конкретного случая, в связи с чем назначаемое лечение будет носить консервативный или оперативный характер.

Мочекаменная болезнь многолика, вызвать ее развитие способно большое количество факторов, на которые мы не привыкли обращать внимание. Чтобы избежать обострений, ситуаций, когда единственным выходом остается помощь хирурга, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и проходить обследования при малейшем подозрении на возможность образования патологий.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе…
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием…
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/vidy-kamnej-v-pochkah.html

Анализ камней из почек: где сделать и куда сдать камень

Что такое мочекаменная болезнь, знают многие из нас, но о том, что камни в почках бывают различного происхождения и состава догадываются не все.

А ведь по составу и характеристикам конкремента можно понять причину образования камней в почках. Понимание причин заболевания, в свою очередь, поможет врачу выбрать правильную и эффективную тактику лечения.

Чтобы узнать состав образования в почках, нужно провести его химический анализ. Исследование может проводиться разными способами.

Где делают анализ?

Анализ камня из почки можно провести в специализированной лаборатории

Анализ камня из почки можно провести в специализированной лаборатории.

Как правило, классические клинические лаборатории при больницах и поликлиниках не занимаются исследованием свойств и состава почечных конкрементов.

Любое медицинское заведение отправляет материал для исследования в специализированные лаборатории, находящиеся при научно-исследовательских институтах и патологоанатомических бюро.

Однако рентгеноскопическое исследование почечного камня можно провести не только в условиях лаборатории. Это касается уратов и оксалатов – конкрементов, которые в своей основе имеют щавелевую и мочевую кислоту. Эти образования хорошо визуализируются на рентгеновском снимке.

Если в их составе есть ионы кальция, то они тоже будут хорошо видны на рентгенограмме.

Но если вы решите обратиться в рентгеновское отделение для получения информации о составе камня, то вам стоит знать, что его сотрудники не имеют необходимых знаний для определения химического состава конкремента по снимку.

Чтобы определить структуру и состав камня, нужно выполнить обзорную урографию. Эта процедура довольно часто назначается при камнях в почках и мочекаменной болезни вообще. С её помощью можно сделать выводы о структуре образования, его форме, контурах и конфигурации мочевыводящих путей.

Анализ камней из почек можно провести на некоторых промышленных предприятиях, которые работают с керамикой, гранитом и щебнем. При этом могут использоваться следующие методы:

  • Спектроскопия. Этот метод основывается на анализе степени спектрального светового поглощения камня при прохождении через него инфракрасного света. Этот вид исследований целесообразно проводить при отложении в почках многоструктурных конкрементов.
  • Термогравиметрия – это метод, основанный на фиксации изменений веса образца под влиянием разных температур. Это довольно дорогостоящий метод, поэтому его лучше использовать только в промышленных целях.
  • Влажная и сухая химия. Для проведения анализа выполняется минерализация конкремента (озоление). После этого структура образования исследуется методом сухой химии. Для этого камень измельчается и просушивается на листе бумаги. Данная методика позволяет выявить структуру ядра, гетерогенность и консистенцию.

Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества

  • Хроматография – это особый метод деления конкремента на составляющие вещества, который основывается на разнице в поглощающей способности веществ, проходящих через слой поглотителя.
  • Нейтронно-активационное изучение образования помогает выявить мелкие включения в его структуре. Для этого камень подвергается бомбардировке нейтронами.
  • Анализ на определение пористости. По пористости высушенного камня очень легко определить разновидность конкремента. Но с помощью этого метода нельзя исследовать состав множественных образований. Именно поэтому данную методику лучше совмещать с хроматографией, при которой объект делится на отдельные части, отличающиеся физико-химическими свойствами. В этом случае химический анализ проводится путём распределения составляющих веществ на две разные среды.

Суть его состоит в том, чтобы проанализировать структуру камня по отражённому световому пучку, который падает на образование в разных плоскостях. Камни разной плотности имеют различную поляризацию. Благодаря этому легко определить структуру конкремента.

В большинстве случае для изучения структуры камня вполне достаточно ряда процедур и рентгеноструктурного анализа:

  • Для выявления небольших включений проводится микроскопия осадка.
  • Делается оценка основного и кислотного уровня мочи.
  • Обязательно нужно сделать бактериологический посев мочи.
  • При изучении цистиновых камней делают пробу на цистин.
  • Подготовка к анализу

    Как правило, чтобы сделать анализ отложения, не нужно какой-то особой подготовки конкремента, достаточно иметь только образец почечного камня

    Как правило, чтобы сделать анализ отложения, не нужно какой-то особой подготовки конкремента. Достаточно иметь только образец почечного камня. Получить образец можно после хирургического удаления конкрементов или в случае самостоятельного их выхода в процессе мочеиспускания. Обычно отложения с мочой выводятся после завершения процедуры дробления конкрементов с помощью современных методик.

    Если почечные камни в моче очень мелкие, то получить их можно следующим путём:

  • В процессе мочеиспускания мочу нужно пропустить через чистую тонкую ткань или специальный фильтр, приобретённый в аптеке.
  • После окончания мочеиспускания ткань или фильтр нужно внимательно осмотреть. Иногда камень настолько мал, что напоминает крохотную песчинку.
  • Образец конкремента нужно высушить на ткани и положить в баночку с плотно закрывающейся крышкой.
  • Полученный образец нужно отнести лечащему врачу или прямо в лабораторию.
  • Косвенные способы анализа

    Поскольку получить почечные отложения на анализ получается не всегда, иногда используются простые способы диагностики

    Поскольку получить почечные отложения на анализ получается не всегда, иногда используются простые способы диагностики, которые позволяют определить химический анализ конкремента с высокой точностью. Так, может применяться один из следующих методов:

    • Рентгенологическое исследование образования. Как правило, если конкремент очень хорошо виден на снимке, то скорее всего, он имеет кальциевое происхождение. Чуть ниже контрастность будет у струвитных и цистиновых камней. Если на снимке ничего не видно, но есть основания считать, что человек имеет почечно-каменную болезнь, то велика вероятность того, что конкременты уратные или ксантиновые.
    • Поскольку основой для роста камней являются микроскопические кристаллы (микролиты), по их определению в моче можно сделать выводы о наличии мочекаменной болезни. Для нахождения кристаллов нужно сделать микроскопический анализ мочевого осадка.
    • Химическое исследование для определения кислотности мочи. Если кислотность повышена, то это может указывать на наличие уратов, которые очень хорошо растут в такой среде.
    • Поскольку различные микроорганизмы являются причиной формирования смешанных и белковых конкрементов, нужно сделать бактериологический анализ мочи.
    • О наличии цистиновых образований можно сделать выводы по результатам проб на цистин.

    Расшифровка результатов

    Помимо выбора способа лечения, химический анализ отложений позволит врачу определить причину их образования

    Все почечные конкременты – нерастворимые отложения. В некоторых случаях при небольшом размере камней и определённом химическом составе их можно раздробить и размягчить с помощью медикаментов, отваров, настоев и чаёв на основе лекарственных трав.

    Большинство отложений образуется на основе оксалата кальция, трипельфосфата, цистина и мочевой кислоты (ураты). Как правило, размер образования зависит от места его локализации. Размер камня может быть от нескольких миллиметров и доходить до пары сантиметров.

    Если образование содержит кальций, то причиной мочекаменной болезни могут быть следующие состояния:

  • Подагра. В этом случае конкремент будет состоять преимущественно из мочевой кислоты. Реже встречается аммониевая и натриевая соль.
  • Остеопороз.
  • Гиперпаратиреодизм.
  • Цистиновые конкременты образуются у людей, страдающих цистинурией.

    Справочная информация по расшифровке результатов исследований и анализов поможет вам сделать выводы о наличии тех или иных видов отложений в почках. Однако только врач на основе этих результатов может подобрать правильное лечение и соответствующую диету для пациента.

    Выделяется несколько видов почечных отложений:

  • Оксалатные или кальциевые конкременты наиболее распространены. Они встречаются почти у 80 % пациентов с мочекаменной болезнью. Из названия можно понять, что основной состав камня – это соли кальция. Таким пациентам нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция.
  • Струвитные или фосфатные образования состоят из фосфата аммония. Они встречаются в 15 % случаев.
  • Избыток солей мочевой кислоты в организме приводит к образованию в почках уратных камней. Они определяются у 5-10 % пациентов с МКБ.
  • Реже всего встречаются образования смешанного происхождения и белковые конкременты. Но их долю приходится только 1 процент случаев.
  • Помимо выбора способа лечения, химический анализ отложений позволит врачу определить причину их образования. Это поможет пациенту после проведения эффективного лечения избежать в будущем рецидива заболевания, поскольку он сможет использовать необходимые профилактические меры.

    Источник

    Источник: http://03-med.info/kidney-pochki/analiz-kamney-iz-pochek-gde-sdelat-i-ku.html

    Ссылка на основную публикацию