Причины и клиническая картина гидрокаликоза почек

Гидрокаликоз почек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины и клиническая картина гидрокаликоза почек

Гидрокаликоз почек — состояние, характеризующееся увеличением чашечно-лоханочного аппарата, его расширением и сдавлением паренхиматозной ткани органа. В результате этого нарушается отток мочи. Гидрокаликоз — не самостоятельная нозология, а проявление других патологических процессов в организме человека.

Виды гидрокаликоза

Существует несколько видов такого патологического состояния:

  • гидрокаликоз левой почки;
  • гидрокаликоз правой почки;
  • двухсторонний гидрокаликоз.

При гидрокаликозе левой почки расширение чашечного аппарата происходит только на левой стороне, в то время как на правой не наблюдается никаких изменений. Гидрокаликоз правой почки встречается наиболее часто.

Правая почка имеет более рыхлый связочный аппарат, поэтому она более подвижна, а также расположена на несколько сантиметров ниже левой. Закупорка мочевыводящих путей чаще наблюдается с правой стороны.

Состояние может возникать на последних сроках беременности, так как именно в этот период матка интенсивно увеличивает свою массу и размеры, а за счет этого сдавливает мочеточник.

После родоразрешения все становится на свои места, и счастливая мамочка не чувствует никакого дискомфорта.

Двухсторонний гидрокаликоз наблюдается при поражении органов с обеих сторон. Это вариант патологии встречается в 15% заболеваний. Несвоевременное лечение может привести к возникновению тяжелых осложнений, чаще всего — почечной недостаточности.

Врач определяет диагноз и назначает терапевтический курс с учетом локализации и распространенности патологического процесса.

Причины возникновения

Говоря о гидрокаликозе, подразумевают нарушения оттока мочи из-за сдавливания мочевыводящих путей, идущих от почек к мочевому пузырю. Причины возникновения этих изменений разделяются на ренальные и экстраренальные.

Почечные факторы часто обусловлены туберкулезом, опущением внутренностей, травмой, развитием воспаления как в главных органах мочеполовой системы, так и в мочевыводящих путях. Сюда можно отнести мочекаменную болезнь, врожденные дефекты, опухоли и нефролитиаз.

Внепочечные факторы — это различные опухоли брюшной полости и таза, травмы ближайших органов, патологии кровеносных и лимфатических сосудов. Все эти факторы могут нарушать отток мочи.

Клиническая картина

К симптоматике каликоза можно отнести

  • боль в пояснице и при надавливании на нее;
  • иррадиацию боли в паховую область;
  • лихорадку (до 40С);
  • озноб;
  • ослабление аппетита;
  • слабость;
  • тошноту и рвоту;
  • мутную мочу;
  • капли крови в моче;
  • болезненное мочеиспускание (рези, жжение);
  • выделение маленького объема мочи.

Эти симптомы не являются специфичными, поэтому поставить диагноз лишь по собранному анамнезу невозможно. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительные методы обследования. Гидрокаликоз почек у детей бывает бессимптомным или с гиперергической реакцией (яркая манифестация всех симптомов).

Диагностика

После первичного осмотра доктор назначит несколько дополнительных исследований. К ним относят клинический и биохимический анализ крови, мочи и УЗИ почек. Эти обследования являются основными. К дополнительным методам относят рентгенографию, экскреторную урографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию почек.

Иногда для получения диагноза достаточно и первых трех исследований, а в сложных случаях требуется назначение всего перечня.

Лечение заболевания

Если человек обнаруживает у себя симптомы, перечисленные выше, то необходимо безотлагательно посетить доктора, ведь медлить с таким состоянием нельзя.

Отсутствие адекватной диагностики может только усугубить ситуацию и спровоцировать опасные осложнения.

Для начала необходимо обратиться к терапевту, так как проявления заболевания являются неспецифичными и подходят для многих патологических состояний.

После сбора анамнеза и объективного обследования врач должен направить пациента в лабораторию для сдачи анализов, а затем к урологу. Этот специалист должен оценить их результаты и назначить дополнительные методы обследования. Только по данным исследований квалифицированный доктор может назначить нужную и правильную терапию.

Существует несколько способов лечить этот патологический процесс: хирургический, медикаментозный, эндоскопический. Для предупреждения рецидива активно используют методы профилактики.

Для выбора оптимальной тактики вначале необходимо провести все дополнительные исследования. Это нужно, чтобы определить, что именно препятствует оттоку мочи. Возможность окончательного выздоровления зависит от того, смог ли хирург полностью устранить действие повреждающего фактора.

Эндоскопический метод — это щадящий вариант хирургического вмешательства. При его использовании доктор производит небольшие проколы в брюшной стенке в трех местах. Операция выполняется хирургом с помощью манипуляторов. Все действия в брюшной полости выводит специальный монитор.

Медикаментозный способ лечения — это курсовой прием лекарственных препаратов. Если причиной патологии является инфекция, то пациенту без антибиотиков не обойтись. Перед тем как их назначить, грамотный врач должен выписать направление на антибиотикограмму. Этот анализ необходим, чтобы подобрать максимально действенный препарат против инфекции с минимальными побочными эффектами для пациента.

К аминогликозидам относят Неомицин, Канамицин (первое поколение), Гентамицин (второе поколение) и последнее поколение — Амикацин. Чем выше генерация, тем более действенным будет препарат. Выделяют два способа применения. В первом случае лекарственное средство вводится однократно (вся доза), во втором варианте разделяют суточную дозу на 3 раза.

Фторхинолоны — это Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин и Моксифлоксацин. При лечении детей возможна вариация препаратов, зависящая от возраста. Для обезболивания и противовоспалительного эффекта проводят терапию Но-шпой, Диклофенаком, Вольтареном.

Можно обратиться и к народной медицине, но такой подход не может быть самостоятельным методом терапии каликоза. Он может либо поддерживать основное лечение, либо быть профилактическим мероприятием.

Его суть заключается в том, что необходимо контролировать количество употребляемой жидкости. Также нужно не оставлять без внимания правильный уход за собой и своим телом, отдельно необходимо задуматься о питании.

Важно ограничить употребление жирной пищи, блюд, богатых белком, увеличить потребление фруктов, молочных продуктов, а также овощей.

Настой ноготков и чая из можжевельника поможет предупредить развитие такой патологии, как гидрокаликоз.

Заключение

Гидрокаликоз почки не является страшным и смертельно опасным заболеванием, но он вносит коррективы в жизнь пациента, столкнувшегося с этой патологией. Только своевременная диагностика и лечение помогут легко избавиться от гидрокаликоза почек и предупредить развитие сопутствующих заболеваний.

Источник: http://nefrologinfo.ru/sostoyaniya/gidrokalikoz-pochek.html

Причины возникновения гидрокаликоза почек: лечение и прогноз

Причины возникновения гидрокаликоза почек: лечение и прогноз

Почки являются естественным фильтром человеческого организма.

За сутки они очищают до 2 литров крови. Постоянное взаимодействие с различными вредными веществами и микробами, может приводить к развитию воспалительных процессов в почках.

Одним из симптомов нарушений мочевыводящей системы является гидрокаликоз почек. Врачи не рассматривают его как основную, обособленную болезнь.

При гидрокаликозе происходит расширение почечных чашечек и сдавливание почечной ткани, что ведет к блокировке мочевыводящего канала и нарушению нормального процесса выведения мочи из организма.

Ренальные (или причины, непосредственно оказывающие влияния на почки):

Экстраренальные (общие причины):

  • врожденные нарушения сосудистой системы;
  • опухоли или травмы в брюшной области;
  • врожденные изменения мочеполовой системы;
  • беременность, симптомы могут проявляться на поздних сроках из-за увеличения давления на внутренние органы.

Проявление клинической картины

Симптомы гидрокаликоза довольно разные и могут проявляться при многих заболеваниях почек, а именно:

  • высокая температура (до 40 градусов);
  • сильный озноб;
  • рвота и тошнота;
  • слабость;
  • резкая боль в пояснице, боку или в области паха;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • малый объем выходящей мочи;
  • мутность мочи, с примесью небольшого количества крови.

В редких случаях гидрокаликоз может протекать бессимптомно. Связано это может быть с врожденными отклонениями или с индивидуальными особенностями.

Из-за отсутствия ярко-выраженных симптомов нарушений, к лечению могут приступить с опозданием, когда болезнь уже начинает прогрессировать.

К кому обратиться и как диагностировать

Обратится нужно к урологу или нефрологу. Диагностика гидрокаликоза включает в себя сдачу анализов для лабораторного исследования, а затем прохождение нескольких обследований. Всего сдается 3 вида анализов:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови.

Количество и виды назначаемых обследований зависят от индивидуальных особенностей человека, симптомов и характеристик протекания заболевания.

В большинстве случаев для постановки диагноза применяются 2-3 исследования. Для подтверждения гидрокаликоза могут назначаться:

  • УЗИ почек;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • почечная урография;
  • экскреторная урография;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • мультиспиральная томография;

При подозрении на наличие гидрокаликоза диагностика проводится очень тщательно. От полученных анализов и обследований зависит точная постановка диагноза и последующие варианты лечения.

При ошибочном или неточном диагнозе очень высок риск развития гидронефроза – заболевания, при котором повышается содержание жидкости в почках и нарушается нормальный процесс оттока мочи. Худший вариант развития – полная атрофия почки, т.е. отказ функционирования.

Методы терапии

Метод лечения гидрокаликоза почек выбирается врачом после проведения всех необходимых анализов и обследований, которые определяют причину нарушения нормальной работы мочевыводящей системы, место расположения препятствия и степень выраженности заболевания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может быть назначено в нескольких случаях:

  • если заболевание вызвано инфекциями или бактериями;
  • в качестве предварительного лечения перед хирургическим вмешательством.

При данном виде лечения применяются следующие препараты:

  • противовоспалительные (к примеру диклофенак, вольтарен, индометацин);
  • антибиотики;
  • уроантисептики;
  • спазмалитические (но-шпа, дротаверин).

Хирургическое вмешательство

Оперативное (хирургическое) вмешательство проводится для устранения разного рода препятствий, которые мешают нормальному оттоку жидкости из почек. При операции могут удаляться

Хирургической вмешательство проводится двумя способами:

  1. Классическим, представляющим из себя полостную операцию. При котором делается разрез в брюшной области и устранение препятствий происходит напрямую. При полостной операции увеличивается реабилитационный период. Также высок риск развития послеоперационных осложнений.
  2. Лапароскопическим с помощью эндоскопа. При проведении данной операции на брюшной стенки пациента делаются 3 небольших прокола, через которые затем устраняются выявленные препятствия. Врач хирург контролирует весь процесс проведения операции с помощью монитора. Продолжительность операции составляет около часа. При этом риск развития послеоперационных осложнений минимален.

Другие способы

Дополнительным методом лечения, можно назвать выжидательную политику лечащего врача.

Если гидрокаликоз протекает бессимптомно, не нарушает нормальную работу почек, то лучшим вариантом может стать наблюдение. При этом обязательными условиями являются:

  • прохождение полного обследования и сдача анализов (минимум 1 раз в полгода);
  • проведение УЗИ почек;
  • соблюдение рекомендованной врачом диеты.

Наблюдательный метод также может применяться во время беременности. Так как проведение других методов лечения могут отрицательно сказаться на вынашивании.

В предоперационный и восстановительный период следует придерживаться некоторых правил:

  • не есть жирную и жареную пищу;
  • уменьшить количество белковых продуктов в рационе;
  • увеличить количество овощей, фруктов, кисло-молочных продуктов;
  • пить достаточное количество воды (не менее 1,5-2 литров в день).

Особенности патологии у детей

Симптомы гидрокаликоза у детей практически не отличаются от симптомов у взрослого человека. Ребенок также может испытывать резкую боль в пояснице, особенно при легком нажатии, у него может появиться лихорадка, озноб и другие симптомы.

Но бессимптомное протекание заболевания у детей встречается чаще чем у взрослых. Связано это в первую очередь с анатомическими особенностями детского организма.

У детей размер почек крупнее, а эластичная и мышечная ткани лоханок наоборот недоразвиты. Поэтому воспаления чаще всего проходят в скрытой форме, а симптомы можно спутать с другими заболеваниями. Поставить точный диагноз может только детский уролог.

Диагностика заболевания у детей не отличается от взрослой, но в методах лечения есть небольшие различия. В частности, медикаментозное лечение у детей малоэффективно, поэтому при диагностировании гидрокаликоза практически в 100% случаев проводится оперативное вмешательство.

Прогноз к выздоровлению

После прохождения полного курса медикаментозного лечения или после проведения оперативного вмешательства, следует недолгий реабилитационный период. Но даже при условии полного излечивания, вероятность возвращения заболевания сохраняется.

Если причиной гидрокаликоза являлось наличие мочевого камня или песка, то риск повторения заболевания очень высок.

В любом случае, необходимо обращать внимание на тревожные симптомы, которые могут появиться после травм в области живота и паха или воспалительных процессов в организме. При своевременном обращении к врачу и быстром диагностировании заболевания очень низка вероятность развития осложнений и необратимых нарушений.

Профилактические меры

Для профилактики гидрокаликоза и во избежание повторения заболевания необходимо:

  • при диагностировании заболевания почек, следовать рекомендациям врачей до полного избавления от симптомов;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • употреблять нормированное количество жидкости;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • проходить осмотры у врача;
  • периодически проходить диуретическую терапию, направленную на выведение застойной мочи из организма;
  • обращать внимание на причины задержки мочеиспускания или уменьшения количества мочи, особенно это касается людей, у которых ранее наблюдались симптомы гидрокаликоза.

Если придерживаться нескольких правил, тогда возможно не только предупредить данное заболевания, но и многие другие.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/gidrokalikoz.html

Гидрокаликоз правой и левой почки: причины и варианты лечения

Гидрокаликоз правой и левой почки: причины и варианты лечения

Гидрокаликоз почек – синдром, развивающийся от ряда причин, при котором почечные чашечки расширяются, сдавливают почечную паренхиму, затрудняется отток мочи.

Приводит к затруднению кровообращения в почечных тканях и их повреждению. Заболевание может протекать в обеих почках, но чаще имеет односторонний характер.

В основном фиксируется поражение правой почки. Гидрокаликоз относится к ряду скрытых симптоматических болезней, при двустороннем поражении органов требуется длительное сложное лечение.

Причины появления заболевания

При таком заболевании, как гидрокаликоз почек, причины его возникновения делятся на две основных категории – ренальные, а также экстраренальные.

Ренальные причины включают:

  • туберкулез почек;
  • травмы, воспаления в органах;
  • опухоли почечной ткани (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • наличие песка, маленьких камушков в почках, мочеточниках;
  • опущение почек, именуемое как «нефроптоз»;
  • врожденные дефекты почечной чашечки, что обуславливает ее сжатие;
  • опущение органа, приводящее впоследствии к неестественному изгибу почечной ножки

Под экстраренальными причинами подразумевают:

  • развитие опухолей в брюшной полости;
  • врожденные патологии развития сосудистой системы;
  • повреждениями размещенных вокруг органов;
  • дефекты лимфатических сосудов;
  • врожденный порок развития мочеполовой системы в целом;
  • повреждения мочевыводящих органов вследствие увеличенных лимфатических узлов, что приводит к их сдавливанию.

Следует пройти полное, комплексное обследование, чтобы точно выявить причину возникновения гидрокаликоза почек. Это также поспособствует эффективному лечению и скорому выздоровлению, поспособствует избеганию осложнений.

Симптомы

Ввиду скрытого характера, синдром гидрокаликоза часто остается игнорируемым, незамеченным. А из-за похожести клинической картины с другими заболеваниями мочеиспускательной системы, нередко путается с другими заболеваниями.

Увеличенный мочеточник при гидрокаликозе

Потому так важно обращаться при любых дискомфортных состояниях вовремя, чтобы получить своевременное, а главное, правильное лечение.

Нужно точно описать жалобы, которые вас волнуют, и серьезно относиться к сигналам собственного организма. Слушать его, описывать врачу все возникшие посторонние неприятные ощущения.

Симптоматика характеризуется такими факторами:

  • резкие перепады температуры тела. Вплоть до 39-40 градусов. Но при восстановлении оттока мочеиспускания, озноб проходит;
  • часто возникающее желание мочеиспускания. При этом выделяется маленькое количество мочи, а боли отсутствуют (например, как прициститных болях). Затрудненное прохождение мочи характеризует любой вид гидрокаликоза;
  • моча имеет резкий неприятный запах, приобретает мутный цвет. Имеет кровяные примеси (их наличие лучше покажет анализ);
  • резкие сильные боли в поясничном отделе со стороны пораженного органа. Может отдавать в паховую и боковую область;
  • ощущение общей слабости. Тошнота и рвота, после которых нет облегчения, так как основная причина возникновения симптомов все еще не устранена.

Важно понимать, что гидрокаликоз – следствие иного, более серьезного заболевания. Игнорировать вышеперечисленные симптомы недопустимо, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачебной помощи.

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб болезни пациента, врач назначает необходимые обследования.

Известно, что с одной только клинической картиной врач-уролог не предоставит лечения.

Необходимо пройти общее, более глубокое обследование, которое поспособствует правильной постановке диагноза.

Для начала, назначаются общие анализы крови и мочи. Также назначается биохимический анализ крови, УЗИ почек даст видимость размеров и возможных отклонений, рентгенография органов брюшной полости (ОБП).

Также делается почечная урография и экскреторная урография с применением контрастного вещества.

Но, как и для большого количества иных заболеваний, лучшим методом диагностики является магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ) почек и ОБП.

Все эти способы диагностики помогут определить точную картину болезни, пройдя все этапы обследования, врач сможет назначить точное и плодотворное лечение.

Наиболее важным элементом диагностики есть установление основного заболевания, которое стало причиной гидрокаликоза, и устранить его! После чего гидрокаликоз вас не побеспокоит.

Односторонний (правой или левой почки)

Наиболее распространенный вид этого симптоматического заболевания – именно гидрокаликоз правой почки. Гидрокаликоз левой почки  диагностируется редко, что подтверждено многолетней статистикой.

Односторонний гидрокаликоз

Несмотря на сторону проявления, следует в обязательном порядке выяснить основную причину. Ведь гидрокаликоз, как уже обозначалось выше – лишь симптом более серьезной проблемы.

Нередко наблюдается правосторонний гидрокаликоз почек при беременности. При смене положения матки, она давит на мочеточник. Местоположение правой почки ниже, в отличие от левой.

Лечение одностороннего гидрокаликоза не такое сложное и длительное как избавление от гидрокаликоза обеих почек.

Двусторонний

На этой стадии есть риск развития инфекционно-воспалительного процесса.

Потому, диагностика и лечение должны быть выполнены как можно скорее.

Несмотря на более медленное протекание и развитие, двухсторонний гидрокаликоз почек имеет ряд серьезных последствий.

Гидрокаликоз обеих почек может спровоцировать увеличение камнеобразования, привести к гидронефротической трансформации почек и вызвать хроническую недостаточность почек.

Лечение двустороннего гидрокаликоза имеет более сложную, серьезную систему.

Гидрокаликоз почек у детей

Симптомы гидрокаликозного поражения почек ребенка имеют такое же течение, как и у взрослых.

Чаще проявления этого имеют врожденный характер, что сопровождается бессимптомным протеканием.

В этом случае определение заболевания осуществляется при плановом обследовании.

Лечение, как правило, проводит лечащий детский врач ребенка, но имеет такие же особенности, как у взрослых.

Основная масса детских гидрокаликозов лечится лишь хирургическим вмешательством. Бессимптоматическое течение заболевания затрудняет процесс диагностики, потому довериться стоит лишь опытному, проверенному специалисту.

Найдите своего личного, профессионального лечащего врача. Опытный специалист не позволит болезни развиться, поможет ее противостоянию.

Осложнения

Ввиду застоев мочи может образоваться атрофия сосочков пораженных почек, уросепсис.

Если патология не устраняется, разовьется инфекционно-воспалительный процесс и ускорится (либо начнется) процесс образования камней.

Есть риск развития гидронефроза, основной причиной появления которого являются аномалии и затруднения оттока мочи как при гидрокаликозе.

В дополнение ко всему, наконец, наиболее тяжелым осложнением есть почечная недостаточность, которая сложнее поддается лечению.

Лечение

Стоит отметить, что при ясности и целостности клинической картины гидрокаликоза почек, при выявленной основной причине, он сравнительно легко поддается лечению.

Важна своевременность, точность диагностики, а также профессионализм и осведомленность врача в этом вопросе.

Выбор лечения прямо зависит от результатов всех обследований и состояния органов.

Медикаментозное лечение гидрокаликоза имеет место быть при инфекционном поражении органов. Анализ помогает выявить чувствительность бактерий, что способствует наиболее точному выбору антибактериальных препаратов, антибиотиков. Выбор консервативного лечения при таком развитии симптоматического заболевания – оптимальный.

К сожалению, наиболее частый метод лечения сопровождается хирургическим вмешательством. Потому, для нормализации прежней уродинамики и функционирования почек, хирургическим путем устраняется препятствие, мешающее оттоку мочи.

Помимо двух перечисленных способов, выбирают более щадящий – эндоскопический.

Процесс совершается через 3 проколотых отверстия, хирург при этом совершает операцию, смотря на изображение на мониторе.

Занимает мало времени, и имеет наименьший риск осложнений.

Несмотря на скорую реабилитацию, стоит обязательно проходить УЗИ почек, причем каждые 3 месяца, наблюдаясь у лечащего врача.

Народные средства и профилактика

Народные средства не считаются как методика лечения, они могут применяться в комплексе с другими, и как профилактическое средство.

При таком заболевании, как гидрокаликоз почек, лечение народными средствами в качестве самостоятельной методики исключено.  Нужно обязательно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Острая и калорийная пища при гидрокаликозе нежелательна

Рекомендуется сократить с целью профилактики жирную, острую и калорийную пищу. Желательно употреблять больше воды, домашних натуральных компотов и морсов. Также в предотвращении помогут лекарственные настои из трав.

При возможном развитии гидрокаликоза употребляют отвар можжевельника либо ноготков. Стоит включить в прием пищи употребление нежирных молочных продуктов, а также свежих ягод (арбузы, малина, смородина).

Источник: http://mkb.guru/bolezni-pochek/gidrokalikoz.html

Каликоэктазия или гидрокаликоз почек: что это такое, в чём опасность заболевания и как его лечить

Каликоэктазия или гидрокаликоз почек: что это такое, в чём опасность заболевания и как его лечить

Много заболеваний, с которыми сталкивается человек, часто протекают в скрытой форме, вследствие этого их лечение затруднено. Одним из таких является гидрокаликоз (каликоэктазия) почек – состояние, при котором растягивается чашечно-лоханочный аппарат органа, сдавливая почечные ткани.

Гидрокаликоз – не изолированная болезнь, а только синдром других отклонений в работе мочевыводящих органов. Состояние может носить двухсторонний или односторонний характер.

Двухсторонний гидрокалиоз диагностируют в только 20% случаев патологии. Чтобы установить точную причину этого синдрома, необходимо пройти ряд исследований.

Только зная факторы, которые спровоцировали такое состояние, можно назначить адекватную терапию.<\p>

Причины развития и виды патологии

По характеру гидрокаликоза можно утверждать, что он связан с нарушением отхождения мочи из почек из-за закупорки протока к мочевому пузырю.

В зависимости от места протекания патологического процесса, каликтоэктазия бывает:

  • правой почки;
  • левой почки;
  • двухсторонняя (15-20% случаев).

Гидрокаликоз левой почки обнаруживают реже, чем правосторонний, что вызвано с физиологическими особенностями. Правая почка подвижнее, примерно на 1 см располагается ниже левой.

Патологию правой почки нередко можно наблюдать у женщин во время беременности. В таком состоянии матка отклоняется вправо, давит на мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи.

Как правило, после рождения малыша, все приходит в норму.

Односторонний гидрокаликоз легче поддается лечению, чем двухсторонний. Течение двухстороннего процесса имеет более неблагоприятный прогноз, схема лечения его более сложная. Может развиться почечная недостаточность.

Причины, которые вызывают патологию, могут быть ренальными (непосредственными) и энтероренальными (опосредованными).

К непосредственным причинам относятся болезни:

Энтероренальные причины:

  • аномалии сосудистой системы;
  • дефекты лимфосистемы, в том числе увеличение лимфатических узлов, которые сдавливают мочевыводящие органы;
  • новообразования в брюшной полости;
  • врожденный порок всей мочевыделительной системы.

Справка! Ренальные заболевания вызывают ухудшение состояния больного скорее, чем энтероренальные. Но восстановление на фоне проводимого лечения наступает быстрее.

Симптоматика

Своевременно обнаружить почечный гидрокаликоз невозможно, если не провести обследование. Его проявления схожи с симптомами заболеваний мочевыделительной системы, которые стали причиной. Выраженность симптомов будет зависеть от того, как быстро развивается патологический процесс сбоя оттока мочи. Чем это происходит быстрее, тем более выраженными будут симптомы.

Каликоэктазия может быть скрытой и никак себя не проявлять. Это еще больше усложняет диагностирование патологии. Больной просто рискует не получить своевременную медицинскую помощь и процесс усугубится.

Симптомы, которые могут возникнуть при гидрокаликозе:

  • Внезапное поднятие температуры 39-40оС и озноб. При возобновлении нормального отхождения мочи температура спадает.
  • Резкая боль в поясничной зоне, которая может отдавать в пах, боковые части живота. Она может носить разовый характер, или длиться какое-то время. Боль усиливается при попытке прикоснуться к пояснице.
  • Тошнота, потеря аппетита, рвота, после которой не наступает облегчение.
  • Регулярные позывы помочиться. При мочеиспускании выделяется мутная моча с неприятным запахом и примесями крови.

Гидрокаликоз почек у детей

Развитие данного синдрома у детей в большей степени связывают с особенностями их мочевыделительной системы. Почки у детей больших размеров, а мышечная лоханочная ткань недостаточно развита. В результате это приводит к возникновению воспалительных процессов, нарушается отток мочи, лоханки и чашечки почек расширяются.

Симптомы у детей могут быть скрытыми, или, наоборот, протекать очень выражено. Проявления патологии могут иметь много несвойственных симптомов, которые очень тяжело распознать. Поэтому ребенка нужно как можно скорее отвезти к детскому нефрологу. Любые промедления могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного.

Диагностика

Поскольку симптоматика каликоэктазии неспецифична и может быть признаком разных заболеваний, чтобы ее выявить, нужно тщательно обследоваться.

Диагностика включает как лабораторные, так и инструментальные методы:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • рентген брюшной полости;
  • урография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • мультиспиральная томография.

Эффективные методы лечения

Лечить гидрокаликоз почки можно, только если точно установлена его причина. Четко определенной терапевтической тактики при данном состоянии не существует. Все зависит от степени расширения чашечно-лоханочного аппарата, и заболевания, которое привело к этому. Это может быть назначение лекарственных средств, или хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз появился на фоне воспалительных процессов и инфекции почек, то врачом может быть назначена антибактериальная терапия. При наличии песка в мочевом пузыре или почках рекомендован прием средств, растворяющих и выводящих их. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики и противовоспалительные препараты.

Но чаще лечение патологии останавливается на оперативном вмешательстве. В любом случае операция показана при анатомических аномалиях, которые препятствуют оттоку мочи.

Во время процедуры могут удаляться опухоли, камни, мочеточниковые стриктуры. Перед вмешательством больной должен сдать анализы на определение инфекционного воспаления (часто возникает при застое мочи).

Если инфекция обнаружена, следует пройти курс антибиотикотерапии.

Сегодня применяются современные малоинвазивные методы хирургии. Лапароскопия – в брюшной стенке делаются небольшие проколы и с помощью специальных инструментов хирург устраняет «закупорку», которая не дает возможности моче отходить нормально.

После процедуры пациенту необходимо постоянно наблюдаться у нефролога, сдавать необходимые анализы. Если патология имеет бессимптомный характер, и отсутствуют признаки поражений других органов, то больной должен не менее 1-2 раза в год проходить УЗИ почек, сдавать анализы крови и мочи.

Если не начать вовремя лечить гидрокаликоз почек, это может привести к развитию гидронефроза. При двухстороннем характере состояния развивается хроническая почечная недостаточность и уросепсис.

Для предупреждения заболеваний прибегают к нетрадиционной медицине с использованием растительных отваров и настоев. Немаловажную роль играет и правильное питание.

Чтобы снизить риск развития воспалительных заболеваний почек, рекомендуется:

  • Пить не менее 1,5 л воды в день.
  • Принимать курсами по 2 недели отвар можжевельника (1 ложка на 200 мл воды).
  • Снизить употребление белковой пищи, жареных и высококалорийных блюд.
  • Пить компоты и морсы из смородины, малины и других ягод.
  • Полезно включить в рацион нежирный творог, кефир.
  • Соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Гидрокаликоз почек – синдром, который является частым спутником других заболеваний. Своевременная диагностика и правильное лечение зачастую позволяют дать положительный прогноз для выздоровления.

В каждом конкретном случае подход к лечению индивидуальный. Часто решить проблему гидрокалиоза можно только оперативным путем.

Нельзя запускать здоровье почек, при первых настораживающих симптомах сразу обращаться к специалисту.

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/gidrokalikoz.html

Гидрокаликоз или каликоэктазия почек

Гидрокаликоз или каликоэктазия почек

Гидрокаликоз почек (каликоэктазия) является отклонением от нормы, при котором наблюдается увеличение в размерах чашечно-лоханочного аппарата за счет его расширения и растяжения, обусловленного нарушением процесса оттока мочи из почек в мочевой пузырь. В результате происходит сдавливание почечной ткани, нарушение кровообращения в почке и атрофия почечного сосочка.

Почка в нормальном состоянии и в состоянии гидрокаликоза

Такое состояние может быть характерно для целого ряда патологий почек, мочевыводящих каналов или мочевого пузыря. По локализации этот патологический процесс бывает односторонним или двухсторонним, причем двухсторонний гидрокаликоз встречается реже и составляет только пятую часть случаев.

Причины возникновения каликоэктазии

Гидрокаликоз почек, главная причина которого состоит в затруднении оттока мочи в мочевыводящие каналы, может быть вызван следующими факторами:

  • туберкулез в органах мочевыделения;
  • наличие песка или камней, которые по размеру превышают диаметр мочевыводящих путей и не могут по ним пройти;
  • патологическая подвижность почки, обусловленная ее опущением, и приводящая к загибу выходящего из нее мочеточника;
  • опухолевые процессы в почках или других органах;
  • сдавливание внутренним сосудом шейки чашечки;
  • воспалительные процессы или травмы;
  • врожденные аномалии мочевыводящей системы;
  • сдавливание органов мочевыделения лимфатическим сосудом или увеличенным лимфатическим узлом, расположенным за брюшиной.

Перечисленные выше факторы могут приводить к появлению препятствий для нормального оттока образующейся в почках мочи на любом участке мочевыделительного тракта как с правой, так и с левой или одновременно с двух сторон.

Обычно гидрокаликоз левой почки встречается значительно реже, чем правой, что обусловлено анатомическими особенностями мочевыводящей системы.

Почка с правой стороны обладает большей подвижностью и располагается примерно на 1 см ниже.

Гидрокаликоз правой почки также может возникать у женщин в период беременности, особенно часто на поздних сроках, когда растущая матка начинает сдавливать правый мочеточник. Как правило, после родов состояние нормализуется само по себе и не требует особого лечения.

Симптомы каликоэктазии почек

Степень выраженности наблюдаемых при гидрокаликозе почек симптомов зависит от того, насколько быстро развиваются патологические процессы, приводящие к затрудненному оттоку мочи. Чем быстрее развивается нарушение уродинамики, тем более яркой будет клиническая картина.

Поставить точный диагноз, основываясь только на присутствующих у пациента симптомах, практически невозможно, так как гидрокаликоз почек легко спутать с заболеваниями мочевыделительной системы, сопровождающихся такими же признаками.

При наличии каликоэктазии у больного могут наблюдаться:

Источник: http://ozhivote.ru/gidrokalikoz-pochek/

Гидрокаликоз почек: причины, симптомы, методы лечения

Гидрокаликоз почек: причины, симптомы, методы лечения

Гидрокаликоз почек – это патологическое состояние, которое характеризуется расширением чашечек и лоханки вследствие накопления мочи и нарушения ее оттока, что приводит к сдавлению паренхимы органа и атрофии сосочков.

Причины развития

Следует отметить, что гидрокаликоз почки является всего лишь симптомом таких патологий, как:

  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • стриктуры мочеточника;
  • аденома простаты;
  • новообразования в толстой кишке;
  • аневризмы сосудов сдавливающая верхние отделы мочевых каналов;
  • травма почки.

Гидрокаликоз почек начинает развиваться только тогда, когда на пути оттока мочи появляется какая-либо преграда. Вследствие этого возникает дилатация лоханки, а потом и чашечек, с постепенным сдавливанием паренхимы почки изнутри и последующей атрофией ее сосочков.

В почечные сосочки открывается извитые канальцы нефрона (структурно-функциональной единицы органа) для выделения вторичной мочи, которая поступает из сосочков в малые и большие чашечки, а затем и в лоханку с последующим выходом в мочеточник, мочевой пузырь и уретру.

Развивающийся гидрокаликоз почек полностью нарушает указанный выше процесс мочевыделения и приводит к постепенному возникновению почечной недостаточности.

Если появляется затруднение движения мочи с правой стороны, это гидрокаликоз правой почки, при аналогичных процессах с левой стороны – гидрокаликоз левой почки.

Симптоматика

Гидрокаликоз почек длительное время не проявляется вообще и пациент может не догадываться о его существовании.

Манифестация такого состояния происходит путем появления спонтанной лихорадки с повышением температуры до 38 градусов и симптомами общей интоксикации (особенно у детей).

Попутно с лихорадкой возникают позывы к мочеиспусканию и незначительным выделением мочи, похожую на признаки почечной колики.

Моча становится мутная, темно-желтого цвета и с примесью крови. Зачастую боль при этом отдает в поясницу и паховую область (у мужчин в мошонку, а у женщин в половые губы). При мочеиспускании возникают рези, а иногда и интенсивная боль, особенно при гидрокаликозе обеих почек.

При развитии болевого синдрома, а такое часто возникает у детей, может начаться тошнота, рвота и нарушение моторики пищеварительного тракта. Эти симптомы можно объяснить анатомическими особенностями, а именно их общей иннервацией.

Диагностика

Диагностика гидрокаликоза почек не является затруднительной и выполняется обычными лабораторными и инструментальными методами. Полагаться на клиническую картину невозможно в связи с тем, что заболевание маскируется под симптомами почечной колики и пиелонефрита.

В общем анализе мочи наблюдается повышенное количество лейкоцитов, белка, красных кровяных телец и различных видов эпителия как плоского, так и цилиндрического. В развернутом анализе крови определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса.

При проведении ультразвукового исследования визуализируется расширение лоханки и чашечек, а также явления застоя мочи и наличие микролитов. С помощью данного метода довольно просто выявляется причина обтурации мочевых путей. УЗИ мочеполовой системы является приоритетным способом обследования как у детей, так и у взрослых.

В случае необходимости в диагностике можно использовать лучевые варианты исследования. К ним относят: МСКТ, ангиография, экскреторная уропиелография (антеградная и ретроградная). Эти методы являются высокоинформативными, но несут большую лучевую нагрузку, что не позволяет применять маленьким детям и беременным женщинам.

Лечебные процедуры

Лечение гидрокаликоза проводится как с целью устранения причины, вызвавшего его, так и последствий. Может проходить консервативным и хирургическим путем, предпочтение отдается первому. К консервативным мероприятиям, направленными на устранение причины, относят:

  • Применение спазмолитической терапии. Для решения этой задачи широко используются современные спазмолитики (Папаверин, Баралгетас, Спазмолгон, Магнезия 25%, Но-шпа, Риабал).
  • Снижение или полное снятие болевого синдрома (Дексалгин, Ибупровен, Мовалис, Кетанов, Налбуфин).
  • Мочегонные средства, но только после удаления обтурации просвета мочеточника. Диуретики в данном случае нужны для вымывания застойной мочи. К таким препаратам можно отнести Лазикс, Фуросемид, Нитрофуран. Важно отметить, что они не применяются при начавшейся атрофии сосочков.
  • Лекарства растительного происхождения (Уролесан, Канефрон, Хофетол).
  • Профилактика возникновения инфекционных осложнений (Палин, Нитроксолин).

Консервативные мероприятия, направленные на лечение последствий:

  • диета №7;
  • улучшение кровоснабжения коркового и мозгового вещества почки (Пентоксифиллин, Трентал, Тивортин, окись азота);
  • лечение почечных инфекций путем применения антибактериальных средств (Левофлоксацин, Норфлоксацин, Цефазолин и другие);
  • гемодиализ (при крайне тяжелых случаях с хронической почечной недостаточностью).

Хирургическое лечение гидрокаликоза назначается при камнях в почке и заключается в следующих операциях: нефротомии, нефрэктомии, нефростомии, резекции. В то же время эти процедуры применяются при нефросклерозе или когда орган перестает работать полностью. Важно понимать, что лечение патологии с помощью операции является весьма травмирующим и осуществляется строго по показаниям.

Больные, у которых диагностирован гидрокаликоз почек нуждаются в периодическом осмотре урологом и при необходимости в консервативном или хирургическом лечении, что позволяет устранить причину или вызвать стойкую ремиссию.

Гидрокаликоз почек: причины, симптомы, методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: http://PochkiMed.ru/drugie-bolezni/gidrokalikoz-pochek.html

Ссылка на основную публикацию