Правильный подход к лечению рубцового фимоза

Лечение рубцового фимоза у взрослых

Правильный подход к лечению рубцового фимоза

Рубцовый фимоз – это патологическое сужение тканей крайней плоти, что ограничивает выход головки пениса за пределы крайней плоти. Фимоз является чаще всего врожденным дефектом, который может самопроизвольно исчезнуть к трехлетнему возрасту ребенка.

Однако рубцовая форма фимоза больше распространена у взрослых. При таком состоянии движение головки ограничивается кольцом крайней плоти, на ткани которой, при данной форме фимоза, происходит формирование рубцовых образований, которые снижают эластичность крайней плоти.

Рубцовые изменение ткани могут формироваться вследствие микротравм, полученных во время:

  1. Эрекции;
  2. Мастурбации;
  3. Неудачных половых актов.

Так как рубцовый фимоз является приобретенной патологией, существует ряд причин и этиологических факторов, приводящих к данному состоянию:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы полового органа;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение правил гигиены;
  • Воспалительные процессы на крайней плоти;
  • Венерические заболевания;
  • Системные заболевания соединительной ткани.

Клинические проявления заболевания

Возникновение рубцового фимоза сопровождается типичной клинической симптоматикой, которая позволяет безошибочно установить диагноз:

  1. Болезненные ощущения во время эрекции;
  2. Нарушение акта мочеиспускания – боль, затруднение оттока мочи, чувство жжения;
  3. Внешние изменения пениса – чрезмерное сужение кольца крайней плоти, изменение формы и размеров органа;
  4. Отек и гиперемия крайней плоти;
  5. Ухудшение качества интимной жизни: болезненные ощущения, нарушения эректильной функции, отечность и физиологические изменения органа (в зависимости от степени рубцевания) имеют негативное влияние на потенцию, сначала из-за физических дефектов, а потом могут приобрести психологический характер;
  6. Во время сексуального контакта могут возникать трещины и разрывы крайней плоти.

Возможные осложнения рубцового фимоза

Своевременная диагностика данного заболевания очень важна, так как несвоевременно начатое лечение может приводить к опасным осложнениям.

Наиболее распространенным из них является развитие инфекционных и бактериальных процессов во внутренней части крайней плоти.

При прогрессирующем сужении крайней плоти происходит накопление и застой смегмы – естественной смазки, которая выделяется слизистыми оболочками внутренних листов крайней плоти.

При рубцовом фимозе невозможно осуществлять оптимальные гигиенические процедуры, что приводит к инфицированию и дополнительному воспалению, так как данный секрет является подходящей питательной средой для развития и размножения различных микроорганизмов. Это влечет за собой развитие баланита и баланопостита (заболевания, характеризующиеся развитием гнойно-воспалительных процессов на слизистых оболочках головки пениса и внутренних слоях крайней плоти).

Помимо развития инфекционных и воспалительных процессов, накопление и нарушение эвакуации смегмы приводит к образованию в ней канцерогенов, что может быть опасным как для самого мужчины, так и для его сексуальной партнерши.

Диагностика

Диагностика рубцового фимоза у взрослых основывается на проведении внешнего осмотра, сбора анамнеза, так как клиническая картина заболевания довольно типична.

Если при осмотре полового органа обнаружены признаки воспаления или гнойные выделения, то дополнительно проводят ПЦР, делают посев на микрофлору, проверяют чувствительность к антибиотикам.

При наличии обильного скопления смегмы проводится ее исследование на наличие атипичных клеток и канцерогенность. Инструментальные методы обследования включают УЗИ паховых лимфатических узлов.

Лечение рубцового фимоза

В современной медицинской практике применяется два метода лечения:

  • Консервативный (медикаментозный);
  • Хирургический.

Применение консервативной терапии может быть эффективно на ранних стадиях рубцевания ткани. Для лечения первых стадий рубцового фимоза применяются мази и кремы на основе кортикостероидов и глюкокортикостероидов (если имеется воспалительный процесс, разрывы или трещины крайней плоти).

Данная группа препаратов способствует смягчению и рассасыванию рубцовой ткани, что влечет за собой повышение их эластичности. Мази наносятся на область крайней плоти, включая внутренние ее участки, каждый день в течение назначенного курса лечения.

Также, при наличии воспаления или инфицирования пациентам назначаются антибактериальные препараты.

Так как медикаментозная терапия является эффективной только в самом начале заболевания, а пациенты обращаются за медицинской помощью в основном несвоевременно, то основный методом лечения является хирургический.

Хирургический способ терапии подразумевает выполнение операции по иссечению (обрезанию) крайней плоти.

В последнее время при выполнении данной операции все чаще применяются лазерные технологии, что имеет целый ряд преимуществ в сравнении с обычным методом:

  1. Бескровность операции;
  2. Безболезненность;
  3. Минимальный риск инфицирования или заражения операционной области;
  4. Отсутствие отеков в послеоперационный период;
  5. Быстрая реабилитация после операции.

Такие операции являются очень эффективными и в 95% случаев ведут к полному выздоровлению.

Профилактика возникновения рубцового фимоза

Так как рубцовый фимоз является довольно опасной, но легко поддающейся лечению патологией, то не стоит пренебрегать элементарными методами профилактики данного заболевания:

  • Соблюдение ежедневных правил гигиены;
  • Предотвращение травматизации полового органа;
  • Обнажение головки пениса во время водных процедур и тщательное очищение покровов от смегмы;
  • Своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы;

Источник: https://brulant.ru/health/rubcovyy-fimoz/

Рубцовый фимоз: лечение без операции. Как проходит операция?

Приветствую всех, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня у нас на повестке дня рубцовый фимоз. Давайте вместе разбираться в особенностях протекания и лечения данного вида фимоза.

Рубцовый фимоз и его виды

Сужение крайней плоти (фимоз) не является болезнью. Скорее, это отклонение от физиологически правильного развития полового члена. Фимоз в возрасте от 3 до 7 лет это норма. Взрослому мужчине, столкнувшемуся с этой патологией, часто ставится другой диагноз — рубцовый фимоз.

Рубцовый фимоз бывает двух видов. Когда головка полового члена полностью покрыта крайней плотью и когда крайняя плоть обнажает часть головки. Первый вариант — гипертрофия, характерен для подростков и детей. Второй вид — атрофия, встречается чаще у половозрелых мужчин. И в том, и в другом случае полное открытие головки не представляется возможным.

Причины

Часто рубцовый фимоз возникает как рецидив обычной формы фимоза перенесенного в детском возрасте. Многие родители пытаются насильно обнажить головку полового члена, нанося при этом микротравмы.

Особенно опасны ожоги, т.к. даже в легкой степени они поражают тонкую кожу крайней плоти и оставляют шрамы (рубцы).

Распространена данная патология и среди мужчин увлекающихся экстремальными видами секса в силу высокого риска получения травмы.

В период полового созревания у некоторых подростков рост полового члена происходит особенно быстро. Кожа при этом сильно растягивается, становясь менее эластичной. Со временем это приводит к фимозу.

Причиной болезни могут быть воспалительные заболевания мочеполовой системы — баланит, орхит, простатит и пр. К инфекционному фактору относятся заболевания, передающиеся половым путем. Любой очаг воспаления в организме может коснуться половых органов, если его своевременно не купировать.

Отдельной причиной фимоза служит нарушение обмена веществ в организме. Такие заболевания как сахарный диабет и ожирение. Рубцовый фимоз нередко встречается у мужчин с генетическими патологиями (фенилкетонурия, алкаптонурия, болезнь Гирке).

Симптоматика

Симптомы разнятся в зависимости от степени развития фимоза:

  1. На начальной стадии головку пениса затруднительно открыть в нормальном состоянии и практически невозможно в состоянии эрекции. Проблем с мочеиспусканием нет.
  2. На второй стадии заболевания невозможно обнажить головку уже при отсутствии эрекции. Присоединяются несильные боли и, если сопутствует инфекция, выделения. Температура тела повышенная, лимфоузлы в паху увеличены. Половой акт доставляет дискомфорт.
  3. Третья стадия — абсолютная неподвижность кожи крайней плоти. При любой попытке открыть головку полового члена мужчина чувствует сильный приступ боли. Мочеиспускание происходит по каплям или струйкой при сильном напряжении.

Диагностика

Диагностируется данная патология без специальных методов исследования. Врачу достаточно визуального осмотра и пальпации.

При растяжении крайней плоти можно рассмотреть многочисленные белесые рубцы. При прощупывании органа четко ощущается наличие уплотнения. Только в случаях, когда уже начался воспалительный процесс, уролог назначает УЗИ лимфатических узлов и лабораторные анализы крови, мочи и берется мазок из уретры.

Методы лечения

Рубцовый фимоз поддается лечению без операции только на самых ранних стадиях. Нужно проводить регулярные манипуляции с целью растянуть кожу крайней плоти и сделать ее более эластичной. Врач сначала показывает, как правильно проводить подобные процедуры, затем пациент проводит их сам.

Перед тем как начинать какие-либо действия, необходимо в течение 5 -7 минут распарить половой член под струей горячей воды. Затем пытаться аккуратно сдвигать крайнюю плоть вниз до появления болезненных ощущений.

Второй вариант: два пальца аккуратно вводятся под лепесток крайней плоти, и кожа отодвигается в сторону, также до появления неприятных ощущений.

Систематическое проведение таких манипуляций в 75% случаев приводит к исцелению.

Медикаментозное лечение — прием препаратов, чье действие направлено на смягчение рубцов, рассасывание поврежденных тканей. В основном это кортикостероидные мази и кремы. Препараты наносятся на поверхность пениса и обязательно закладываются внутрь, под лепесток крайней плоти. Если врач определяет начало воспаления, к терапии добавляются антибиотики.

Для лечения рубцового фимоза в крайней стадии проводят операцию, которую в народе называют обрезанием. Под местной анестезией хирург иссекает (обрезает) крайнюю плоть. В последнее время эта процедура проводится лазерным лучом, что делает процесс быстрым и безболезненным.

Иссечение крайней плоти дает результат почти в 100% случаев. Реабилитационный период занимает около 14 дней. Осложнений, как правило, не вызывает. Пациент испытывает некоторый дискомфорт при мочеиспускании, который постепенно спадает.

Осложнения

Самое распространенное осложнение — появление воспалительных процессов. При не открытии головки невозможно соблюдение гигиены в полной мере. Под крайней плотью скапливается смегма, которая является отличной питательной средой для патогенной микрофлоры.

При инфицировании головки развивается баланит и баланопостит. Это усугубляет процесс рубцевания тканей. В большом количестве скопившейся смегмы могут образоваться раковые клетки.

Источник: https://viva-man.ru/drugie-bolezni/rubtsovyiy-fimoz-i-osobennosti-ego-lecheniya/

Рубцовый фимоз – фото, операция, лечение без операции

Рубцовый фимоз - фото, операция, лечение без операции

В статье описано, кто может страдать рубцовым фимозом, какой код по мкб 10 он имеет, а также об особенностях патологии у детей и взрослых мужчин, как проходит операция по устранению фимоза, что можно делать после операции и в чем заключается лечение без операции.

Рубцовый фимоз — это патология, выражающаяся в нарушении правильного развития и функционирования крайней плоти полового члена.

Он представляет собой сильное сужение крайней плоти в виде рубцового кольца и спаек между ней и головкой, которое затрудняет или делает невозможным открытие головки члена.

Такая патология как рубцовый фимоз код по МКБ 10 имеет N47, что означает избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз.

Рубцовый фимоз может быть врожденным, развиваться внутриутробно и встречаться даже у новорожденных и приобретенным, то есть поражать мальчиков, подростков и взрослых мужчин.

Это один из видов фимоза, причиной формирования которого является инфекция.

Рубцовый фимоз — неприятное для представителей сильного пола любых возрастов состояние, которое причиняет им дискомфорт, болезненные ощущения, а для взрослых мужчин еще и делает невозможным ведение половой жизни.

Особенности рубцового фимоза у детей

Фимоз у новорожденных и малышей до 3 лет в большинстве своем является физиологическим. Он развивается по причине эпителиального склеивания крайней плоти и головки и сужения отверстия плоти.

Из-за этого головка члена не может полностью обнажиться. Такое состояние препуция у малышей физиологически оправдано, так как защищает половой член от проникновения в него патогенных микроорганизмов.

При отсутствии воспалений крайней плоти легкий фимоз почти не причиняет дискомфорт детям и когда малыши становятся старше (3 — 6 лет), у них наступает спонтанное раскрытие крайней плоти.

Но при воспалительном процессе в ней происходит отекание и покраснение, а затем патологическое сужение ее отверстия с образованием рубцов и спаек. Это и есть рубцовый фимоз, который в этом случае уже является приобретенным.

Патология этого типа может возникнуть и при неудачных попытках оттянуть крайнюю плоть, например, при купании ребенка, поэтому родителям нужно быть осторожнее при обращении с половыми органами своих малышей.

Надо отметить, что причиной врожденного рубцового фимоза, который развивается у плода и бывает заметен у новорожденных, становится патологическая беременность матери.

Фимоз рубцового типа у дошкольников и школьников влечет за собой проблемы с мочеиспусканием, которые, в зависимости от степени выраженности патологии, могут проявляться различными по силе симптомами: от легкого дискомфорта при попытке помочиться до болевых ощущений и острой задержки мочи.

Отличительные особенности фимоза у подростков и взрослых

Рубцовым фимозом могут страдать не только мальчики, но также подростки и взрослые мужчины. У них причинами развития этого нарушения становятся:

  • нерегулярная гигиена половых органов;
  • инфекционные воспаления препуция;
  • травмы пениса;
  • дефицит соединительной ткани, вырабатываемой в организме;
  • сахарный диабет или сниженная толерантности к глюкозе.

Рубцовый фимоз у детей и взрослых бывает 2 видов:

  1. Гипертрофический. Встречается обычно у детей и подростков с избыточной массой тела. Определяется по сильно удлиненной крайней плоти, которая охватывает головку и выступает за ее край в виде хоботка.
  2. Атрофический. Встречается у зрелых мужчин. Определяется по плотно прижатой к головке крайней плоти, которая не позволяет ей открыться. Такое состояние может даже привести к атрофированию пениса.

Фимоз рубцового типа у подростков и мужчин имеет вид плотного кольца, охватывающего головку полового члена.

Оно затрудняет мочеиспускание, не дает возможности нормально ухаживать за половыми органами, становится очагом хронической инфекции для организма, а молодым и среднего возраста сексуально активным мужчинам доставляет неудобства при половом акте. Уплотнение либо сокращает его, вызывая преждевременную эякуляцию, либо не позволяет совершить его вовсе.

Постепенно это приводит к уменьшению остроты сексуальных ощущений, болям при совершении сношения, снижению потенции, психологическим проблемам, вызванным «ненормальным» внешним видом полового органа и развитию на этой почве комплексов.

Рубцовый фимоз — лечение без операции

Фимоз лечат немедикаментозным, медикаментозным и хирургическим способами. Первый заключается в том, что крайнюю плоть нужно каждый день постепенно, в течение 5 — 10 мин. растягивать вручную или воспользовавшись инструментом Гланши. Делать это лучше после теплого душа, когда кожа распарена и размягчена.

Если все делать осторожно, не причиняя себе боли, то никаких осложнений возникнуть не должно. Для открытия головки может понадобиться от 2 месяцев и более.

Больше всего такой способ подходит для устранения физиологического фимоза у детей, но бывает неэффективен при рубцовом фимозе, так как растянуть тугое рубцовое кольцо проблематично.

Медикаментозный способ лечения фимоза рубцового типа основывается на регулярном и продолжительном нанесении на головку члена и суженную крайнюю плоть кортикостероидных мазей, например Гидрокортизона, Бетаметазона, Клобетазона и антибиотиков.

Вещества, входящие в состав препаратов, увеличивают эластичность ткани, способствуют ее растяжению, снимают отечность и воспаление, содействуют заживлению микроповреждений. Курс лечения кортикостероидами длится около 2 месяцев при нанесении их 1 — 2 раза в день в сочетании с массажем.

Но такой вариант лечения фимоза хоть и более эффективен, но все же позволяет избавиться от него не во всех случаях.

Рубцовый фимоз — операция

Поэтому основным методом лечения рубцового фимоза является операция. Она заключается в иссечении узкой крайней плоти и рубцов на ней, а также в разделении спаек. Для хирургического лечения фимоза используют такие виды операций:

  1. Обрезание или циркумзиция, которая состоит в частичном или полном удалении крайней плоти посредством ее оттягивания и иссечения вокруг головки члена.
  2. Дорсальный разрез. В ходе этой операции сначала на препуций накладывают зажимы, затем делают дорсальный (продольный) разрез в верхней его части и ножницами отрезают лоскуток кожи, формирующий крайнюю плоть.
  3. Метод с использованием одно- и многоразовых зажимов. При этой операции сначала делают дорсальный разрез, после чего закрепляют зажимы на головке члена и отсекают лишнюю ткань, расположенную выше заданной линии.
  4. Метод циркулярной резекции. В процессе этой операции вначале намечают линию, которая проходит под короной головки, а затем по ней делают рассечение, получившийся клочок кожи осторожно отделяют и накладывают швы.
  5. Препуциопластика. Это пластика крайней плоти, предназначенная для пациентов с незначительным рубцовым фимозом. В ее ходе делают небольшой продольный разрез препуция и рассекают спайки, которые соединяют его и головку.
  6. Меатопластика. Этот вид операции представляет собой коррекцию суженного отверстия уретры. Применяется при осложненном фимозе.

Все виды операций по лечению фимоза выполняются под местной анестезией и длятся около 30 мин. — 1 ч. Пациент уходит домой в тот же день.

Осложнения запущенного фимоза

Рубцовый фимоз у детей и мужчин, без лечения и должного ухода за половыми органами, может осложняться:

  • застоем смегмы и образованием из нее плотных смегмолитов, скопления которых провоцируют обратный отток мочи в конце акта мочеиспускания и развитие инфекционных воспалений;
  • парафимозом или защемлением головки крайней плотью;
  • баланопоститом, то есть воспалением головки и плоти;
  • острой задержкой мочи;
  • приращением препуция к головке члена.

Во всех перечисленных случаях требуется немедленное лечение, которое может назначить только врач-уролог.

Что нужно делать после операции

Вот что можно делать после операции по удалению рубцового фимоза. Обрабатывать швы зеленкой или тонким слоем антисептических мазей, например, Левомеколи или Актовегина от 3 до 6 раз в день и менять бинтовые повязки в течение 10 дней.

Следует помнить, что на протяжении 1 недели после операции головка члена может оставаться отечной, болезненной и чувствительной, что вполне допустимо. Если же она сильно опухла, появились выделения из нее, поднялась температура тела, нужно немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/fimoz/rubtsovyj.html

Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин: виды, причины, лечение / Mama66.ru

Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин: виды, причины, лечение / Mama66.ru

Рубцовый фимоз вряд ли можно отнести к обычным заболеваниям. Это физическая патология, при которой оголение головки члена затруднено или вовсе невозможно. Но у новорожденных мальчиков фимоз наблюдается почти в 100% случаев, это состояние является нормой.

Часто уже к 7 годам головка оголяется свободно. Если же фимоз сохраняется и после этого возраста, необходимо обратиться к врачу, иначе высока вероятность возникновения осложнений, опасных для здоровья. Из-за невозможности оголения головки члена могут развиться различные инфекционные заболевания.

Причины

Причинами рубцового фимоза могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • варикоцеле;
  • ожоги полового члена;
  • травмы пениса;
  • воспаление его головки или внутренней крайней плоти;
  • половые инфекционные заболевания;
  • очень бурное половое созревание;
  • первые сексуальные контакты, во время которых появились микротрещинки;
  • мастурбация с нанесением травм пенису;
  • неравномерное развитие полового члена;
  • воспаление мочеполовой системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет.

Рубцовый фимоз у мальчиков и мужчин сопровождается микротрещинами на половом органе. Часто причина кроется в несоблюдении правил личной гигиены. Почему у здоровых взрослых людей, не имеющих инфекционных или других патологий, появляется фимоз, учеными до конца еще не изучено.

Виды заболевания

Есть две разновидности рубцового фимоза. Физиологическая форма заболевания является врожденной. У только родившегося ребенка головка пениса склеена с крайней плотью. Они начинают расходиться по мере роста малыша.

Окончательное формирование полового члена происходит к 7 годам. Если в этом возрасте отсутствуют отклонения от нормы, то головка обнажается без проблем. Физиологическая форма проходит самостоятельно, без постороннего вмешательства. В противном случае требуется консультация врача, который расскажет, как лечить рубцовый фимоз.

Гипертрофическая форма фимоза появляется в основном у детей и взрослых, страдающих от лишнего веса. Из-за излишнего накопления жировой ткани крайняя плоть значительно увеличивается. В результате удерживается большое количество влаги. Развивается инфекция и, как следствие, – баланопостит. Появляются комплексы из-за увеличенной длины крайней плоти.

Стадии фимоза

Всего различается четыре стадии рубцового фимоза у детей и взрослых:

  • Первая характеризуется свободным обнажением головки полового члена, если он находится в спокойном состоянии. Но при возбуждении пениса появляются сложности.
  • На второй стадии головка при эрекции вовсе не обнажается. При такой форме рубцового фимоза назначается лечение без операции.
  • На третьей стадии начинаются затруднения с обнажением головки полового члена, находящегося даже в спокойном состоянии, не говоря про возбужденное. Появляются выделения гноя, боль, повышается температура. В паховой области сильно увеличиваются лимфоузлы. Во время полового акта мужчина испытывает значительный дискомфорт.
  • На четвертой стадии головка пениса не освобождается из-за потери эластичности крайней плоти. Мочеиспускание становится затруднительным. Жидкость накапливается и выделяется слабой струей или каплями. Половой акт становится невозможным из-за сильных болей. В этом случае требуется операция.

Симптоматика

Фимоз развивается очень быстро. За 2 месяца заболевание может перейти в четвертую степень тяжести.

Из сказанного выше можно выделить основные симптомы фимоза:

  • при мочеиспускании возникают трудности;
  • появляются грубые рубцы;
  • дискомфорт или боль в области пениса;
  • из-под плоти не обнажается головка полового члена;
  • из пениса вытекают гнойные выделения;
  • в паховой области увеличиваются лимфоузлы;
  • повышается температура тела;
  • наблюдается преждевременное извержение семени;
  • во время полового акта ощущается дискомфорт и боль.

У мужчин дополнительно могут отсутствовать приятные ощущения во время занятий сексом. Потенция сильно снижается. Иногда возникают психические нарушения. На фоне заболевания появляется закомплексованность в отношениях с женщинами, начинается депрессия.

Чем опасен рубцовый фимоз?

В начале заболевания, когда еще не беспокоят боли, происходит застой смегмы в крайней плоти. Это может стать причиной многих инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Еще одно последствие фимоза – защемление головки члена.

При этом пенис синеет, появляются сильные болевые ощущения. В результате наблюдается омертвение тканей. Другие возможные осложнения не менее опасны для здоровья.

Поэтому при обнаружении рубцового фимоза лечением необходимо заниматься сразу же.

К какому врачу обратиться?

На ранней стадии может помочь безоперационная терапия. Лечением фимоза может заниматься несколько врачей. Первичная консультация проходит у уролога. При необходимости больной направляется к хирургу.

Диагностика заболевания

Уролог выслушивает жалобы и проводит осмотр больного. Если головка полового члена не обнажается, это основной симптом рубцового фимоза, но сразу операция не назначается. Если заболевание находится на 1 или 2 стадии, проводят комплексное лечение. А вот запущенные варианты потребуют хирургического вмешательства.

Безоперационное лечение рубцового фимоза

Лечение заболевания может быть нескольких видов. На первой стадии показан немедикаментозный метод терапии рубцового фимоза у ребенка и взрослого:лечение без операции предусматривает постепенное ручное растяжение крайней плоти. Процедура делается ежедневно.

Длительность каждого сеанса – от 5 до 10 минут. Легче это делать в ванне с водой. Кожа оттягивается только до начала болевых ощущений. Эффективность метода – приблизительно 75%. Способ растяжения крайней плоти может проводиться с применением местной анестезии.

Медикаментозный метод показан на начальных стадиях фимоза. Консервативное лечение основывается на применении гормональных мазей и антибиотиков. Местные средства помогают размягчить и сделать более эластичными тканевые рубцы.

Антибиотики предупреждают развитие инфекционных процессов. Если причины фимоза связаны с воспалением крайней плоти, то больному назначаются гидрокортикостероидные мази.

Они помогают в заживлении микротрещин и убирают отечность тканей.

Операционный метод лечения: обрезание

Когда у мальчиков обнаруживают рубцовый фимоз, операция (циркумания) делается только в случае запущенной стадии заболевания или после неэффективного лечения медикаментами. Во время хирургического вмешательства частично или полностью обрезается крайняя плоть. Госпитализация больного не требуется.

Исключение – две последние степени рубцового фимоза: после операции лечение обычно продолжается в стационаре. Детям циркумания проводится под общим наркозом, для мужчин достаточно местной анестезии. Длительность операции – 15-40 минут.

Обрезание – наиболее эффективный метод лечения. Фимоз после операции проходит полностью. Но циркумания не проводится при наличии воспаления в половом члене. В экстренных случаях, когда наблюдается сильная отечность или парафимоз, делается продольный разрез кольца, которое стягивает крайнюю плоть. Такое хирургическое вмешательство предотвращает некроз полового члена.

В качестве профилактики заболевания, для предотвращения воспалительных процессов в крайней плоти, зуда или покраснения головки, необходимо соблюдать личную гигиену. В нее входит ежедневное купание и подмывание полового члена. Он должен промываться после каждого мочеиспускания.

Рекомендуется исключить из гигиены ребенка все пены для купания. Они могут раздражать нежную кожу. Во время водных процедур в ванне обнажать головку не рекомендуется, чтобы не занести инфекцию. Во избежание этого в воду добавляются травяные антибактериальные и противовоспалительные настои. Головка пениса должна промываться только чистой проточной водой.

Фимоз представляет собой причину застоя смегмы, которую вырабатывают железы внешней секреции, расположенные в крайней плоти. А это чревато развитием различных инфекций. При первых же признаках рубцового фимоза мужчина должен обратиться к врачу.

 Что касается детей, если крайняя плоть «не торопится» обнажать головку полового органа, то не нужно придавать этому особого значения. До семилетнего возраста это вполне нормальное состояние. У каждого ребенка организм развивается по-разному.

Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/rubcoviy-fimoz

Рубцовый фимоз: характеристика болезни

Рубцовый фимоз: характеристика болезни

Фимоз правильнее называть не болезнью, а скорее небольшим физиологическим отклонением. Рубцовый фимоз относится к группе приобретенных заболеваний, при котором крайняя плоть критически сужается из-за образовавшейся на ней рубцовой ткани. Из-за этого выход головки пениса за пределы крайней плоти затруднен или вовсе не возможен.

Причины возникновения и диагностика заболевания

Предрасположенностью к рубцовому фимозу как у взрослых, так и у детей может послужить травма полового члена или генетически обусловленная предрасположенность в результате природной неэластичности крайней плоти.

Недостаточная личная гигиена также способствует развитию заболевания. У взрослых болезнь может развиться на фоне сахарного диабета, особенно у тучных людей.

Диагностировать рубцовый фимоз довольно просто, так как пациент может самостоятельно обнаружить у себя физиологические изменения.  При полном закрытии крайней плоти больной не в состоянии полноценно произвести акт мочеиспускания, а эрекция бывает болезненной и вызывает дискомфорт.

Стадии заболевания

Рубцовый фимоз имеет 4 стадии развития, разделяющиеся в зависимости от просвета крайней плоти.

  1. Первая стадия характеризуется хорошим открытием головки полового члена в состоянии покоя, но при возбуждении головка обнажается с трудом и вызывает болевые ощущения.
  2. Вторая степень — при отсутствии эрекции головка открывается с трудом, в возбужденном состоянии не открывается совершенно.
  3. Третья стадия — в состоянии покоя головка лишь немного приоткрывается, но проблем с мочеиспусканием у больного пока не наблюдается.
  4. Четвертая стадия — считается самой тяжелой, так как головка члена не открывается вовсе. Моча течет тонкой струйкой или капает, из-за чего в препуции образуется повышенное давление и происходит обратный заброс мочи. Внешне крайняя плоть напоминает хоботок насекомого, это хорошо видно на фото.

Рубцовый фимоз является агрессивным заболеванием при котором четвертая, самая тяжелая стадия развивается уже спустя 1-1,5 месяца от начала процесса.

Вовремя не начатое лечение вызовет серьезные последствия как у детей, так и у взрослых. На фото показано такое осложнение, как парафимоз, при котором головку полового члена сдавливают сросшиеся ткани.

Варианты лечения

Лечение рубцового фимоза может производиться двумя методами:

  • медикаментозный;
  • хирургический.

Медикаментозное лечение подразумевает использование антибиотиков и гормональных мазей. Однако этот метод не приносит заметных результатов, так как полностью избавиться от болезни при помощи только одних лекарств невозможно.

У взрослых самым эффективным методом лечения рубцового фимоза считается проведение операции, которая может быть двух видов:

  1. Проводится пластика крайней плоти — во время операции в зоне образования рубцовой ткани крайняя плоть частично удаляется. Этот метод применяется только в том случае, если заболевание не запущено.
  2. Обрезание — иссечение кожи вокруг головки полового члена. Эта самое эффективное лечение, способствующее полному устранению всех симптомов заболевания. Проведение данной операции под местной анестезией занимает около получаса, после чего пациент сразу уходит домой.

У детей, кроме операции, вылечить рубцовый фимоз возможно при помощи лазера. При его использовании ребенок не почувствует боли, значит, можно обойтись без применения наркоза. Кроме того, не потребуется наложение швов, а сам процесс регенерации ускорится.

Любое другое лечение рубцового фимоза, подразумевающее самостоятельное расширение рубцового кольца, будет совершенно бесполезно и крайне болезненно.

Источник: http://mujikzdorov.ru/andrologiya/lechim-rubcovyj-fimoz.html

Как лечить рубцовый фимоз у взрослых и у ребенка?

Рубцовый фимоз — это патологическое состояние, которым чаще всего страдают мальчики в возрасте до семи лет.

(Для более подробного изучения болезни фимоз пройдите по ссылке) Но случается, что фимозом страдают и взрослые мужчины. В их случае патология переносится гораздо сложнее.

В представленном материале предлагаем разобраться в причинах, узнать, как это выглядит, а также рассмотреть способы лечения у взрослых и детей.

Рубцовый фимоз — причины заболевания

Рубцовый фимоз – это стойкое сужение крайней плоти у представителей мужского пола. В медицине это состояние не относят к заболеваниям, а скорее отклонением от стандарта. Но, поскольку в младенчестве патологическое состояние мальчики переносят без осложнений, медикаменты врачи назначают только в крайнем случае, и чаще всего ребенку после семилетнего возраста.

Для взрослых рубцовый фимоз является приобретенным состоянием, и переносится тяжело, поэтому в их варианте специалист предлагает пациентам незамедлительно начать лечение. Причиной возникновения могут быть разные факторы:

  • простуда;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • на фоне иных заболеваний, например, диабета, сосудистых заболеваний и пр.;
  • травмирование;
  • генетический код и пр.

Как определить рубцовый фимоз?

Определить болезнь можно визуально — достаточно внимательно осмотреть мужское достоинство. При обнаружении вокруг головки полового члена плотного кольца с мелкими рубчиками можно утверждать о развитии патологии у взрослых или у ребенка. Образовавшееся кольцо имеет тенденцию к сужению, и постепенно приводит к невозможности вывести головку наружу.

Как лечить рубцовый фимоз у взрослых?

На начальной стадии приобретенного состояния головка полового члена выходит лишь на половину, постепенно этот процесс делается все более затруднительным, и, в конце концов, головка вовсе перестает показываться из крайней плоти.

Всего различают четыре степени этой патологии, каждая из которых подразумевает свой метод и само лечение фимоза рубцового у взрослых, начиная от механической разработки, вплоть до радикальных методов – хирургического вмешательства.

Лечение рубцового фимоза у детей

Рубцовый фимоз у детей может быть врожденным или приобретенным. В первом случае головка полового члена ребенка приклеена к листку крайней плоти.

Со временем листок постепенно отклеивается, и все приходит в норму. Этот процесс может продлиться до семилетнего возраста, реже до 12-13 лет.

Поэтому, как правило, врачи не принимают никаких решений до наступления у ребенка этого возрастного рубежа.

Приобретенная патология чаще всего образовывается вследствие грубого воздействия на крайнюю плоть, в попытках высвободить головку. Такая проблема чаще всего наблюдается у подростков. Вопросы лечения врач принимает в индивидуальном порядке.

Чем лечить рубцовый фимоз?

Специалисты предостерегают – самостоятельно избавиться от рубцовой проблемы без наблюдения у врача, и выполнения всех его рекомендаций невозможно.

Известно немало случаев, когда пациенты принимали решение о самолечении, и, в результате, ситуация усугублялась. При грубом воздействии на нежную крайнюю плоть, ткани рвались и образовывались спайки.

В последствии, единственным способом решения проблемы оставалась операция. Предлагаем ознакомиться с основными и правильными методами лечения.

Лечение лазером

Показаниями к оперативному вмешательству у взрослых и/или детей являются:

  • болевые ощущения во время секса;
  • преждевременное семяизвержение;
  • гнойные выделения;
  • устойчивая повышенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • снижение потенции.

Самый щадящий метод в данном случае – лазерная терапия. Метод лечения подразумевает обрезание или пластику крайней плоти лазерным лучом. Процедура полностью безопасна и не требует госпитализации пациента. Поэтому, ее рекомендуют не только взрослым, но и детям.

Весь процесс занимает не более получаса с учетом подготовки ребенка или взрослого пациента к операции.

Послеоперационный период длится до четырех дней, в то время как после обычной операции пациент страдает от дискомфорта и болевых ощущений более двух недель.

Но проводить лечение необходимо только в специализированных клиниках с обязательным участием врача уролога. Сегодня такой метод лечения применяется в частных клиниках и в некоторых государственных больницах.

Лечение мазями

На начальных стадиях развития рубцовой патологии возможно консервативное лечение без операции. В данном варианте применяется несколько методов одновременно: растягивание крайней плоти путем механического воздействия, ванночки с отварами трав и мази.

Наиболее эффективными считаются следующие мази при рубцовом фимозе:

  • «Контрактубекс»;
  • «Преднизалон»;
  • «Клобетазол»;
  • «Бетаметазон»;
  • «Гидрокартизон» и др.

Все указанные препараты обладают мощным ранозаживляющим действием и способствуют рассасыванию мелких рубцов.

Источник: http://rus-urologiya.ru/kak-lechit-rubcovyj-fimoz-u-vzroslyx-i-u-rebenka/

Рубцовый и физиологический фимоз

Сужение крайней плоти, сопровождающееся невозможностью выведения головки полового члена – фимоз – довольно частое явление у детей.

Согласно статистике, физиологический фимоз наблюдается у 90% мальчиков в возрасте до трех лет.

Тем не менее, наличие каких-либо отклонений от нормы всерьез беспокоит родителей, которые нередко спешат с лечением и проводят грубые манипуляции, способные ухудшить состояние и привести к необходимости оперативного лечения.

В первую очередь, необходимо знать о том, что фимоз может быть физиологическим и патологическим. Если с лечением первого можно и подождать до 12-15 лет, то второй нуждается в принятии адекватных мер.

Физиологический фимоз

Физиологическое сужение препуциального кольца отличается тем, что кожа не имеет грубых рубцов и образований, она эластичная и подвижная. Тем не менее, попытки выведения головки за пределы крайней плоти либо не дают результатов, либо приводят к разрывам и образованию рубцовой ткани при их заживлении.

Как правило, с лечением физиологического фимоза спешить не следует, так как это временное состояние, своеобразный вариант нормы. Категорически запрещается принимать какие-либо грубые меры, например, попытки грубого выведения головки из препуция или чрезмерное растяжение. Если малыш не испытывает затруднений при мочеиспускании, то лечить фимоз начинают после трех лет.

Растягивание крайней плоти у детей

Растягивание – самый простой и эффективный метод лечения физиологического фимоза, так как кожа довольно эластична и растянуть ее на 1-2 мм (а именно столько и требуется) не составляет труда. Стоит учесть, что листки крайней плоти у малышей очень нежные и не терпят грубых мероприятий, поэтому действовать нужно осторожно, не вызывая беспокойства у ребенка.

В кольцо препуция вводят кончики двух пальцев и слегка растягивают в противоположных направлениях, процедуру повторяют несколько раз. В качестве профилактики развития воспалительной реакции, рекомендуют после растягивания делать мальчику теплые ванночки с отварами ромашки или других трав, обладающих противовоспалительным эффектом.

Процедуру повторяют не более двух раз в неделю. Не стоит забывать и про визиты к врачу, который может вовремя заметить осложнения и проконсультировать по поводу профилактических мер. Крайне нежелательными последствиями грубого растяжения в раннем возрасте становится рубцовый и гипертрофический фимоз.

Рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз существенно отличается от физиологического наличием в коже патологических, грубых участков, которые могут появиться вследствие некорректного лечения и растягивания. Жесткая  соединительная ткань, из которой состоят рубцы, не поддается растяжению и становится существенным препятствием к нормальному функционированию организма.

Рубцовый фимоз подразделяют на патологию с нарушением мочевыделения и с нормальным опорожнением.

Если рубец стягивает крайнюю плоть до такой степени, что ребенок не может справить нужду или при этом на конце кожной складки раздувается пузырек, то требуется срочное оперативное вмешательство.

Показанием к срочному лечению является также парафимоз, при котором чрезмерно узкая крайняя плоть ущемляет головку полового члена. В том случае, если рубцовая ткань не препятствует мочевыделению, то с операцией можно повременить.

Стоит отметить, что современная медицина наряду с традиционным обрезанием предлагает и лазерное иссечение препуция.

Обрезание

Традиционно, обрезание или методика Шпоффера выполняется под местной анестезией, но для детей до 12 лет показано применение общего наркоза.

Как правило, операции предшествуют общие анализы крови и мочи, а также осмотр у уролога. Крайнюю плоть, в независимости от степени ее патологических изменений, иссекают по кругу.

В целом операция занимает не более получаса, но восстановительный период может затягиваться до двух-трех недель.

Лазерное иссечение препуция

Применение лазера с целью лечения рубцового фимоза у детей предпочтительнее по целому ряду причин. Во-первых, лазерный луч не причиняется боли, а как следствие, пропадает необходимость наркоза.

Во-вторых, при обрезании кожной складки таким образом кровь сразу же коагулирует – не требуется ни швов, ни зажимов, ни средств для остановки кровотечения.

В-третьих, лазерное излучение оказывает положительное воздействие на процессы регенерации.

В дополнение к этому, использование новейших технологий позволяет свести к минимуму риск инфицирования. Восстановление после лазерного иссечения препуция происходит быстрее, а появление осложнений практически полностью исключается.

Вне зависимости от возможностей родителей и выбранной методики, следует знать, что оперативное вмешательство лучше отложить до 12-15 лет, когда у мальчика наступит пора полового созревания и появится потребность в полноценном выведении головки. Более ранняя операция может травмировать психику ребенка, да и осложнения у малышей бывают чаще, чем у подростков. Поэтому, если нет показаний к срочному вмешательству, то операцию лучше отложить на более поздний срок.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .  

Источник: http://www.knigamedika.ru/onkolog1/rubcovyj-i-fiziologicheskij-fimoz.html

Ссылка на основную публикацию