Что такое варикоцеле и как его лечить

Варикоцеле у мужчин – что это такое, опасность и методы лечения

Что такое варикоцеле и как его лечить

Одним из самых неприятных и опасных для мужского здоровья заболеваний, связанных с расширением вен, является варикоцеле.

При этой болезни расширяются вены, расположенные в яичках, зачастую с левой стороны.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь почти всегда приводит к бесплодию, поэтому важно знать о варикоцеле у мужчин всё — что это такое, чем опасно, как проявляется и лечится.

Общая информация

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Поскольку для выработки спермы требуется строго определенная температура – от 32°С до 34,5°С, сперматозоиды вырабатываются в меньшем количестве, а иногда полностью прекращают вырабатываться.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Узнайте больше о причинах возникновения варикоцеле из отдельной статьи.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы заболевания яичка

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Когда обращаться к врачу и к какому

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.

При подозрениях на варикоцеле именно уролог направляет больного на дополнительные обследования, с помощью которых можно будет точно диагностировать варикозное расширение вен яичка.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

Пониженная активность и уменьшение объема сперматозоидов – частое явление при варикоцеле, поэтому взрослым пациентам назначают анализ эякулята (спермограмму).

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография.

Чтобы определить правильный курс лечения, иногда назначают почечно-яичковую венографию или тестикулофлебографию. Если было принято решение о хирургическом вмешательстве, обычно показана антеградная венография.

Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Узнайте больше о мужской болезни варикоцеле и необходимости ее лечения из этого видео:

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

  • правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/chto-takoe.html

Варикоцеле: что это такое, чем опасно и как лечить?

Продолжим разговор о мальчиковых заболеваниях. Итак, у ребенка все в порядке, он растет, и вдруг в 13-14 лет он начинает жаловаться (или терпит молча) на тянущую боль и жжение в мошонке при активном движении.

Вы, конечно же, отправляете сына к специалисту, а тот ставит диагноз – варикоцеле. Или даже так: мальчика ничего не беспокоит, но с первого осмотра в военкомате он приходит и сообщает, что у него где-то там варикоцеле.

Варикоцеле – что же это такое?

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика и яичек. Различают обычно три степени варикоцеле.

Первая степень варикоцеле: расширенные венки прощупываются в положении стоя, когда мальчик лежит, они исчезают. Ребенка ничего не беспокоит.

Вторая степень варикоцеле: ребенок жалуется на боли в мошонке, жжение. Вены видны, они опускаются ниже яичка, мошонка ассиметрична. Само яичко при этом на ощупь ничем не отличается от здорового.

Третья степень степень варикоцеле: вены гроздьями «свисают» в мошонке, яичко маленькое и мягкое. При этом часто нарушается сперматогенез, может развиться атрофия яичка.

Варикоцеле – достаточно распространенное заболевание, оно встречается в среднем у 10-15% мужчин.

Как правило, оно может возникнуть в период полового созревания и позже, поэтому не забывайте, что для мальчика посещение уролога или андролога стоит сделать таким же обязательным, как стоматолог или гинеколог для женщин. Как говорится, лучше все неприятности обнаружить заранее, а не тогда, когда уже «поздно пить боржоми».

Любопытный факт: обычно варикоцеле развивается слева. Намного реже встречается двустороннее варикоцеле или правостороннего варикоцеле.

Это, скорее всего, связано с разным оттоком венозной крови от правого и левого яичек: вена от левого яичка проходит большее расстояние перед впадением в крупный сосуд.

В результате этого слева венозное давление выше, что и дает предпосылку для развития варикозного расширения вен.

Чем опасно варикоцеле

Само по себе варикоцеле не опасно. С ним можно нормально жить и работать – особенно если оно не причиняет беспокойства.Основная проблема – типичное осложнения этого заболевания, мужское бесплодие.

При варикоцеле нарушается питание яичка, что может привести к его атрофии. Кроме того, сеть венозных сосудов вокруг яичка создают своего рода «подушку», мешающую нормальному оттоку тепла.

Для нормального сперматогенеза необходима относительно низкая температура: от 32,5 до 34,4 градусов.

При варикоцеле температура выше, из-за этого образование сперматозоидов нарушается или прекращается совсем.

Еще одно возможное осложнение при варикоцеле: иммунное воспаление яичка.

Лечение варикоцеле

К сожалению, варикоцеле нельзя вылечить без операции – реально эффективны только оперативные методы лечения.
Необходимость лечения решается индивидуально. Естественно, если варикоцеле беспокоит и проявляется болями в мошонке или бесплодием, то лечить обязательно.

Если же мужчину с варикоцеле ничего не беспокоит, то необходимость операции – спорный вопрос.

Обычно, если мужчина еще предполагает иметь детей, то лучше варикоцеле лечить и операцию делать, если же варикоцеле обнаружено у пожилого мужчины, для которого вопрос продолжения рода уже не столь актуален, то можно обойтись и без операции. Так как мы с вами говорим о подростках, то имеет смысл лечиться: вам же нужны внуки?

В настоящее время выделают несколько основных способов лечения варикоцеле. При этом все способы лечения делятся на две большие группы: обструктивные методы и необструктивные (не нарушающие венозный кровоток).

К обструктивным способам лечения варикоцеле относят несколько видов операций. Первый – открытая операция. В ходе ее варикозная венка полностью перевязывается или удаляется. Операция проводится через разрезы длиной 3-5 см. Второй способ – эндоскопическая (лапароскопическая) операция.

На животе пациента делают три небольших прокола, через один из них вводится эндоскоп, затем хирург перевязывает «плохую»вену пораженного яичка. Операция занимает 15-20 минут.

По сравнению с открытой операцией, к эндоскопической операции не требуется специально подготовки, она легче для пациента: не теряется кровь, человек быстро восстанавливается. Кроме того, длинных шрамов тоже не будет.

Еще один метод лечения варикоцеле: склерозирование пораженных вен сенного канатика. Катетер через прокол вводится в пораженную вену и вводится склерозирующее вещество, Вызывающее прекращение кровотока по сосуду.

Все эти методы (и еще некоторые другие, например, Паломо, Мармара) относятся к обструктивному способу, то есть, они прерывают венозный кровоток. Варикоцеле в этом случае устраняется, но не всегда улучшается венозный отток крови от яичка, соответственно, не улучшается температурный режим.

Существует и другой подход к лечению варикоцеле, необструктивный, норализующий венозный отток: формирование венозных анастомозов. Анастомозы – это соединения между кровеносными сосудами. Таким образом, цель формирования венозных анастомозов – создание искусственных путей венозного оттока крови от яичка.

Выбор способа лечения необходимо, естественно, проводить совместно со специалистами. Как правило, прогноз лечения вполне успешный, особенно если речь идет о подростках, у которых яичко еще не успело подвергнуться изменениям из-за варикоцеле.

Наталья Гаврилястая

Источник: http://OurBoys.ru/varicocele

Что такое варикоцеле у мужчин и как его лечить?

Варикозное расширение вен может появиться в любом месте человеческого тела. Оно возникает в виде варикоцеле у мужчин, геморроя, патологии сосудов малого таза и нижних конечностей. Каждая из разновидностей заболевания имеет свои особенности, клиническую картину и тактику лечения.

Особенности кровоснабжения яичек

Тестикулы получают питание от тестикулярной артерии, ветви брюшной аорты, а также кремастерной артерии, которая является ответвлением нижней надчревной артерии. В мошонке крупные сосудистые пучки разветвляются на более мелкие, вплоть до капилляров.

Кровяной отток осуществляется по яичковой вене. Интересен тот факт, что после прохождения через семенной канатик, эта вена с разных сторон впадает в нижнюю полую вену справа, является ветвью левой почечной вены – с противоположной стороны. Это имеет принципиальное значение при развитии заболевания.

С левой стороны отток хуже, чем с правой. Кровь проходит более длинный путь, чтобы попасть в более крупную вену и снизить давление. Именно по этой причине чаще всего варикоцеле возникает слева.

Причины патологии

До конца не ясны причины появления варикоцеле. Существуют предрасполагающие факторы, которые чаще всего выявляются при осмотре и опросе пациентов. К их числу относятся:

  • гормональный дисбаланс: большая часть случаев заболевания возникает у подростков, когда меняется гормональный фон;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • худощавое телосложение;
  • высокий рост.

Более реальной является теория гормональных нарушений. Под действием определенных веществ в организме происходит ослабление сосудистой стенки, расширение вен семенного канатика. Как следствие – кровяной застой, изменение клапанного аппарата. Именно дисбаланс является самой частой причиной развития варикоцеле у мужчин.

Признаки патологии

Часто пациенты жалуются на боли при варикоцеле, которые локализуются в области мошонки со стороны расширенных вен яичка. Неприятные ощущения носят тянущий периодический характер. Усиление боли может быть связано с длительным пребыванием в вертикальном положении, физической нагрузкой.

Также пациенты отмечают появление симптомов ближе к вечеру. Иногда признаки болезни исчезают, когда больной принимает горизонтальное положение. Крайне редко пациенты обращаются с острыми болями, требующими немедленных действий.

Вместо боли может беспокоить тяжесть в мошонке. Ощущения усугубляются по мере развития заболевания. Иногда больные отмечают уменьшение размеров яичка со стороны поражения – признак дистрофических изменений.

Еще одним симптомом варикоцеле является выпячивание варикозно расширенных вен. При самостоятельной пальпации мужчина может отмечать возникшие участки припухлостей или уплотнений, которые появляются в области пораженных сосудов.

К сожалению, в некоторых случаях пациенты узнают, что такое варикоцеле у мужчин при появлении такого симптома, как бесплодие. Это не означает, что каждый, кто страдает болезнью, обязательно столкнется с бездетностью. Но в случае, когда пара не может завести ребенка, у мужчины всегда исключается патология сосудистых ветвей и при необходимости устраняется.

В норме температура внутри мошонки составляет около 33 градусов по Цельсию. При варикозном расширении венозных стволов мошонки вследствие кровяного застоя температура увеличивается до 36-37 градусов по Цельсию. В таких условиях невозможно нормальное функционирование яичек, а значит и сперматогенеза.

Степени заболевания

Согласно международной классификации Всемирного Общества Здравоохранения, выделяют три степени варикоцеле:

  1. Степень начальных проявлений: характеризуется отсутствием каких-либо субъективных ощущений и изменений при пальпации. Данную степень можно установить только после доплерографии сосудов мошонки, которую чаще всего выполняют в порядке диспансеризации или при обследовании по поводу других заболеваний. Критериями постановки диагноза является незначительное расширение вен по данным УЗИ.
  2. Средняя степень: определяются варикозно расширенные сосуды только при диагностической пальпации. Внешние проявления отсутствуют.
  3. Третья степень: характеризуется появлением наружных признаков. Вены выпячивают и просвечиваются через кожу мошонки. Определяются отдельные синюшные участки. Сосуды извитые, крупные, часто переплетены между собой.

Классификация по R.Amelar и L.Dubin (1978 г.) практически не отличается от градации ВОЗ. Единственной разницей является то, что первую степень ученые определяют по пробе Вальсальвы.

Врач-уролог B.L. Coolsaet в 1980 году определил степени варикозного расширения вен мошонки, исходя из данных УЗДГ. Его классификация выглядит следующим образом:

  1. Заболевание первого типа характеризуется забросом крови из почечной вены в яичковую.
  2. Второй тип наблюдается у больных с кровяным забросом из подвздошного ствола в яичковый.
  3. О третьем типе варикоза мошонки говорят, когда имеет место сочетание предыдущих забросов крови.

Источник: https://VarikozLechu.ru/chto-takoe-varikotsele-u-muzhchin/

Что такое варикоцеле и как это лечится

Что такое варикоцеле и как это лечится

Главная » Статьи от эксперта » Сосуды

Не всем известно, почему развивается варикоцеле, что это такое и как лечить больных. Данная патология встречается только у мужчин. Это одна из разновидностей варикозной болезни, только в паховой области. Поражаются вены семенного канатика. Если не была проведена операция, то в будущем у таких больных имеется высокий риск нарушения сперматогенеза и развития бесплодия.

Варикозное расширение вен семенного канатика

Это неинфекционное заболевание, при котором происходит расширение вен семенного канатика. Чаще всего патологический процесс является односторонним. В большинстве случаев варикоз выявляется слева. Это связано с анатомическими особенностями мужских половых органов.

Патология имеет следующие отличительные признаки:

  • может протекать бессимптомно;
  • не представляет опасности для здоровья;
  • лечится только хирургическим способом;
  • часто диагностируется в подростковом возрасте.

Самостоятельно это заболевание не исчезает. Многие мужчины годами живут с патологией, даже не подозревая о ее существовании. Распространенность варикозного расширения вен среди мужчин достигает 17%. Каждый пятый подросток в возрасте 14-15 лет страдает этим недугом. Левостороннее варикоцеле на яичке развивается более чем в 90% случаев.

У 2-12% больных в процесс вовлекаются оба венозных сплетения. При обследовании мужчин с варикоцеле было установлено, что у 20-70% пациентов есть нарушения сперматогенеза. Обусловлено это тем, что на фоне расширения сосудов и застоя крови увеличивается местная температура. Эти изменения негативно влияют на созревание мужских половых клеток, что является основной причиной бесплодия.

Почему расширяются вены

От чего может появиться данная патология, знает каждый опытный хирург. В развитии заболевания наибольшую роль играют следующие факторы:

Физическое перенапряжение

  • плохая работа венозных клапанов;
  • застой крови в результате сидячего образа жизни;
  • физическое перенапряжение;
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • недоразвитие соединительной ткани;
  • нарушение формирования вен в процессе закладки органов;
  • повышение давления в почечной вене.

Появляется варикоцеле по разным причинам. К пусковым факторам относятся хронический запор, перегрузка, длительное пребывание в положении стоя. При варикоцеле причины возникновения патологии включают повышение давления в брюшной полости. На фоне этого вены постепенно растягиваются, расширяются и переполняются кровью.

Образуется небольшой узелок.

Его может прощупать врач в процессе осмотра. Большое значение имеет такой фактор, как взаимное расположение верхней мезентериальной артерии и почечной вены. Степень расширения сосудов бывает различной. Варикоз нередко видно невооруженным глазом, или изменения выявляются только в процессе УЗИ. При варикоцеле стадии отсутствуют.

Как протекает заболевание

Нужно знать не только от чего появляется данная патология, но и каковы ее клинические симптомы. Чаще всего признаки заболевания обнаруживаются в подростковом возрасте. Нередко это происходит во время призыва на военную службу после окончания школы. В большинстве случаев жалобы отсутствуют.

Варикоцеле слева может проявляться следующими признаками:

  • увеличением мошонки;
  • ее опущением;
  • умеренной болью на стороне поражения;
  • ощущением тяжести;
  • уменьшением в объеме левого яичка.

Боль является непостоянным признаком. Она имеет следующие особенности:

  • ноющая;
  • усиливается в вертикальном положении тела, при физической работе и после полового контакта;
  • ослабевает в положении человека лежа на спине.

Признаки варикоцеле при 0 степени в ходе пальпации и осмотра не обнаруживаются. Они выявляются в процессе инструментального исследования. 1 степень отличается тем, что варикоз определяется в положении человека стоя. Расширенные вены не видны глазу. При 2 степени варикоцеле узелки прощупываются в горизонтальном и вертикальном положениях.

В процессе пальпации возможно появление легкой болезненности. 3 степень отличается тем, что расширенные сосуды можно заметить невооруженным глазом. У таких мужчин боль становится постоянной. Исчезает прямая связь с физической нагрузкой. При варикоцеле последствия могут быть неблагоприятными для больных мужчин.

Каким должно быть обследование

Все мужчины должны знать не только что такое варикоцеле, но и как его выявить. Данная сосудистая патология не вызывает затруднений в плане постановки диагноза.

Вначале подробно собирается анамнез. Выявляются факторы риска развития болезни. Появляться эта патология может по разным причинам.

УЗИ мошонки

Обязательно проводится физикальное обследование (пальпация). Вены прощупываются в положении человека стоя или лежа на кушетке, а также в покое и во время натуживания. В ходе пальпации определяются извилистые, расширенные и мягкие сосуды гроздевидного сплетения семенного канатика.

При необходимости проводятся следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ почек и мошонки;
  • спермограмма;
  • термометрия.

Иногда развитие болезни варикоцеле связано с другой патологией. В этом случае расширение вен возникает вторично. Частой причиной является тромбоз. Как определить варикоцеле, известно не каждому. Данную патологию можно выявить с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Для оценки кровотока в пораженной области может понадобиться реография. На что влияет варикоцеле, известно всем флебологам: основным осложнением является бесплодие. Для оценки функции яичка и сперматогенеза при заболевании варикоцеле обязательно проводится анализ эякулята. В ходе него часто выявляется снижение общего количества половых клеток и их активности.

Лечебная тактика при варикоцеле

Многие мужчины задаются вопросом, может ли варикоцеле пройти само.

Особенность данной патологии в том, что она не прогрессирует. Одна степень не переходит в другую.

Методы лечения варикоцеле немногочисленны. Помочь больному может только хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

  • выраженный болевой синдром;
  • изменение показателей эякулята (астенозооспермия и олигоспермия);
  • недоразвитие яичка (для подростков).

В некоторых случаях пациенты соглашаются на радикальное лечение, если есть выраженный косметический дефект в области мошонки. При варикоцеле классификация известна каждому хирургу. При 3 степени болезни возможно сильное отвисание мошонки. Это бывает причиной затруднения движений. В подобной ситуации оперативное лечение варикоцеле является оправданным.

Наиболее часто проводятся следующие виды операций:

  • эмболизация вен;
  • поднятие семенника;
  • перевязка сосуда;
  • иссечение расширенной вены.

В том, как лечить варикоцеле, в последнее время широко применяются эндоскопические операции. Такие манипуляции менее травматичны. К способам лечения варикоцеле яичка относится операция с мини-доступом. В некоторых случаях прибегают к рентгенэндоваскулярной окклюзии.

Иссечение вены проводится все реже. Перед тем как вылечить варикоцеле, нужно спросить у пациента, есть ли у него дети и планирует ли он заводить их в будущем. Этот вопрос очень важен, так как данная патология может стать причиной бесплодия.

Не всем известно, что будет, если не лечить варикоцеле. Первичная форма заболевания не представляет угрозы. При первичном расширении вены требуется вылечить основное заболевание (тромбоз).

При варикоцеле осложнения включают нарушение сперматогенеза (процесса образования мужских половых клеток).

Прогноз и профилактические мероприятия

Необходимо знать не только почему развивается варикоцеле, чем опасно это заболевание, но и как его предупредить. Основной влияющий фактор — застой венозной крови. Для того чтобы снизить риск развития этой патологии, нужно соблюдать следующие правила:

  • не поднимать тяжести;
  • лечить хронические заболевания кишечника;
  • нормализовать стул;
  • больше двигаться;
  • не стоять подолгу в одной позе;
  • отказаться от алкоголя.

При развившемся варикоцеле восстановление стенки сосуда не происходит. Прогноз для здоровья благоприятный. Выявление данной патологии у молодых людей дает отсрочку от службы в армии. Восстановление после варикоцеле и проведенной операции происходит быстро (в течение нескольких дней). Таким образом, варикоз является очень распространенной патологией среди мужской половины населения.

Видео

Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…

Варикоцеле

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/sosudy/chto-takoe-varikocele-i-kak-jeto-lechitsja.html

Варикоцеле – что это такое? Причины, симптомы варикоцеле, лечение :

Варикоцеле – это довольно серьезное заболевание, возникающее у лиц мужского пола. Оно характеризуется появлением варикозного расширения вен, которые окружают семенной канатик яичка.

Чаще всего такого рода патология диагностируется у мужчин в возрасте от 15 и приблизительно до 30 лет. К лечению следует относиться очень серьезно, поскольку недуг нередко провоцирует бесплодие.

Как проявляется варикоцеле? Что это за болезнь? Какое необходимо лечение? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать, ознакомившись с данной статьей.

Общая информация

Варикоцеле – это заболевание, отличающееся появлением варикозного расширения вен в области семенного канатика, нарушением привычного венозного оттока от самого яичка. Патология проявляется болями, постоянным чувством дискомфорта и тяжести в зоне мошонки. Ее развитие возможно не только в подростковом возрасте, но также у взрослого мужчины.

При данном заболевании нарушается питание яичка, что последовательно приводит к его атрофии. Более того, сеть венозных сосудов в этой зоне формирует своеобразную подушку, которая мешает нормальному оттоку тепла.

Заметим, что обычно сперматогенез происходит при температуре от 32,5 до 34, 5 градусов.

При данном заболевании температура заметно повышается, в результате чего нарушается или полностью прекращается продуцирование сперматозоидов.

По словам специалистов, чаще всего диагностируется варикоцеле слева. Достаточно редко обнаруживается двустороннее или правостороннее расширение вен.

Это объясняется различным оттоком венозной крови от левого и правого яичек. Специалисты обнаружили, что вена, идущая от левого яичка, по длине больше, чем та, что идет от правого.

Как следствие, в этой области возникает повышенное давление и развивается варикоцеле слева.

Последствия заболевания

Если вам поставили такой диагноз, не стоит впадать в панику. Грамотно подобранная терапия позволяет избавиться от этой патологии в максимально кратчайшие сроки. Некоторые мужчины предпочитают откладывать визит к врачу, не беспокоясь о собственном здоровье. К сожалению, многие из них даже не догадываются, к чему может привести такое пренебрежение.

Варикоцеле яичек в 40% случаев влечет за собой бесплодие. Оно может носить как эндокринный, так и иммунный характер. В первом случае из-за запущенной болезни снижается качество самих сперматозоидов.

Они становятся малоподвижными, то есть не способными должным образом оплодотворить яйцеклетку.

Так называемое иммунное бесплодие возникает тогда, когда защитные силы организма начинают воспринимать ткани яичка как чужеродные и активно бороться с ними.

Причины заболевания

  • Слабые стенки сосудов на врожденном уровне.
  • Накопление радикалов в мошонке.
  • Опухоли.
  • Недостаточное насыщение яичек кислородом.
  • Регулярные занятия некоторыми видами спорта.
  • Повышенная температура яичек вследствие застоя крови в мошонке.
  • Неправильная работа клапанов, из-за которой появляются трудности при движении крови в обратном направлении.
  • Повышенное давление крови на вены в мошонке, в результате чего возникает их растяжение.

Как проявляется заболевание?

Варикоцеле яичек отличается тянущими тупыми болями в мошонке, постоянно преследующим чувством тяжести в этой области. Такой дискомфорт может носить временный характер и быть связан с периодической перегрузкой организма. Пациенту далеко не всегда под силу самостоятельно определить, с какой именно стороны наблюдается боль в мошонке.

Следствием данной патологии, как уже было отмечено, является уменьшение числа сперматозоидов, снижение их подвижности. Защитные силы организма воспринимают их как чужеродных агентов. Постепенно начинают вырабатываться антитела, возникает аутоиммунное воспаление.

В медицинской практике известны случаи, когда боли или дискомфорт не сопровождали варикоцеле. Что это значит? На самом деле такая клиническая картина распространена среди детей и считается нормой. Маленькие пациенты не замечают каких-либо симптомов присутствия патологии. Она обнаруживается только при очередном осмотре у врача.

У разных мужчин симптомы заболевания могут варьироваться. У половины пациентов отсутствуют явные признаки патологии. Остальные говорят о болевом дискомфорте в зоне мошонки. Установлено, что вне зависимости от причины варикоцеле симптомы могут быть разными.

Классификация заболевания

Тем, насколько расширены вены яичка, определяется степень развития данного недуга. Его можно классифицировать в зависимости от выраженности первичных симптомов.

  • На первой стадии патологию можно определить только посредством УЗИ или допплерографии.
  • Варикоцеле 2 степени характеризуется расширением вен, которые заметны исключительно в положении стоя.
  • В случае третьей степени патологию можно определить как в положении стоя, так и в положении лежа.
  • При четвертой стадии расширенные вены заметны невооруженным взглядом.

Заметим, что переход из одной стадии в другую наблюдается крайне редко.

Постановка диагноза

Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу, не следует пренебрежительно относиться к такому недугу, как варикоцеле яичек. Операция в данном случае является единственно верным решением. Однако, прежде чем выбрать тот или иной вариант хирургического вмешательства, необходимо пройти обследование.

В большинстве случаев у флеболога не возникает трудностей при постановке диагноза. На приеме в первую очередь врач собирает анамнез пациента, обращает внимание на возможные механические повреждения поясничной зоны.

Затем осуществляется непосредственно физикальный осмотр. При пальпации выявляются расширенные узлы гроздевидной формы, извилистые и мягкие вены.

У некоторых пациентов пораженное яичко уменьшается в размерах и становится дряблым.

Диагностика проводится обязательно в горизонтальном/вертикальном положении и при сильном натуживании. Если патология не определяются при натуживании и в положении стоя, вероятнее всего, речь идет о первой стадии. В противном случае можно с уверенностью диагностировать варикоцеле 2 степени.

Для исключения объемных образований дополнительно назначается УЗИ почек. Тромбоз сосудов может быть выявлен при проведении МРТ или КТ.

Пациентам, достигшим совершеннолетия, назначается спермограмма. Для определения конкретной тактики лечения выполняются контрастные исследования (к примеру, ретроградная венография).

Терапия

При обнаружении данной патологии врачи рекомендуют оперативное хирургическое вмешательство. Безусловно, лечение возможно и с помощью лекарственных препаратов, однако в этом случае вероятность окончательного выздоровления чрезмерно мала. Существует несколько вариантов хирургического вмешательства.

  • Лапароскопия варикоцеле. Что это за процедура? Данная операция считается одной из самых популярных, потому что после нее практически не остается видимых шрамов, а реабилитация не требует много времени. Во время процедуры врач перевязывает или удаляет расширенные вены.
  • Операция Иваниссевича. Она относительно недорогая, ее хирурги проводят при любой стадии заболевания. Используется исключительно местная анестезия. К основным недостаткам относится большая травматичность.
  • Операция Мармара. Основным преимуществом считается высокая эффективность и отсутствие шрамов. Для проведения нет необходимости делать разрезы и проникать непосредственно в саму брюшную полость. Восстановление проходит быстро и безболезненно.
  • Эндоскопия варикоцеле. Что это за процедура, наверняка знают пациенты с двусторонней формой заболевания, которая сопровождается сильными тянущими болями в области мошонки. Во время операции врач делает три небольших разреза на животе, через них вводится эндоскоп и другие инструменты. Вена пораженного яичка перевязывается. Через 20 минут пациент уже не вспоминает о варикоцеле.

После операции

Следующие 2-3 месяца отводятся на реабилитацию. В это время рекомендуется минимизировать физические нагрузки на организм. Ограничения половой активности сохраняются в пределах 20-30 дней. Этот срок может быть продлен по рекомендациям врача.

После хирургического вмешательства каких-либо серьезных осложнений не возникает. Пациенты чувствуют себя отлично, а болевой дискомфорт спустя некоторое время полностью исчезает.

К сожалению, даже оперативное вмешательство далеко не всегда позволяет устранить варикоцеле. После операции некоторые пациенты отмечают присутствие расширенных вен на том же месте. В этом случае рекомендуется повторно обратиться за помощью.

Профилактические меры

Каких-либо определенных рекомендаций по профилактике заболевания не существует. Причины варикоцеле обусловлены некоторыми анатомическими и другими особенностями организма мужчины.

Единственное, что обязательно должен делать каждый, – это регулярно посещать специалиста. Не следует ждать, что заболевание проявится какими-либо симптомами, так как зачастую клинические признаки и вовсе отсутствуют.

Во избежание расширения вен семенного канатика врачи предлагают несколько полезных советов.

В первую очередь, необходимо постоянно следить за стулом. Если появились проблемы с дефекацией, важно обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

Рекомендуется вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, систематически отдыхать.

Сможет ли мужчина иметь детей после варикоцеле? Для этого необходимо четко следовать всем предписаниям со стороны врача, делать массаж и выполнять упражнения. Такие простые советы позволят улучшить качество жизни и забыть о столь неприятном заболевании.

Источник: https://www.syl.ru/article/177298/undefined

Как лечить варикоцеле

Как лечить варикоцеле

Варикоцеле – варикозное расширение небольших вен, располагающихся над яичками и поднимающихся вдоль семенных канатиков. Обычно варикоцеле протекает бессимптомно, но в некоторых случаях вызывает дискомфорт. Есть мнение, что варикоцеле является одной из причин бесплодия, но на самом деле многие мужчины с этим заболеванием могут иметь детей.

У кого возникает варикоцеле?

Варикоцеле представляет собой варикозное расшиение вен яичка. Это очень распространенная патология — имеет место у каждого седьмого молодого мужчины.

Варикоцеле – достаточно распространенное заболевание, его можно обнаружить у 1 из 7 мужчин в возрасте от 15 до 25. В половине случаев вены страдают с левой стороны, в 40–45 % случаев варикоз отмечается с обеих сторон.

Симптомы

Пациенты с варикоцеле обычно не предъявляют жалоб, т. к. не чувствуют никаких симптомов.

Небольшое количество мужчин отмечают некий дискомфорт в мошонке в конце дня, особенно если им приходилось быть на ногах или выполнять тяжелую физическую работу.

Визуально заболевание проявляется расширенными и извитыми венами мошонки.

Что становится причиной варикоцеле?

Основная причина заболевания – недостаточное функционирование клапанного аппарата вен. В норме клапан открывается, пропускает порцию крови и закрывается, предотвращая обратный ток. Если клапаны работают плохо, кровь начинает скапливаться в венах, вызывая их расширение.

Еще одна из распространенных причин – блок (тромб или сдавление опухолью) крупной вены в брюшной полости (например, тромбоз нижней полой вены или одной из почечных вен).

Стоит отметить, что варикоцеле чаще развивается у молодых мужчин и никак не связано с наличием иных серьезных заболеваний.

Диагностика варикоцеле

Золотым стандартом в постановке диагноза считается осмотр уролога. Врач осматривает пациента и выставляет стадию варикоцеле (от субклинических проявлений до третьей стадии).

Дополнительным методом обследования является ультразвуковое исследование, которое позволит выявить, на каком протяжении поражены вены.

Как и когда лечить варикоцеле?

В основном лечение варикоцеле необходимо в тех случаях, когда пациент отмечает постоянный дискомфорт. В случае, если варикоцеле сформировалось у мальчика или подростка, лечение проводится независимо от наличия жалоб, т. к. существует риск недостаточного развития яичка из-за его сдавления варикозно расширенными венами.

К другим предпосылкам для лечения варикоцеле относят:

  • Болевой синдром.
  • Комплексное лечение мужского бесплодия.

Основные виды лечения

Основной метод лечения — перевязка пораженных вен.

  1. Перевязка расширенных вен. Обычно эта процедура проводится под местной анестезией. Уролог делает небольшой разрез на мошонке или внизу живота, выделяет измененные вены и перевязывает их. После этого кровь начинает идти по другим венам.

    Покольку операция небольшая, то пациента выписывают в эти же или на следующие сутки. В течение 24 часов после операции нужно прикладывать холодный компресс к месту операции.

  2. Введение под контролем рентгена в варикозные вены специального вещества, которое создаст местную блокировку (эмболизация).

    Эта операция еще менее инвазивна, поэтому длительное пребывание в стационаре также не требуется.

Оба метода успешно применяются урологами уже много лет, однако наиболее оптимистичной статистикой обладает перевязка вен.

После проведения этой процедуры риск рецидива значительно ниже, чем после эмболизации.

Несмотря на хорошие и быстрые результаты лечения, у некоторых мужчин может повторно формироваться варикоцеле. Это связано с тем, что нагрузка от «отключенных» вен падает на другие, перегружает их клапанный аппарат и провоцирует варикоз. Лечение рецидивов точно такое же: перевязка или эмболизация.

Дополнительные методы лечения

  • Использование специального нижнего белья, которое поддерживает мошонку.
  • Дозирование физической нагрузки.

Возможные риски и осложнения лечения

На фоне применения анестетиков:

  • Падение артериального давления.
  • Гипоксия.
  • Аритмия.

В ходе операции:

  • кровотечение.
  • перевязка артерии по ошибке.
  • повреждение нерва.
  • аллергия на вводимое вещество (при эмболизации).

в послеоперационном периоде:

  • гематома.
  • атрофия яичка.
  • гидроцеле.
  • рецидив.

к какому врачу обратиться

Лечением варикоцеле занимается уролог. Дополнительную помощь в диагностике и терапии заболевания могут оказать флеболог (специалист по болезням вен), андролог (при мужском бесплодии).

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kak-lechit-varikocele/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector