Расширение вен в мошонке

Лечение варикозного расширения вен мошонки

Расширение вен в мошонке

Варикозное расширение вен мошонки — это распространенное заболевание, которое нередко поражает 14-17-летних юношей. Варикоцеле является самой частой причиной для проведения оперативного вмешательства в России.

Причины развития заболевания

Причины заболевания могут быть разнообразными.

Первопричиной часто становятся артериовенозные конфликты:

  1. Развивается функциональный стеноз почечной вены.
  2. Если клапаны в венах функционируют плохо, возникает обратный ток крови.
  3. Венозная почечная гипертензия, которая развивается в течение длительного времени, приводит к нарушениям функций яичек, венозной системы почек.

Дисфункция различных систем у мальчиков:

  1. В подростковом возрасте происходит интенсивный рост различных органов и систем.
  2. Неравномерное увеличение сосудов в пубертатном периоде подростков приводит к развитию патологии в паху.

Пороки развития сосудов:

  1. Дефекты клапанов вены врожденного характера.
  2. Кровоток происходит неправильно.
  3. Повышается давление в пораженных венах мужского органа.
  4. Это способствует варикозному расширению сосудов данного парного анатомического образования.

Одной из причин этой болезни является опухоль вблизи ворот почек:

  1. Происходит патологическое разрастание пораженной ткани, которая сдавливает окружающие органы.
  2. Левая почечная вена препятствует нормальному кровотоку.

Патогенез заболевания

У мужчин крохотные половые железы (яички) вынесены наружу и расположены в мошонке. Они имеют особую систему кровоснабжения: артерии и вены. Здесь функционирует целая сеть более мелких капилляров, которые отходят от магистральных трубковидных образований. Сосуды плотно окружают яичко.

Функции парных мужских гонад очень важны:

  1. Продукция тестостерона — мужского гормона.
  2. Сперматогенез — образование сперматозоидов. На 99% этот процесс происходит и заканчивается именно в этих органах.

Семенникам требуется полноценное кровоснабжение:

  1. К каждому из яичек подходит семенной канатик, который состоит из вены, артерии и канала. Он выводит сперму из яичка.
  2. Специальные связки поддерживают сосуды, нервы.
  3. Артерия яичка обеспечивает полноценный приток крови.
  4. Венозное сплетение семенника представляет собой сложную структуру вен.
  5. Они обеспечивают правильный обратный напор потока крови.

Часто в подростковом возрасте вены, окружающие семенник, расширяются:

  1. Такая болезнь называется варикоцеле.
  2. При этой патологии происходит увеличение кровеносных сосудов органов мошонки.
  3. Нормальное периферическое кровообращение нарушается.
  4. Чаще всего это поражение происходит с левой стороны, потому что кровь из этой вены напрямую попадает в почечный кровеносный сосуд, где давление больше. Поэтому расширенные гроздья вен у мужчин обнаруживаются обычно слева.
  5. В редких случаях патология является правосторонней либо двусторонней.

Симптомы варикоцеле

Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от возраста пациента:

  1. На ранней стадии патологии нередко клинические симптомы отсутствуют.
  2. Во многих случаях эту аномалию обнаруживают медицинские комиссии в военкоматах.
  3. В полости мошонки прощупывается опухолевидное образование.
  4. При значительных физических усилиях больной испытывает в паховой области боли тянущего характера.
  5. В запущенных случаях болевые ощущения возникают и в состоянии покоя.

Различают три стадии варикоцеле:

  1. Легкая степень. При пальпации либо натуживании определяются расширенные гроздья пораженного семенного канатика.
  2. Средняя степень. Пораженный участок определяется без натуживания при пальпации.
  3. Выраженная степень. Без ощупывания визуально видны гроздевидные расширенные вены семенника.
  4. У пациентов 15-18 лет преобладает 3-я степень варикоцеле, а среди больных 12-14 лет — 2-я степень этого заболевания.

Диагностика болезни

Чтобы назначить необходимое лечение, важно узнать и устранить причину возникновения варикоцеле.

Нужно понять, что есть расширение вен мошонки:

  1. Очень важно, чтобы мужчина регулярно проводил самообследование.
  2. Нужно натужиться, чтобы затруднить отток крови.
  3. Когда извитые вены мошонки расширяются, при прощупывании они напоминают гроздь винограда.
  4. Современные эффективные технологии позволяют измерить размеры и консистенцию яичек, оценить состояние вены, расположенной вокруг семенников, половых желез.

Необходимо найти причины, вызвавшие их недоразвитие:

  1. Это помогает сделать ультразвуковое исследование не только яичек, но и органов брюшной полости.
  2. На экране монитора четко видны пораженные вены.

Иногда это бывает связано с опухолью почки:

  1. Она нарушает кровоток в почечной вене, сдавливая ее.
  2. Сосуд, связанный с веной почки, не работает нормально.
  3. Особенно тщательно необходимо проверить эти органы, поскольку повышение давления в вене может быть следствием наличия опухоли либо какой-либо обструкции.
  4. Тогда нужно лечить именно этот патологический процесс, а не только заболевание семенников.
  5. Исследуется состояние магистральных венозных сосудов почки.

Расширение вен мошонки происходит в результате застоя крови. Развивается варикоцеле. Вот почему при этой патологии необходимо очень серьезное тщательное обследование мальчика подросткового возраста.

Лечение варикоцеле

В чем заключается опасность заболевания?

Нарушается сперматогенная функция яичек:

  1. Проблема неспособности мужчины к зачатию ребенка при варикоцеле является очень актуальной. Согласно статистике, врачи обнаруживают варикоцеле у 40% бесплодных мужчин.
  2. Долгое время в медицине считалось, что итогом варикоцеле во всех случаях становится мужское бесплодие, поэтому всех мальчиков нужно лечить оперативным путем. Но два десятилетия назад ученые доказали, что такое вмешательство необходимо не всегда.

Когда необходимо проводить операцию?

Само наличие патологии паха не является поводом для оперативного лечения. Все мировые исследования показали, что варикоцеле одного яичка не влияет на способность иметь детей.

Эта болезнь не является причиной бесплодия, потому что:

  1. Существует второе яичко.
  2. Даже при увеличении, расширении этих вен нередко функция самого яичка не будет утрачена.

Существуют четкие медицинские рекомендации по этому поводу:

  1. Необходимо внимательно наблюдать за подростком.
  2. Если происходит уменьшение размера яичка, ссыхание либо замедление его роста по сравнению со вторым, имеется болевой симптом, то оперативное вмешательство необходимо.
  3. В случаях обнаружения фактов недоразвития яичка на стороне поражения необходимо удаление варикозных расширенных вен.

Главными показаниями к хирургическому лечению больного с варикоцеле являются:

  1. Мужское бесплодие в результате уменьшения подвижности сперматозоидов, снижения их количества.
  2. Уменьшение в размере больного яичка.
  3. Международные стандарты и протоколы ведения больных рекомендуют, чтобы это уменьшение было доказано врачами в результате осмотра мальчика один раз в 6 месяцев на протяжении 1,5 лет.
  4. Это операция на яичках не является срочной. Для нее нужны конкретные показания.

Хирургическое лечение

Виды оперативного вмешательства:

  1. Классическая операция — перевязка семенной вены.
  2. Микрохирургическая шунтирующая операция. Семенная вена вшивается в другой кровеносный сосуд с нормальными клапанами.
  3. Эндоскопическая операция. Семенная вена перетягивается специальной клипсой.

В результате оперативного вмешательства:

  1. Прекращается патологический кровоток по венам семенного канатика либо левой семенной вене.
  2. У пациентов восстанавливается полноценный объемный кровоток.

Эндоваскулярное медикаментозное лечение

Стентирование пораженного участка:

  1. Выполняется эмболизация, то есть внутрисосудистая закупорка левой семенной вены.
  2. Варикозное расширение вен семенного канатика сегодня успешно лечится с помощью этого нового современного метода.

Гипертрофированное яичко успешно лечится.

Не следует торопиться с хирургической операцией. Важно использовать дифференцированный индивидуальный подход к лечению пациента с варикоцеле. Врач выбирает тактику лечения.

Есть новые современные методики лечения. При наличии медицинских показаний поможет оперативное лечение.

Источник: http://ProSerdce.ru/varikoz/varikoznoe-rasshirenie-ven-moshonki.html

Методы лечения варикоза яичек у мужчин

Методы лечения варикоза яичек у мужчин

Варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин называется варикоцеле. Заболевание характеризуется нарушением кровообращения в лозовидном сплетении и расширением просвета вен мошонки. Патология вызывает болевые ощущения, местные кровоизлияния, может стать причиной раннего мужского климакса и бесплодия.

Причины варикоцеле

Варикоз яичек у мужчин появляется в любом возрасте, но диагностируется преимущественно у подростков в 15–18 и у представителей сильного пола 25–30 лет. В группе риска находятся спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Варикоцеле не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне врожденной или приобретенной патологии почечной и нижней полой вены.

Причины варикоза яичек:

  • слабость венозных стенок;
  • нарушение работы или отсутствие клапанов в венах;
  • венозная гипертензия;
  • сужение просвета почечной вены;
  • рак почки;
  • паховая грыжа;
  • механические травмы;
  • повышенное внутрибрюшное давление при хронических запорах, тяжелых физических нагрузках, долгом пребывании в положении стоя.

Варикоцеле бывает первичным и вторичным. Первичное заболевание встречается при врожденных аномалиях строения нижней полой и вен семенного канатика. Повышение сосудистого давления приводит к обратному току, расширению вен, застою крови и образованию узлов. Постепенно формируется рефлюкс из почечной вены в сосуды яичка, а затем в гроздевидное сплетение.

Вторичный варикоз развивается в течение жизни при повышенном венозном давлении. Это приводит к нарушению оттока крови и семенного канатика, формируется сообщение между почечной, полой и подвздошной венами. Из-за особенностей анатомического строения сосудов чаще всего диагностируется варикоцеле левого яичка, гораздо реже встречается поражение правого или двух тестикул.

Симптомы варикоза яичек

Заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при медицинском осмотре.

На 2 стадии становятся замены взбухшие вены в области мошонки, появляется дискомфорт во время ходьбы, тянущая боль при физических нагрузках. Болевые ощущения напоминают неврологические.

У мужчин усиливается потоотделение, появляется жжение в яйцах, пораженное яичко опускается ниже здорового, изменяется его консистенция.

Варикоцеле семенного канатика часто сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей, геморроем. У большинства пациентов возникает эректильная дисфункция, проблемы с зачатием ребенка. Длительный венозный застой приводит к ишемии и склерозированию тканей яичек. Это осложняется нарушением сперматогенеза, бесплодием и атрофией тестикул.

В зависимости от степени поражения вен варикоцеле классифицируют:

  • I степень – визуально не определяются признаки варикозного расширения вен, патология обнаруживается при пальпации в вертикальном положении, при проведении теста Вальсальвы, УЗИ, допплерографии. Диаметр вен достигает 2–4 мм.
  • II степень – прощупываются и визуально видны расширенные вены в области мошонки, размеры и консистенция тестикул не изменяется.
  • III стадия – вены гроздевидного сплетения сильно расширяются, видны невооруженным взглядом, пальпируются узлы, наблюдается асимметрия мошонки, отвисание, уменьшение и изменение консистенции одного или двух яичек.

По гемодинамическим показателям варикоцеле вен яичка классифицируют:

  • I степень – обратный отток крови из почечной вены в яичковую;
  • II степень – рефлюкс из подвздошной вены в яичковую;
  • III степень – смешанное сочетание первых двух.

Методы диагностики

Врач проводит опрос, осматривает пациента и прощупывает мошонку. На поздних стадиях варикоза установка диагноза не вызывает затруднения, так как присутствуют выраженные признаки увеличения вен гроздевидного сплетения, изменение формы и консистенции яичка.

Для выявления заболевания на ранних стадиях проводится проба Вальсальвы, пациент натуживается для повышения внутрибрюшного давления. При этом могут появиться участки расширенных вен. Для исключения онкологических опухолей, оценки состояния тканей яичек проводят УЗИ.

Диагноз – варикозное расширение вен мошонки подтверждается, если диаметр вен больше 2 мм, скорость тока венозной крови превышает 10 см/с, присутствуют признаки рефлюкса. Инструментальные исследования помогают определить степень и гемодинамическую форму заболевания, выявить венозную и почечную гипертензию, образование тромбов.

По результатам маршевой пробы крови, которая проводится до и после физической нагрузки, можно обнаружить симптомы почечной гипертензии. В сыворотке крове появляется белок, в моче эритроциты. Тромбоз сосудов выявляется по результатам МРТ и КТ.

Для диагностики состояния вен назначают рентгенографические исследования:

  • антеградная флеботестикулография;
  • допплерография;
  • теплография;
  • реография;
  • ретроградная почечная флебография.

По результатам спермограммы при варикозе яичек обнаруживается снижение числа подвижных, увеличение патологических форм, уменьшение общего количества сперматозоидов. Для оценки гормонального профиля делают анализ на уровень половых гормонов.

Лечение варикозного расширения вен мошонки

Если варикоцеле развивается на фоне сопутствующих заболеваний, то сначала устраняют причину венозного застоя, проводят лечение системных недугов. На начальных стадиях пациентам рекомендуется:

  • ограничить физические нагрузки;
  • лечить хронические запоры;
  • носить поддерживающую повязку для мошонки (суспензорий).

Медикаментозное лечение варикоцеле малоэффективно, поэтому назначается только после хирургического вмешательства. Для устранения симптомов заболевания проводят операции, сохраняющие и прерывающие сообщение с почечной артерией. Выполняют эмболизацию, иссечение вен, поднятие яичка.

Оперативное лечение показано при варикозе II, III стадии, развитии осложнений, задержке полового развития у подростков, нарушении спермограммы.

Чаще всего делают операцию по Иваниссевичу, больному перевязывают и удаляют участок левой яичковой вены. Методика позволяет устранить рефлюкс из почечной вены в сосуды гроздевидного сплетения.

При этом существует риск развития рено-кавального анастомоза, затрудняющего отток крови из почки.

Классическая операция может вызывать тяжелые последствия:

  • гидроцеле;
  • атрофию яичка.

Патология развивается на фоне нарушения оттока лимфы и в результате ошибки хирурга.

После операции больным назначают:

  • общеукрепляющее лечение;
  • прием витаминов;
  • гормональные препараты;
  • средства для нормализации сперматогенеза.

В некоторых случаях наблюдаются такие последствия хирургической терапии, как тромбофлебит гроздевидного сплетения, перфорация стенок кровеносных сосудов, послеоперационная боль, аллергия на контрастное вещество.

Прогноз лечения варикоза яичек благоприятный. У 90% пациентов наблюдается улучшение сперматогенеза, осложнения развиваются у 30% прооперированных больных.

Источник: http://serdechka.ru/sosudy/varikoz/yaichek-u-muzhchin.html

Варикоз яичек у мужчин — конец жизни или легко устранимая проблема?

Варикоз яичек – это патологическое состояние, при котором происходит варикозное расширение вен в семенном канатике мужчины.

Лечению поддается достаточно легко, особенно при своевременном обращении к специалисту. Однако, при запущенном процессе возможно развитие необратимых осложнений.

Это заболевание поражает от 10 до 20% мужского состава населения планеты. Из них до 10% составляют дети до 18 лет, до 20% — молодые мужчины (до 25-27 лет).

Причины болезни

Основная причина развития варикоза яичек – анатомические изменения формы вен в семенном канатике и во всей системе почечных вен.

Это приводит к повышению давления в системе почечных вен, ослаблению венозных клапанов в яичковых венах. Впоследствии развиваются обходные пути, образовывающие густые сплетения из расширенных вен.

Другими причинами, приводящими к повышению давления в этой системе вен, являются:

  • повышенное внутрибрюшное давлении (из-за длительно и частого напряжения пресса);
  • работа в вертикальном (стоячем) положении;
  • регулярное передавливание почечной вены с левой стороны верхней брыжеечной артерией и аортой;
  • опухоль (доброкачественная или злокачественная) в почке;
  • опухоль или большая гематома за брюшиной;
  • тромб или опухоль в самой системе почечной вены.

Стадии развития болезни

Существует 2 вида классификации заболевания: по степени развития процесса и по происхождению.

По происхождению варикоз яичек бывает:

  • первичный (идиопатический) – этой форме не предшествуют другие заболевания, его причина кроется в самих венах и их структуре;
  • вторичный (симптоматический) – является симптомом и следствием другого заболевания, является его осложнением.

По степени развития варикоцеле разделено на:

  • 1 степень – увеличение и расширение вен определяется при проведении допплерографии, обычного УЗИ или при проведении специальной пробы;
  • 2 степень – изменения вен яичка можно обнаружить в положении стоя без дополнительных методов исследования;
  • 3 степень – изменения видны невооруженным глазом не только стоя, но и лежа;
  • 4 степень – помимо видимых изменений в любом положении тела, яичко уменьшено в размерах и становится по консистенции мягче, чем в норме.

Симптомы болезни в зависимости от стадии

На первых двух стадиях мужчины никаких жалоб не предъявляют. На этом этапе болезнь выявляется при профилактических осмотрах в военкоматах, в поликлиниках у школьников или при периодическом осмотре врача при работе на предприятиях.

Третья стадия варикоза яичек начинает беспокоить пациента, это проявляется следующими симптомами:

  • увеличение мошонки (одно- или двухстороннее);
  • тянущая боль в области паха, в яичке или в мошонке (не постоянная);
  • усиление ощущения боли при нагрузке или ходьбе;
  • увеличение мошонки в размерах и явное увеличение вен во время принятия горячего душа или ванной.

На последней стадии болезни предыдущие симптомы сохраняются. Однако боли меняют свою длительность (с периодической на постоянную). А яичко на стороне поражения уменьшается в размерах и размягчается (происходит его атрофия).

При этом мужчины чаще всего приходят к врачу по причине бесплодия (невозможность зачать ребенка более 12 месяцев при регулярном незащищенном половом контакте).

Врачи, к которым следует обращаться с этой проблемой: уролог, андролог, хирург.

Диагностические методы

В первую очередь для диагностики нарушения применяется осмотр мошонки, ее пальпация в положениях лежа и стоя. Также важным диагностическим критерием обладает проба Вальсальвы.

Она заключается в пальпации вен мошонки сначала в положении стоя, после чего сразу же в положении лежа. Проба считается положительной, если стоя вены пальпируются в виде извитых расширенных тяжей, а лежа сразу же спадают.

К лабораторным методам диагностики, позволяющим заподозрить варикоцеле, относятся спермограмма (анализ спермы) — при наличии варикоза яичек на 3 и 4 стадии сперматозоиды будут иметь меньшую активность и меньше по количеству, и анализ половых гормонов в крови (позволяет отличить от других причин бесплодия).

В качестве инструментальных методов, которые окончательно подтвердят диагноз, относятся:

  • УЗИ забрюшинного пространства и почек;
  • допплерография сосудов почек;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение заболевания

При наличии первичного варикоза яичек медикаментозное лечение не приносить желаемого результата. Поэтому прибегают сразу к хирургии расширенных вен семенного канатика.

Существует несколько вариантов такой операции:

  1. Перевязка и иссечение вен, пораженных процессом. Для этого врач выбирает доступы либо до входа вены в паховый канал, либо после выхода ее из канала, или же в самом канале.
  2. Лапароскопическое легирование варикозных вен – на пораженную вену одевается специальное кольцо, перекрывающее ток крови по этому сосуду. После чего вена самостоятельно отмирает.

При вторичном нарушении необходимо устранить саму причину заболевания, после чего варикоцеле постепенно стихнет.

Использование народной медицины

Народные методы лечения могут быть эффективны на первой, иногда на второй стадиях болезни.

Используемые рецепты:

  1. Яблочный настой. Для этого необходимо взять три средних яблока (лучше всего подходит «Антоновка»), залить 1 литром только закипевшей воды и закрыть крышкой. Настаивать в течение 3-х часов, лучше укутав теплыми вещами. После этого яблоки необходимо измельчить до состояния пюре и принимать вместе с жидкостью по 50 г утром и вечером до приема пищи за 30-45 минут 2 раза в день.
  2. Цветочный настой. Необходимо приготовить смесь (в равных пропорциях) из цветов ромашки, лекарственной руты и каштана, корня малины, листьев тысячелистника и коры вербы. 2 столовые ложки такой смеси необходимо залить 500 мл только закипевшей воды, настоять 24 часа. После того, как настой процежен, его необходимо принимать по 150 г 2 раза в день.

Доверять народному лечению на 3-ей и 4-ой стадии варикоза яичек нельзя, это приведет к тяжелым последствиям.

При несвоевременном обращении к врачу или при неполноценном лечении варикоза яичек могут возникнуть тяжелые осложнения и последствия:

  1. Бесплодие. Это наиболее частое осложнение. Возникает при нарушении работы яичка на последних стадиях варикоцеле.
  2. Атрофия яичка. Оно уменьшается в размерах и перестает выполнять свои функции.
  3. Водянка яичка. Возникает после операции по поводу удаления варикозных вен семенного канатика.
  4. Повторное развитие варикоза яичек.
  5. Гематома мошонки. Возникает при разрыве варикозно расширенной вены.

Если яичко уменьшилось в размерах и атрофировалось (на последней стадии заболевания), то бесплодие носит постоянный и неизлечимый характер.

В качестве профилактики варикоза яичек необходимо изменить образ жизни. Что включает в себя изменение рациона питания (обогащение витаминами и минералами), проведение разминок и зарядок для предотвращения застоев, ограничение нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление.

Если врач уже поставил диагноз, следует избегать:

  • больших физических нагрузок;
  • проблем со стулом;
  • употребления алкоголя и курения табачных изделий;
  • сидячего образа жизни.

Чтобы заболевание не вернулось, после операции регулярно выполняйте предписанные упражнения и массаж.

В качестве профилактики заболевания займитесь легкими видами спорта, регулярно отдыхайте, перейдите на здоровое питание и т.д.

Однако лучшей профилактикой будет систематический осмотр у специалиста. Чем раньше начать лечить заболевание, тем больше шансов избежать осложнений.

Варикоз яичек – заболевание, которое обусловлено анатомическими и этическими особенностями организма мужчины. Как метод профилактики, каждый мужчина должен регулярно посещать врача, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.

Чаще всего, мужчина, имеющий варикоз яичек, не замечает никаких симптомов, пока болезнь не перешла в запущенное состояние.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://stopvarikoz.net/varikoz/lechenie-official/varikoz-yaichek.html

Варикоз яичек у мужчин: что делать? — Варикоз вен

Варикоз яичек у мужчин, или варикоцеле, встречается у 10-15% мужчин. У большинства пациентов эта проблема появляется в подростковом возрасте, но из-за особенностей течения не диагностируется.

Причины и суть варикоза яичек

Существует несколько механизмов, которые способствуют развитию варикоза яичек:

  • наследственная склонность;
  • анатомические особенности;
  • сопутствующие заболевания;
  • образ жизни пациента.

Мышечный слой вен развит очень слабо. Внутренние клапаны обеспечивают ток крови в правильном направлении. У генетически склонных мужчин формируется недостаточно эластичная сосудистая стенка, которая под влиянием кровяного давления еще больше растягивается.

Вена левого яичка находится в так называемом анатомическом пинцете. От аорты отходит верхняя мезентериальная артерия, образуя острый угол. В этом углу и проходит левая яичковая вена. Так как она частично пережата двумя сосудами, отток крови в ней затруднен. Поэтому левосторонний варикоз у мужчин встречается чаще.

Отток крови по яичковых венах может затрудняться при тромбозе почечных вен, передавливании вен новообразованиями, асците и других заболеваниях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Если мужчина занят тяжелым физическим трудом, интенсивно занимается спортом, работает в вынужденном положении, он также попадает в группу риска по развитию варикоза яичек.

Симптомы

У абсолютного большинства пациентов варикоз протекает бессимптомно и определяется случайно при прохождении профилактических осмотров.

  • Некоторые пациенты жалуются на боль в яичке, тянущего характера, с иррадицией в пах.
  • Боль усиливается при физической нагрузке, половом акте, длительной ходьбе.
  • Часто появляется ощущение тяжести в мошонке.
  • При осмотре можно заметить асимметрию мошонки, ее опущение или увеличение.

Диагностика

Диагноз варикозного расширения вен мужских яичек ставится на основе осмотра пациента и дополнительных методов диагностики.

В зависимости от выраженности процесса различают четыре степени варикоза:

  1. изменения можно диагностировать только с помощью инструментальных методов исследования;
  2. в положении стоя у пациента прощупываются варикозно измененные вены;
  3. вены пальпируются лежа;
  4. варикозные вены определяются визуально.

Из инструментальных методов используется ультразвуковое сканирование и доплерография.

УЗД дает информацию о состоянии вен, клапанов, распространенности и выраженности процесса. В проекции яичка мужчины определяются расширенные трубчатые структуры, анэхогенные, диаметром более 3 мм.

С помощью УЗД можно точно определить размер и объем яичек. Доплерография позволяет оценить ток крови в сосудах, определить наличие заброса крови в вены семенного канатика.

Она проводится в положении стоя и лежа, с применением натуживания и без него.

Компьютерная томография применяется только в тех случаях, когда требуется исключить сопутствующую патологию — новообразования почек, нижней полой вены, тромбов, ставшую причиной затрудненного оттока крови от яичка. Для обследования взрослых пациентов, страдающих бесплодием, применяют флебографию. Для определения функции яичка мужчинам обязательно проводится исследование спермы.

Расширение вен яичка у подростка

У пациентов до 10 лет варикозное расширение яичек встречается крайне редко. Расширение вен яичка у подростка диагностируется у 15% пациентов, но учитывая бессимптомный характер варикоза, предполагается, что уровень заболеваемости несколько выше.

У подростков есть некоторые особенности диагностики. Флебография проводится только при атрофии яичек неясного генеза. В старшем подростковом возрасте отклонение от нормы в спермограмме позволяет правильно выбрать метод лечения.

Отсутствие лечения расширения вен у подростков чревато развитием осложнений, в частности – бесплодия. Дело в том, что для нормального сперматогенеза необходим определенный температурный режим.

Застой крови в мошонке приводит к постоянному перегреву яичка, в результате чего процесс роста и развития сперматозоидов нарушается.

Таже возможно развития аутоиммунного орхита, поражающего оба яичка даже при одностороннем варикозе.

Лечение

Единственным методом, который применяется для лечения варикоза яичек у мужчин и эффективность которого доказана, является оперативное лечение.

 Вопрос об оперативном вмешательстве варикоцеле решается индивидуально, с учетом возраста пациента и его планов на будущее.

Если заболевание протекает бессимптомно, мужчина находится в пожилом возрасте и не планирует детей, можно обойтись наблюдением.

Если это молодой пациент, согласно европейским рекомендациям его желательно прооперировать сразу же после установки диагноза варикоза яичек. Наши специалисты не столь радикальны.

Если заболевание никак не беспокоит пациента, а спермограмма соответствует всем показателям нормы, можно применить тактику активного наблюдения.

К операции необходимо прибегать тогда, когда имеются данные о нарушении процессов сперматогенеза.

На сегодняшний день современная медицина предлагает мужчинам несколько видов операций на яичках, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки при варикозе:

  1. Традиционная операция Ивансевича-Паломо. Заключается в перевязке яичковой вены и артерии. Она применяется все реже, несмотря на простоту исполнения и непродолжительность. К недостаткам можно отнести высокую частоту рецидивов, большой разрез, возможность развития водянки яичка.
  2. Внутрисосудистое склерозирование. В ходе операции внутрь варикозно измененной вены вводят специальное вещество – склерозант. Оно обеспечивает «спаивание» стенок между собой и последующее их срастание. Операция проводится под визуальным контролем.
  3. Лапароскопическая операция проводится через минимальные разрезы с помощью специальных инструментов, под видеоконтролем. После этой операции у мужчин реже возникают рецидивы варикоза, но есть вероятность развития спаечной болезни и повреждения внутренних органов.
  4. Микрохирургическая варицелэктомия на сегодня является золотым стандартом лечения варикоза яичек у мужчин. Операция проводится с использованием увеличивающей оптики и специального инструментария, благодаря чему сохраняется яичковая артерия и лимфатические сосуды. Благодаря такому подходу риск развития водянки сводится к минимуму. К недостаткам можно отнести некую продолжительность операции.

Варикозное расширение вен на яичках у мужчин, в том числе и у подростков, состояние не из приятных. Если вы заметили у себя подозрительные симптомы, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Помните, что ранняя диагностика и своевременное лечение положительно скажутся на вашем здоровье.

Источник: http://venvarikoz.ru/varikoz-yaichek-u-muzhchin-chto-delat/

Варикоз мошонки: причины, симптомы и лечение

Варикоз мошонки: причины, симптомы и лечение

Варикоз мошонки, или варикоцеле – заболевание репродуктивных органов мужчины, которое чаще всего возникает из-за сбоев в работе сердечно-сосудистой системы или перегрузки мышц живота, паха (например, из-за поднятия тяжестей).

Это заболевание опасно физиологическим повреждением сосудов, которые отвечают за подпитку яичек, вследствие чего может наступить абсолютная бесплодность.

Однако переживать особо не стоит, так как варикоцеле в той или иной степени обнаруживается у 15-20% всех мужчин. И к бесплодию это приводит после 50-60 лет, когда о потомстве уже мало кто задумывается.

Более того, заболевание может вовсе не давать о себе знать в течение всей жизни.

Содержание

  • 1 Причины развития недуга
  • 2 Чем опасна болезнь
  • 3 Лечение

Причины развития недуга

Варикозное расширение вен мошонки и в области придатков может возникать по следующим причинам:

  • патология развития вен в области малого таза;
  • поднятие тяжестей;
  • предшествующее варикозное расширение вен в нижних конечностях;
  • воспаление придатков;
  • тромбоз.

Это лишь краткий список основных причин, из-за которых и возникает варикоцеле. При этом оно может быть видимым и невидимым. Имеется в виду визуальная диагностика венозного мешка, похожего на бурую виноградину. Возникает он на фоне блокировки кровяного потока и некроза некоторых капилляров, через которые кровь как раз транспортируется в мошонку и яички.

Воспаление вен может являться следствием инфекционного заболевания, вируса, но такие случаи достаточно редки. Чаще всего сосуды блокируются именно в результате физиологического износа (из-за постоянно повышенного давления), а также тромбоза.

В последнем случае течение болезни происходит в острой форме, в остальных – в хронической с медленным течением или отсутствием прогресса или регресса.

То есть образовывается сосудистый мешочек, фиксируется его размер, и с такой патологией мужчина может прожить хоть десяток лет, пока при случайном осмотре не обнаружат варикоцеле.

Чем опасна болезнь

Опасность варикозного расширения вен заключается не только в возможной бесплодности, но и в открытии внутреннего кровотечения. Такие исходы чаще всего бывают у тех мужчин, у которых превышен допустимый порог избытка веса (свыше 120 кг с минимумом мышечной массы).

При этом кровотечение открывается как следствие слишком высокого давления внутри мошонки, после полной блокировки одного из сосуда тромбами. Устранить это оперативно можно при помощи прижигания кровеносных сосудов лазером. Со временем они просто отмирают и рассасываются, а на их месте образовываются новые.

Но такой процесс занимает достаточно большой период, а порой и вовсе не завершается (в возрасте от 50 лет и старше).

Тромбы в области мошонки также могут попасть в легкие, сердце, почки, печень, другие жизненно важные органы. Правда, такие последствия можно ожидать только при остром или очень запущенном хроническом варикоцеле, когда размер сосудистого мешка не просто заметен, а уже не дает мужчине нормально передвигаться.

Нужно упомянуть, что большая часть крови в яичко поступает через кремастерную вену. Возникновение сосудистой связки может оказывать на нее давление, из-за чего в мошонке образуется сильный недостаток кислорода.

Естественно, при таком раскладе говорить о здоровом потомстве не приходится. Вероятность возникновения каких-либо патологий у малыша будет крайне высокой.

А врачи утверждают, что девушка, беременная от мужчины с варикоцеле, все 9 месяцев будет предрасположена к самоабортированию плода, то есть у нее может случиться выкидыш.

Лечение

На сегодняшний день врачи предлагают 3 основных метода лечения:

  • хирургическое вмешательство и удаление поврежденных сосудов;
  • механическая распайка капилляров, которая выполняется без повреждения кожного покрова;
  • прием медикаментов, которые ускоряют процесс рассасывания кровеносного мешка.

В остальных случаях поврежденные сосуды и вены устраняют при помощи лазерной пайки.

Сосуды «пломбируются» в граничных местах новообразования, после чего те сами по себе рассасываются под действием тромбоцитов и лейкоцитов, которые выступают в качестве растворителей.

Процесс достаточно медленный и больше подходит для тех случаев, когда недуг обнаруживается при случайном обследовании репродуктивных органов.

Следует заметить, что преимущественно варикоцеле стремительно развивается только в период полового созревания. По этой причине осмотр половых органов в школе проводят неоднократно (а также при прохождении медицинской комиссии в военкомате). Однако врачи рекомендуют проходить диагностику и в возрасте 20, 25 и 30 лет.

Главная опасность варикоза мошонки – это угнетение функций яичка. Наступает это из-за нарушения кровотока, вследствие чего температура яичек выравнивается с температурой тела. В нормальном состоянии она должна быть несколько выше. При этом постоянно расширяется диаметр венозных канатиков яичек, после чего возможен разрыв сосудов.

Считается, что именно варикоцеле в 56% случаев является основной причиной бесплодия. К сожалению, после нарушения функций яичка восстановить их удается достаточно редко. Чаще всего работа репродуктивной системы нарушается кардинально без возможности восстановления функциональности.

Источник: http://ProVarico.ru/bolezn/varikoz-moshonki.html

Расширение вен на яичках у мужчин

Расширение вен на яичках у мужчинПовышение давления и слабость клапанов в венах, отводящих кровь от яичка, и семенного канатика вызывает у мужчин варикоз яичек, то есть расширение вен. Медицинское название данного заболевания — варикоцеле.
Около 80% случаев варикоцеле приходится на возраст от 12 до 20 лет, в период полового созревания.

У зрелых мужчин болезнь может возникнуть реже, в группе риска находятся представители профессий, связанных с тяжелыми физическими нагрузками, которые вызывают нарушение нормального функционирования клапанов вен, в результате повышения давления в животе.

Урология определяет несколько возможных причин возникновения варикозного расширения вен на мошонке:

  • застой в органах малого таза;
  • наследственность;
  • патологии развития плода во время беременности;
  • опухоли;
  • нарушение венозного кровотока;
  • слабость или отсутствие клапанов вены, расположенной в половых органах;
  • слабые стенки гроздьевидного сосудистого сплетения;
  • патологическое сужение вен или кровеносных сосудов.

При любой патологии нарушается функционирование тканей яичек и семяобразующая функция, последствиями варикоза яичек у мужчин, в половине случаев, является бесплодие.При варикозе яичек требуется оперативное вмешательство, необходимость и срочность которого определяется причинами и развитием болезни.

На начальном этапе признаки варикоза не визуализируются, и определить наличие патологии возможно только при прохождении обследования, путем проведения ультразвукового исследования, на фото видно варикоз на яичках у мужчин.

Варикоз следующей стадии развития определяется при пальпации, но в определенных положениях пациента.

Обнаружить заболевание можно также только при профилактическом осмотре, так как болевые ощущения отсутствуют.На третьем этапе появляются дискомфортные или болевые ощущения и визуальные проявления заболевания — набухшие вены, асимметрия яичек, возможно снижение полового влечения. Данная стадия требует оперативного вмешательства.

Запущенный этап варикоцеле легко определяется самостоятельно, так как ярко выражены внешние патологии и присутствует постоянная боль в мошонке. Проведение спермограммы укажет на нарушение сперматогенеза, поскольку деструктивные явления в яичке приводят к потере его функциональности.

Больному поможет только хирургическое вмешательство.

Варикоз, выявленный на раннем этапе развития и не отягощенный негативными последствиями, не требует немедленного проведения операции, первоначально лечение и предупреждение отрицательных воздействий возможно медикаментозным путем. Терапия производится курсом, с помощью медикаментов, влияющих на микроциркуляцию в тканях. Для купирования дальнейшего развития варикоза применяются стабилизирующие средства — венопротекторы.На яичках расширение вен в запущенном состоянии или наличие сильных болей, изменений в спермограмме и других признаков развития патология является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Наименее травматичным современным методом хирургии является эндоскопия. При данной операции, микрохирургическая реваскуляризация яичка проводится через несколько небольших проколов — удаляется яичковая вена и подшивается надчревная.

Самый распространенный вид операций — иссечение вен, когда рассекается участок кожи в подвздошно-паховой области и удаляются или перевязываются поврежденные сосуды, что предотвращает обратный ток крови.

Провести такое вмешательство можно различными способами по Иваниссевичу, Мармара или Паломо.

Можно провести склеротерапиюварикоза, когда в расширенный участок вводится специальный препарат, закрывающий полностью просвет кровеносного сосуда и прекращающий обратный венозный отток. Подобное лечение может носить амбулаторный характер.

С целью своевременного обнаружения варикоза, важно регулярно проходить профилактический осмотр у врача.

При выявлении заболевания не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, так как промедление и неправильно проведенная терапия могут привести к неприятным последствиям.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/23354-varikoz-yaichek-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию