Отличная спермограмма

Расшифровка спермограммы

Отличная спермограмма

Спермограмма – анализ эякулята (спермы). Это единственное исследование, позволяющее оценить фертильность мужчины. Кроме того, спермограмма показывает наличие илиотсутствие проблем с органами малого таза. В нашей статье мы объясним, как расшифровать спермограмму.

Что показывает спермограмма?

Итак, у вас в руках бланк с результатами анализа спермограммы. Если вы хорошо себя чувствуете, ведете здоровый образ жизни, а также если вы сдали эякулят на анализ с соблюдением всех требований, то вы вправе рассчитывать на хороший результат спермограммы. В норме показатели спермограммы следующие:

Показатель Норма
Время разжижения 10-60 минут
Объем 2,0-6,0 мл
Водородный показатель (рН) 7,2-8,0
Цвет серовато-белый, желтоватый, молочный
Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн
Лейкоциты не более 1 млн/мл
Эритроциты Нет
Слизь отсутствует
Концентрация (количество спермиев в 1 мл) 20-120 млн/мл
Активноподвижные (категория А) более 25%
Слабоподвижные (категория В) A+B более 50%
Слабоподвижные (категория С) менее 50%
Неподвижные (категория D) не более 6-10%
Правильная морфология более 50%
Агглютинация Нет
MAR-тест менее 50%

Расшифровкой анализа спермограммы, как правило, занимается врач-андролог. Однако большинство мужчин хотело бы знать – как читать спермограмму самостоятельно, не дожидаясь помощи специалиста. Давайте разберемся, что показывает анализ спермограммы.

Объем эякулята обычно составляет 3-5 мл. Снижение этого показателя свидетельствует о недостаточной функции предстательной железы и других половых желез. Виной всему, как правило, пониженное содержание в крови мужских половых гормонов. Превышение объема спермы иногда связано с простатитом и везикулитом.

Время разжижения спермы – до 1 часа. Повышение этого времени может быть следствием хронического простатита или везикулита. Увеличенное время разжижения резко снижает вероятность зачатия.

Цвет спермы в норме может быть белым, сероватым или желтоватым. Эякулят красного или бурого оттенка свидетельствует о возможных травмах половых органов, калькулезной форме простатита, хроническом везикулите.

Водородный показатель (рН) составляет 7,2-7,8, то есть сперма имеет слабощелочную среду. Отклонение может быть связано с простатитом или везикулитом.

Количество сперматозоидов должно составлять не менее 20 млн в 1 мл спермы и не менее 60 млн в общем объеме эякулята. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) указывает на проблемы в работе яичек.

Подвижность сперматозоидов – один из важнейших показателей спермограммы. По своей подвижности сперматозоиды делятся на следующие группы:

  • группа А – быстрые, движутся прямо;
  • группа В – медленные, движутся прямо;
  • группа С – медленные, движутся из стороны в сторону или по кругу;
  • группа D – неподвижные.

Сперматозоидов группы А должно быть не менее 25%, а спермиев групп А и В – более 50%. Снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) может быть следствием заболеваний половых желез, токсических и тепловых поражений яичек.

Морфология сперматозоидов отражает процент сперматозоидов нормальной формы (их должно быть более 20%), способных к оплодотворению. Малое количество нормальных форм сперматозоидов (тератозооспермия) может быть следствием токсических и радиационных поражений половых органов, а также воспалительных заболеваний.

Агглютинация, или склеивание сперматозоидов между собой, в норме отсутствует. Появление агглютинации говорит о нарушениях иммунной системы, а также о возможных хронических воспалительных процессах.

Лейкоциты могут присутствовать в эякуляте, но не более 1 млн/мл. Превышение этого показателя является признаком воспаления органов малого таза.

Эритроциты в сперме присутствовать не должны. Их появление – признак травмы, опухоли половых органов, хронического простатита или везикулита.

Слизь в сперме присутствовать не должна. Большое количество слизи говорит о воспалительном процессе.

MAR-тест, или выявление антиспермальных тел (АСА, или АСАТ), проводится при расширенном анализе спермограммы. Эти антитела к сперматозоидам могут вырабатываться и в мужском, и в женском организме, вызывая бесплодие.

Плохие результаты спермограммы – что делать?

Прежде всего, не волноваться: абсолютно все показатели с течением времени меняются. И возможность улучшить результаты есть. Именно поэтому спермограмму необходимо сдавать не менее двух раз с интервалом в две недели.

Источник: http://WomanAdvice.ru/rasshifrovka-spermogrammy

Как расшифровать спермограмму и понять ее результаты

Содержание статьи:

  • 1 Плохая спермограмма — что делать

Спермограмма – это лабораторное исследование спермы (эякулята), при котором определяются основные показатели фертильности (способности к оплодотворению) и воспалительных изменений в органах мочеполовой системы.

Исследование проводится в лаборатории при центрах планирования семьи, расшифровка спермограммы с соответствующим заключением проводится врачом андрологом или урологом. На качество исследования влияет правильность подготовки к нему.

Само исследование включает 2 этапа:

  1. исследование физических свойств;
  2. микроскопическое исследование спермы.

Исследование физических свойств объединяет такие результаты спермограммы:

  • Количество спермы – нормальным считается объем мужского эякулята от 2 до 5 мл. Уменьшение объема спермы называется олигоспермией, может быть при воспалительных заболеваниях предстательной железы.
  • рН (кислотность) спермы – концентрация ионов водорода в эякуляте определяет его кислотность, которая в норме ближе к нейтральной среде, составляет 7,2. Снижение кислотности свидетельствует о воспалительном процессе в простате или яичках.
  • Вязкость спермы и время ее разжижения – спермограмма нормальная считается в том случае, если в течение не более 1-го часа после семяизвержения, эякулят становится жидким – только в этом случае возможна активность сперматозоидов и их достаточная подвижность.

Микроскопически изучаются такие показатели спермограммы:

  • Количество сперматозоидов – определяется количество в 1 мл спермы, в норме оно составляет не менее 20 млн., меньшее от нормы их количество определяется термином олигозооспермия, при которой такая сперма меньше способна к оплодотворению яйцеклетки.
  • Подвижность сперматозоидов – один из наиболее важных критериев способности сперматозоидов к оплодотворению. В зависимости от наличия способности к движению сперматозоиды разделены на 4 группы А-D, которые можно представить в виде таблицы:
Название группы. Группа. Характеристика движения.
Прогрессивно активноподвижные. А. Прямолинейные движения со скоростью не менее 25 мкм в секунду.
Прогрессивно слабоподвижные. В. Движение прямолинейное, но со скоростью менее 25 мкм в секунду.
Непрогрессивно подвижные. С. Скорость движения сперматозоидов высокая, но они движутся непрямолинейно, вращаются на 1 месте.
Неподвижные. D. Вообще нет никаких движений.

Способностью к оплодотворению яйцеклетки обладают только сперматозоиды группы А и В.

Источник: http://urolog-me.ru/kak-rasshifrovat-spermogrammu-i-ponyat-ee-rezultaty.html

Результаты спермограммы: норма и нарушения (анализ показателей)

Результаты спермограммы точно оценить может только врач-андролог, самостоятельное решение проблемы мужчине не под силу. Необходимо знать такие обозначения, как норма, какие нарушения или отклонения можно прочесть по результатам анализа.

Точную оценку анализу сможет дать только врач-специалист.

Бланк анализов: что можно увидеть

Итак, на руках результаты спермограммы. Что же можно ожидать от них, как понять, все ли в порядке с репродуктивной системой? Если мужчина ведет здоровый образ жизни, а эякулят был сдан по всем правилам, то при детальном рассмотрении цифры сильно не отклоняются от показателей в графе «норма», а значит, можно надеяться на нормальные результаты.

Порядок микроскопии

Исследование эякулята проходит в два этапа: осуществляют микроскопический и макроскопический (объем, цвет, запах, рН, вязкость) анализ. В лаборатории проводят исследование при температуре не ниже +20º С путем микроскопии под обычным микроскопом.

Статья в тему: Нормозооспермия: признаки и методы лечения

Первично проводят обзорную микроскопию с использованием нативного препарата (на предметном стекле капля свежего подготовленного эякулята). Специалист может дать оценку количеству, качеству и подвижности спермиев.

Когда проводят спермограмму:

  • При бесплодном браке. Если беременность не наступила при регулярной незащищенной половой жизни в течение года.
  • При подозрении на бесплодие у мужчины. Выявляют такие нарушения, как: варикоцеле, простатит, травмы, инфекции и гормональные нарушения.
  • При планировании беременности. Проверку проходят оба супруга.
  • При подготовке к искусственному оплодотворению.
  • При простом желании мужчины проверить фертильность.

Порядок подготовки: о чем расскажет сперма-тест

Увеличение бесплодных пар в РФ породило появление большего количества медцентров, в которых можно пройти обследование обоим супругам.

Это, несомненно, удобно, быстро, и результат можно получить сразу с учетом здоровья мужчины и женщины.

Любые отклонения и нарушения можно будет начать лечить сразу же, после получения результатов спермограммы, которые помогут врачу выработать такую тактику терапии, которая будет результативной.

При сдаче теста важно соблюдать все рекомендуемые правила, так как это влияет на результат исследования.

Правила, соблюдение которых позволит получить достоверные результаты и наименьшее отклонения в итогах спермограммы:

  • Курить не позднее 2-3 часов до анализа.
  • Алкоголь (в т. ч. пиво и энергетики) не употреблять за 3-4 дня до прохождения спермограммы.
  • Половой покой – неделя.

Материал для исследования берется самостоятельно путем мастурбации в условиях лаборатории. Проверку спермы проводят с помощью фазово-контрастного микроскопирования, специальное окрашивание необходимо для точной оценки морфологии спермиев. Таким образом можно сразу выявить все нарушения и отклонения в строении мужских половых гамет.

Тех мужчин, которые считают постыдным такой способ сбора эякулята, врачи спешат разочаровать. Установленный формат получения спермы не обсуждается, иных методик не предусмотрено.

Подробная расшифровка

Результаты всех спермограмм читает, как правило, врач-андролог, он же дает заключение по спермограмме. Однако, зная некоторые особенности, можно вникнуть в итоги самостоятельно:

  • Объем эякулята. Норма – 3-5 мл, отклонения от нормальных показателей говорят о плохой работе половых желез (снижение) или о простатите и везикулите (повышение).
  • Цвет. Норма – белый, чуть желтоватый, иногда сероватый. Любой другой оттенок указывает на патологию.
  • Время разжижения спермы. Норма – до 60 минут, больший показатель значительно снижает вероятность оплодотворения и может указывать на хронический везикулит или простатит.
  • Количество спермиев. Норма – в 1 мл от 20 млн «живчиков».
  • pH в норме 7,2-7,8. Отклонение водородного показателя может «говорить» о везикулите или простатите.
  • Морфология. Норма – не менее 20% спермиев, способных к оплодотворению.
  • Агглютинация и агрегация в норме отсутствуют. Их наличие указывает на проблемы с иммунной системой.
  • Эритроциты и слизь в норме отсутствуют. Они появляются при травмах или воспалительном процессе.
  • Лейкоциты. Норма – до 1 млн/мл. Больший показатель – признак воспалительных процессов в малом тазу.

Даже если вы сами что-то понять из выписки, не надо самостоятельно ставить себе диагноз, оставьте это для профессионалов.

MAR-тест проводится для выявления АСАТ или АСА, используется при расширенной спермограмме. Антиспермальные тела способны вызвать бесплодие у мужчин и женщин.

При оценке показателей рассматривают следующие группы:

  • А – движение быстрое, прямолинейное.
  • В – прямое, но медленное.
  • С – круговое или разностороннее движение, медленное.
  • Д – полностью неподвижные гаметы.

По нормопоказателям необходимо в здоровом эякуляте иметь: из группы А – 25%, из группы А и В – более 50%.

При ретроградной эякуляции происходит заброс спермы в мочевой пузырь. В этом случае допустимо сдать мочу, возможно, в ней остались спермии и можно будет провести их исследование.

Медицинские термины патологий

Чтобы описать отклонения от нормы, специалисты используют следующие обозначения:

  • Акинозооспермия – «головастики» неподвижны.
  • Азооспермия – отсутствие «живчиков».
  • АСА или АСАТ – антитела.
  • Гемоспермия – наличие эритроцитов.
  • Астенозооспермия – малоподвижные спермии.
  • Некрозооспермия – живых нет.
  • Лейкоцитоспермия – большое количество лейкоцитов.
  • Олигозооспермия – мало спермиев.
  • Тератозооспермия – много аномальных спермиев.
  • Олигоспермия – мало эякулята.

Самые желаемые результаты, которые ожидают от спермограммы, – нормозооспермия (незначительные отклонения) или нормоспермия (все в норме).

Плохой ответ — не повод для паники

При неудачной спермограмме следует пройти ее еще раз спустя 2 недели: все показатели имеют свойство меняться с течением времени. Если у мужчины нет никаких серьезных проблем со здоровьем или органических поражений, шанс получить хороший результат есть.

И в заключение можно сказать, что ни один из показателей графы «норма» не имеет минимальных значений, которые бы могли указать на возможность наступления долгожданной беременности.

Источник: http://EgoSila.ru/fertilnost/analizy/rezultaty-spermogrammy

Показатели спермограммы

Показатели спермограммы

Показатели спермограммы позволяют провести первичный анализ фертильности мужчины.

Показатели спермограммы мужчины зависят от возраста, состояния здоровья и образа жизни, а также от правильной подготовки к анализу эякулята.

Результаты спермограммы не оцениваются по одному анализу. Как правило для постановки диагноза и начала лечения требуется как минимум два проведённых исследования с кратностью в 2-3 недели. Ведь они во многом зависят от правильной подготовки к анализу.

В «ВитроКлиник» результаты спермограммы (её расшифровка на бланке) выдаются пациентам в этот же день (через 1,5 часа после сдачи). Результаты спермограммы можно получить по электронной почте или на руки в клинике.

  1. Объём: не менее 1,5 мл;

    Объём спермы состоит из плазмы (секрет предстательной железы, семенных пузырьков) и сперматозоидов (вырабатываются в яичках).

  2. PH спермы: 7,2-8,0;
  3. Цвет: серо-молочный;
  4. Время разжижения спермы: до 60 минут;
  5. Вязкость: до 2 см;
  6. Количество сперматозоидов: более 15 млн;
  7. Подвижность сперматозоидов:− Подвижность А (поступательное движение) не менее 25% − Подвижность В (непоступательное движение) 10-20% − Подвижность С (непрогрессивное движение) 10-20% − Подвижность Д (неподвижные) 10-20%

    − А+В – не менее 50%

  8. Морфологически нормальные формы: более 4% (ВОЗ от 2010 г.)
  9. Клетки сперматогенеза: 0-4,0;
  10. Агглютинация (склеивание): отсутствует;
  11. Лейкоциты: менее 1,0;
  12. Эритроциты: отсутствуют;
  13. Процент живых сперматозоидов: не менее 58%;
  14. Сперматофаги: отсутствуют.

В ВтроКлиник расшифровкой анализа спермы (спермограммы) занимаются врачи эмбриологи-генетики. Это позволяет оценить сперму с точки зрения её фертильности, но и определить наиболее подходящий метод оплодотворения (естественный, инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Причины отклонений от нормальных показателей спермограммы:

На качество эякулята оказывает влияние множество внешних и внутренних факторов.

К внутренним факторам относятся различные заболевания (например, острые инфекции, сахарный диабет), заболевания репродуктивной системы (половые инфекции, простатит, варикоцеле, частичная непроходимость семявыносящих путей и др.), генетические нарушения.

К внешним факторам относится образ жизни, стрессы, условия труда, вредные привычки, экология.

На качество спермы влияет также частота половых сношений. При редких – сперма сгущается, подвижных и живых сперматозоидов становится мало, при частых – наоборот, сперма становится более жидкой, её объём снижается, и концентрация сперматозоидов становится меньше. То есть объём секрета предстательной железы и сперматозоиды не успевают вырабатываться в достаточном количестве.

Низкий объём эякулята может указывать также на заболевания предстательной железы, частичную непроходимость семявыносящих протоков при спаечных процессах или опухолях.

Повышенный показатель рН (кислотность) указывает на наличие острой инфекции, а пониженный – о хронической инфекции и нарушении подвижности сперматозоидов.

Цвет не должен иметь жёлтых или розовых оттенков. Жёлтый может указывать о наличии воспалений, розовый – наличии эритроцитов в сперме (при травмах, опухолях, наличии камней в простате). Если сперма имеет серовато-прозрачный цвет, то это признак очень малого количества или полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.

Наличие агглютинации (склеивания) в сперме указывает о нарушениях в иммунной системе. В норме склеивания быть не должно.

Расшифровка результатов анализа спермограммы:

В бланке спермограммы по результатам изучения эякулята врач-эмбриолог даёт своё заключение для андролога и репродуктолога. Не всегда эти термины понятны пациентам. Мы расшифруем для Вас эти сложные термины.

Расшифровка спермограммы:

  • Нормозооспермия – нормальные показатели спермы. Отклонений нет.
  • Олигоспермия – объем эякулята меньше нормы;
  • Олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов, малое их количество в эякуляте;
  • Астенозооспермия – низкий процент активноподвижных сперматозоидов в сперме;
  • Тератозооспермия – низкий процент морфологически нормальных сперматозоидов, т.е. в сперме в основном присутствуют уродливые формы сперматозоидов (с патологией головки, тела и хвоста);
  • Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме;
  • Гематосмермия – наличие эритроцитов в сперме;
  • Акинозооспермия – все сперматозоиды неподвижны;
  • Некрозоосперия – все сперматозоиды мертвые;
  • Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Не стоит отчаиваться, если в расшифровке анализа спермограммы Вы увидите какие-либо отклонения от нормы. После соблюдения некоторых рекомендаций показатели спермограммы могут улучшиться.

Но если этого не произойдёт через 2-3 месяца, стоит пройти дополнительное обследование и лечение у врача андролога, который имеет хороший опыт в лечении бесплодия.

Преимущества лечения мужского бесплодия в «ВитроКлиник»

Если в сперме обнаружены стойкие отклонения, то в этом случае есть два пути: лечение основного заболевания и индивидуальная стимуляция сперматогенеза, разработанная врачом урологом-андрологом.

Не всегда возможно лечение заболевания, например, при идиопатическом бесплодии, когда причину нарушения сперматогенеза найти не удаётся. В этом случае можно временно (на 2-4 месяца) улучшить показатели спермы индивидуально подобранным комплексом лекарственных препаратов. Это успешно применяется в «ВитроКлиник» нашими урологами-андрологами.

Показатели спермограммы улучшаются приблизительно на 35-40%. Это значительно повышает шансы на успешное зачатие естественным путём или с помощью методов ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО).

После проведения стимуляции сперматогенеза и улучшения показателей спермы её можно криоконсервировать (заморозить) для последующего использования.

Процедура активно используется также в случае недостаточного объема эякулята (для накопления), перед химио- и радиотерапией, или если мужчина не может присутствовать в день пункции фолликулов супруги, когда нужно сдать сперму для оплодотворения в программе ЭКО.

При наличии диагноза «Азооспермия» – отсутствие сперматозоидов в эякуляте – в нашей клинике возможно проведение биопсии TESA или MicroTESE.С помощью таких пункций сперматозоиды получат прямо из яичка. Их также используют для ЭКО или криоконсервации.

Высокий профессионализм специалистов эмбриологов и андрологов, современные технологии изучения и дополнительные исследования спермы, эффективные схемы стимуляции сперматогенеза и методы лечения позволяют эффективно справляться с проблемой мужского бесплодия в «ВитроКлиник».

Стоимость спермограммы

Все услуги

Источник: http://www.VitroClinic.ru/analizy-pri-besplodii/analizy-pri-muzhskom-besplodii/spermogramma/pokazateli-spermogrammy/

Сделали спермограмму — кто расшифровывает результат

Сделали спермограмму — кто расшифровывает результат

Спермограммой называют исследование эякулята, это единственный анализ, который позволяет в полной мере оценить фертильность пациента. Также обследования с использованием спермограммы дает возможность определения наличия возможных патологий, затрагивающих органы малого таза.

Правильная расшифровка спермограммы определяет дальнейшее лечение. У пациентов зачастую возникают вопросы, кто занимается расшифровкой полученных результатов. Данную функцию выполняет врач-андролог, при этом многих пациентов интересует, как прочитать спермограмму самостоятельно.

Рассмотрим, что может показать анализ.

Нарушения, выявляемые спермограммой

Врач назначает проведение подобного анализа, когда требуется диагностировать ряд патологий и отклонений:

  • Недостаточный объем спермы, указывающий на олигоспермию.
  • Недостаточная активность спермиев, говорящая об астенозооспермии.
  • Полная неподвижность сперматозоидов свидетельствует о наличии акинозооспермии.
  • При низкой концентрации в эякуляте спермиев говорят об олигозооспермии.
  • Отсутствие в эякуляте живых спермиев указывает на некрозооспермии.
  • Диагноз тератозооспермии ставят при слишком высокой концентрации аномальных спермиев.
  • О гемоспермии говорят при наличии эритроцитов в семенной жидкости.
  • В случаях обнаружения высокой концентрации в сперме лейкоцитов речь идет о лейкоцитоспермии.
  • Семенная жидкость, в которой отсутствуют сперматозоиды, говорит о наличии азооспермии.

После того как результат получен, лечащий врач производит его оценку, при этом имеются специальные нормы, утвержденные Всемирной Организацией Здравоохранения.

Как сдавать анализ

Перед тем как учиться оценивать полученные результаты, следует познакомиться с рядом правил и особенностями, предшествующих забору материала. В случае их нарушения вероятно искажение полученных данных, в итоге врач не будет иметь возможность объективно оценить спермограмму пациента, а также назначить эффективную схему лечения.

Для получения максимально достоверных показателей мужчине необходимо:

  • На протяжении нескольких дней перед забором эякулята воздерживаться от половых контактов и мастурбации, при этом следует учитывать, что в различных учреждениях период воздержания может варьироваться от 3 до 5 дней.
  • В течение выше указанного периода воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и сильнодействующих фармацевтических препаратов, включающих наркотические и седативные вещества, успокаивающие средства и анаболики.
  • Исключить на указанный период посещение саун, бань, отказаться от приема горячих ванн.

Забор эякулята может производиться разными методами, простейшим из которых считается мастурбация.

Ранее допустимым способом являлся сбор материала в презерватив, однако, на сегодняшний день он почти не применяется, учитывая смазку, наносимую на изделия.

Прерывание полового акта с последующим сбором эякулята повышает риск искажения результатов, поскольку в семя могут проникнуть вагинальные клетки, а также иные элементы микрофлоры партнерши.

Таким образом, для получения достоверных результатов сбор спермы производится в специализированной лаборатории, поскольку дома вряд ли можно обеспечить требуемую стерильность и другие необходимые условия.

Также необходимо понимать, что для достоверных показателей потребуется сдать анализ несколько раз, при этом не помешает сделать это в разных местах. Рекомендации по выбору лабораторий может дать лечащий врач.

Насколько точен полученный анализ

Как уже упоминалось, спермограмму требуется сдавать несколько раз, поскольку показатели способны меняться. К примеру, если при первой сдаче количество эякулята достигало 4 мл, то впоследствии объем может быть другим. Это же утверждение применимо и к прочим параметрам исследования.

Учеными был проведен весьма показательный эксперимент. Пациент в течение двух лет дважды в неделю проводил спермограмму, при этом концентрация спермиев при исследованиях менялась от 120 млн/1 мл эякулята до 15 млн/1 мл.

Если первый результат можно считать отличным, то второй указывает на наличие олигозооспермии.

Потому врач может порекомендовать множественное проведение исследования, интервал между забором спермы будет составлять от двух недель.

Также необходимо учитывать, что и наиболее эффективные методы имеют определенные погрешности. На сегодняшний день одним из наиболее точных приборов для подсчета количества клеток считается камера Горяева, при этом ее погрешность достигает 5%.

К тому же установленные нормы весьма условны. Нередки случаи, когда образцы с отклонениями от нормы более продуктивны в вопросе зачатия, нежели отвечающий всем требованиям эякулят.

Именно по этим причинам только квалифицированный врач-андролог сможет правильно расшифровать полученную спермограмму.

Результаты анализа – что считать нормой

Рассмотрим установленные для здорового эякулята нормы:

  • В идеале объем спермы должен достигать 3–5 мл, если же показатель ниже ожидаемого, речь идет о возможном нарушении работы предстательной железы и иных желез.
  • Время, в течение которого разжижается сперма, обычно составляет порядка 60 минут, если временная планка выше, подозревается везикулит, хронический простатит. Более длительный временной промежуток снижает возможность зачатия.
  • Окраска спермы обычно белая, желтоватая, сероватая, если имеется оттенок красноватый либо бурый, предполагается наличие травмы, хронической стадии везикулита, калькулезного простатита.
  • Показатель рН в норме достигает 7,2–7,8, указывая на слабощелочную среду семя. Если показатели выбиваются из установленного промежутка, речь идет о возможном везикулите либо простатите.
  • Количество спермиев должно достигать не меньше 20 млн/1 мл эякулята, при этом в общем объеме должно содержаться не меньше 60 млн. Если концентрация показывает недостаточно высокий уровень, говорят об олигозооспермии в результате проблем, связанных с функциональностью яичек.
  • Одним из основных показателей исследования считается подвижность живчиков, при этом их разделяют на четыре группы. В группу А входят экземпляры, двигающиеся быстро и по прямой, группа В включает медленные спермии также придерживающиеся прямого направления. К группе С относятся живчики медленные, меняющие направление или двигающиеся по кругу. В группу D записывают сперматозоиды полностью неподвижные. При оценке показателей спермии группы А должны составлять минимум 25%, спермии группы А и В в совокупности должны составлять свыше 50%. Если подвижность сперматозоидов недостаточно высока, подозревается наличие астенозооспермии вследствие патологии половых желез, а также поражений яичек – тепловых либо токсических.

Также при рассмотрении результатов оценивается морфология спермиев, склеивание (агглютинация) их между собой, наличие лейкоцитов и эритроцитов, наличие слизи в сперме.

Источник: http://spermogramma.info/analizy/sdelali-spermogrammu-kto-rasshifrovyvaet-rezultat

Анализ спермы (спермограмма)

Исследование спермы (спермограмма) — это важная часть диагностики мужского бесплодия и патологии мужской половой сферы. При анализе спермы определяют ее количественные, качественные и морфологические показатели.

Физические параметры: объем, цвет, рН, вязкость, скорость разжижения; количественные характеристики: количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте, их подвижность; морфологические параметры: содержание нормальных форм, с патологией, наличие агглютинации и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Для этого эякулят исследуют визуально и под микроскопом с применением специальной окраски.

Показания к назначению спермограммы

  • выявление мужского фактора в бесплодном браке;
  • простатит;
  • варикоцеле;
  • инфекции и травмы мужских половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • подготовка к ЭКО или ICSI.

Требования к образцам биоматериала

Материал для исследования собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду после не менее чем 2-дневного, но не более 7-дневного воздержания. В этот период запрещается употребление алкоголя, нельзя принимать лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ.

Терминология, применяемая для характеристики нарушений в спермограмме

  • нормоспермия — нормальная сперма;
  • олигоспермия — снижение объема эякулята менее 2 мл;
  • полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его увеличенный объём (более 8-10 мл);
  • олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл;
  • астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
  • аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза;
  • азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты;
  • гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме;
  • лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл;
  • пиоспермия — наличие гноя в сперме;
  • тератоспермия — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.

Патологические изменения в спермограмме вызывают

  • генетические (врожденные) заболевания — 80%;
  • токсическое воздействие на организм алкоголя, лекарственных средств, рентгеновского и радиоактивного излучения — 80%;
  • воздействие соединений свинца, ртути — 80%;
  • хронические воспалительные заболевания мужских половых органов: простатит, везикулит и др. — 70%;
  • варикоцеле — 80%;
  • гормональные нарушения — 80%;
  • нарушение проходимости семявыносящих протоков — 80%.

При диагностике мужского бесплодия при результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели пересдать спермограмму. При оценке же ее результатов, следует помнить, что у одного и того же мужчины в течение года показатели спермы могут значительно изменяться, соответственно, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильны.

Нормы

Характеристика нормального эякулята:

  • объем — более 2 мл;
  • консистенция — вязкая;
  • разжижение — через 30-60 мин.;
  • вязкость — до 2 см;
  • цвет — бело-сероватый;
  • запах — спермина;
  • рН — 7,2-8,0;
  • мутность — мутный;
  • слизь — отсутствует;
  • количество сперматозоидов в 1 мл — более 20 млн;
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 40 млн;
  • количество активноподвижных сперматозоидов — более 25%;
  • суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов — более 50%;
  • неподвижных сперматозоидов — менее 50%;
  • отсутствие агглютинации и агрегации;
  • количество лейкоцитов — до 1 млн;
  • нормальные сперматозоиды — более 30%;
  • сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 50%;
  • клетки сперматогенеза 2-4.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/analiz-spermi-spermogramma

Исследование спермограммы при планировании беременности

Содержание:

Спермограмма (сперматограмма) широко используется для оценки репродуктивной функции мужчины. Часто этот анализ назначают для выяснения причины бесплодия семейной пары, однако оптимально сдавать его заранее уже на этапе планирования беременности.

Подготовка к сдаче спермы

Для получения достоверных результатов анализа мужчине необходимо соблюдать определенные правила для подготовки к обследованию спермограммы:

  1. Половое воздержание не менее 2 дней перед сдачей анализа, но не более 7 дней;
  2. Исключение алкогольных напитков не менее чем за 7 дней до исследования;
  3. Воздержаться от посещения сауны, бани, приема горячей ванны не менее чем за 10 дней до исследования;
  4. Избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических и умственных нагрузок не менее чем за сутки до исследования;
  5. При наличии заболеваний мочеполового тракта в острой фазе спермограмму можно сдавать не ранее чем через 14 дней после завершения курса лечения;
  6. При недавно перенесенных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой тела исследование можно проводить не ранее чем через 10 дней;
  7. При выполнении массажа предстательной железы исследование необходимо отложить не менее чем на 10 дней.

Правила выполнения

важноСпермограмму можно сдать только путем мастурбации (сперма, полученная путем прерванного полового акта не информативна для анализа, т.к. содержит микрофлору женщины).

Сдача спермы возможна непосредственно в лечебном заведении, где мужчина находится один в отдельной комнате. При сильном волнении пациента не всегда получается сдать анализ с первого раза, в таких случаях доктор может порекомендовать препараты для усиления эрекции.

Также возможна сдача анализа в домашних условиях, однако в таком случае сперма должна быть немедленно в течение получаса доставлена в лабораторию.

Сбор спермы должен проводиться в стерильный контейнер, использовать для этих целей презерватив запрещено, т.к. содержащаяся в нем смазка негативно скажется на результате анализа.

При подозрении на мужское бесплодие рекомендуется двукратное исследование спермы через 14-20 дней. При необходимости доктор может назначать дополнительные спермограммы.

Нормальные показатели спермограммы

Для полноценной оценки спермограммы используются следующие показатели:

  1. Физические характеристики спермы (объем полученной спермы, запах, цвет, мутность, вязкость, РН, скорость разжижения);
  2. Количественные характеристики (количество сперматозоидов в 1 мл спермы, их подвижность);
  3. Содержание в сперме слизи, эритроцитов и лейкоцитов;
  4. Морфологические характеристики (количество нормальных сперматозоидов и дефектных сперматозоидов);
  5. Наличие агглютинации, содержание клеток сперматогенеза.
Показатели спермограммы Нормальные значения
Объем полученной спермы Не менее 2 мл
Запах Специфический
Цвет Серовато-белый
Вязкость Не более 2 см
Скорость разжижения 10-30 минут
РН 7.2-8.0
Мутность Мутная
Количество сперматозоидов в 1 мл спермы От 20 млн. до 200 млн.
Общее количество сперматозоидов в полученной сперме Не менее 40 млн.
Количество подвижных сперматозоидовКатегория А – активные подвижные сперматозоидыКатегория В – слабоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением

Категория С – слабоподвижные сперматозоиды без прямолинейного движения

Категория Д – неподвижные сперматозоиды

Категория А – не менее 25 %Сочетание категории А и В – не менее 50 %Категория С – не более 25 %

Категория Д – отсутствуют

Количество морфологически нормальных сперматозоидов Не менее 50 %
Количество дефектных сперматозоидов Менее 50 %
Живые сперматозоиды Более 50 %
Агглютинация Отсутствует
Клетки сперматогенеза Не более 4 %
Слизь Отсутствует либо присутствует в малом количестве
Эритроциты Отсутствуют
Лейкоциты Не более 1 млн.До 5 в поле зрения

Возможные отклонения от нормальных показателей и их причины

Показатель спермы Причины отклонения от нормы
Объем спермы Снижение объема: нарушение функций придаточных половых железУвеличение объема: воспалительный процесс в придаточных половых железах
Цвет Красный цвет: травмы, камни в предстательной железе, опухоли
Вязкость Длительные воспалительные процессы в придаточных половых железах (простатит, везикулит)
Скорость разжижения Длительные воспалительные процессы в придаточных половых железах (простатит, везикулит)
РН Воспалительный процесс в придаточных половых железах
Количество сперматозоидов в 1 мл спермыОбщее количество сперматозоидов в полученной сперме Эндокринные расстройства, воспалительные процессы, воздействие радиации или токсических факторов, нарушение кровотока в половых органах,травмы органов мошонки, снижение защитных сил организма
Подвижность сперматозоидов Точные причины не выясненыВозможно воздействие тех же факторов, что и при изменении количества сперматозоидов
Количество нормальных сперматозоидовКоличество дефектных сперматозоидов Стрессы, плохая экологическая обстановка, воздействие радиации или токсических веществЧасто носит временный характер
Живые сперматозоиды Часто носит временный характерИнфекционные заболевания, отравления, стрессы, плохая экологическая обстановка, воздействие радиации или токсических веществ
Количество клеток сперматогенеза (незрелые сперматозоиды) Секреторная форма бесплодия
Агглютинация сперматозоидов Нарушения иммунной системы
Лейкоциты Увеличение количества: воспалительный процесс в половых органах
Эритроциты Травмы, опухоли половых органов
Слизь Появление в большом количестве свидетельствует о воспалении придаточных половых желез

Возможные заключения спермограммы

Диагноз Расшифровка
Нормоспермия Нормальный анализ
Аспермия Отсутствие эякулята при условии наличия оргазма
Азооспермия Отсутствие сперматозоидов в эякуляте
Олигоспермия Сниженный объем эякулята
Полиспермия Повышенный объем эякулята
Олигозооспермия Сниженное количество сперматозоидов в эякуляте
Полизооспермия Увеличение количества сперматозоидов в эякуляте
Астенозооспермия Сниженная подвижность сперматозоидов (преобладание категории С)
Акиноспермия Полная неподвижность сперматозоидов
Вискозипатия Повышенная вязкость сперматозоидов
Некроспермия Преобладание мертвых сперматозоидов
Тератозооспермия Преобладание дефектных сперматозоидов, сниженное количество нормальных сперматозоидов
Гемоспермия Высокое количество эритроцитов в сперме
Лейкоспермия Высокое количество лейкоцитов в сперме

Возможно также сочетание нескольких патологических факторов.

Источник: http://plan.baby-calendar.ru/obsledovaniya/spermogramma/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector